Hiperesplenismo

O que é hiperesplenismo?

O hiperesplenismo é um baço hiperativo. O baço é um órgão do tamanho de um punho localizado atrás do estômago e logo abaixo da caixa torácica esquerda. Tem duas funções principais: armazenar sangue e remover células sanguíneas velhas ou danificadas da corrente sanguínea.

Quando seu baço está hiperativo ou "hiper", ele remove muitas células sanguíneas, incluindo as saudáveis. Sem células sanguíneas maduras e saudáveis ​​em número suficiente, seu corpo tem mais dificuldade para combater infecções e você pode ficar anêmico. A anemia ocorre quando seu sangue não tem a quantidade adequada de oxigênio, devido a um baixo número de glóbulos vermelhos.

Causas do hiperesplenismo

Existem dois tipos de hiperesplenismo:

• primária, na qual não há causa conhecida
• secundário, em que o hiperesplenismo está relacionado a outro transtorno

Essencialmente, qualquer distúrbio que cause aumento do baço (esplenomegalia) pode causar hiperesplenismo. Isso porque, conforme seu baço aumenta, ele contém mais e mais células sanguíneas. Isso inclui células sanguíneas danificadas e saudáveis. Isso impede que as células sangüíneas saudáveis ​​circulem, permitindo que o corpo execute suas funções e lute contra doenças.

As condições que podem levar ao aumento do baço e, portanto, ao hiperesplenismo são:

• Doenças crônicas do fígado. Entre eles estão a hepatite C, que causa inflamação do fígado, e a cirrose, uma doença hepática na qual o tecido cicatricial se sobrepõe ao tecido saudável do fígado. A cirrose causada pelo consumo de muito álcool, assim como a cirrose não-alcoólica, pode causar hiperesplenismo.
• Infecções. Isso inclui a malária, uma doença semelhante à gripe transmitida por mosquitos, e a tuberculose, uma doença pulmonar bacteriana.
• Doenças autoimunes.Essas condições, como lúpus e artrite reumatóide, causam inflamação generalizada.
• Doença de Gaucher. Esta doença hereditária faz com que as gorduras se acumulem no baço.
• Câncer. Um tipo de câncer que pode causar aumento é o linfoma, um câncer do sistema linfático, que inclui o baço.

Sinais e sintomas de hiperesplenismo

Você pode não ser capaz de dizer que seu baço está trabalhando além do tempo, mas há pistas:

• Você tem um baço dilatado. Em alguns casos, o baço pode ficar tão grande que você pode sentir dor ou plenitude na parte superior esquerda do peito. Você também pode não apresentar sintomas, embora seu médico possa sentir um baço dilatado ao verificar seu abdômen.
• Você sente uma plenitude anormal, mesmo depois de comer uma pequena quantidade.
• O seu nível de glóbulos vermelhos (também denominado citopenia) está reduzido, conforme evidenciado por uma análise ao sangue.
• A probabilidade de infecções aumenta devido ao menor número de células sanguíneas que combatem doenças circulando no sangue.
• Você tem anemia, uma condição na qual você não tem glóbulos vermelhos ou hemoglobina suficientes, uma proteína que transporta oxigênio em seu sangue. Os sintomas podem incluir dor de cabeça, fraqueza, falta de ar e sensação de frio.

Como o hiperesplenismo é diagnosticado

O diagnóstico geralmente é feito com base em:

• um exame físico no qual seu médico verificará se há baço dilatado
• exames de sangue para examinar sua concentração de glóbulos vermelhos e brancos
• exames de imagem, como ultrassom, para ajudar a visualizar seu baço

Seu médico também levará em consideração seu histórico médico. Eles procurarão sinais típicos de hiperesplenismo, como anemia e a incapacidade do seu corpo de combater infecções.

Tratamento de hiperesplenismo

O tratamento do hiperesplenismo envolve o tratamento da doença subjacente que o causa.

Pessoas com cirrose podem se beneficiar de mudanças na dieta. Essas mudanças podem incluir evitar o álcool e usar diuréticos para eliminar o excesso de fluidos. A hepatite C pode ser tratada com medicamentos antivirais. Se você tiver tuberculose, seu médico prescreverá antibióticos.

Em alguns casos, seu médico pode recomendar radiação para diminuir o baço. Em um estudo, a radiação de baixa dose reduziu o tamanho do baço em 78 por cento dos participantes e melhorou a anemia em outros 75 por cento.

Em casos graves de hiperesplenismo, a remoção do baço (chamada de esplenectomia) pode ser necessária. Em muitos casos, isso pode ser feito por laparoscopia, o que envolve a passagem de um instrumento iluminado por pequenas incisões para remover o baço.

De acordo com a pesquisa, as pessoas que tiveram seus baços removidos por laparoscopia devido a cirrose e hiperesplenismo secundário tiveram:

• diminuição da perda de sangue
• estadias mais curtas em hospitais
• melhor função pós-cirúrgica de seus fígados

Embora as pessoas sem baço corram um risco maior de desenvolver infecções do que aquelas que têm o baço intacto, seus outros órgãos geralmente podem compensar a perda do baço e realizar suas funções necessárias. É importante, no entanto, acompanhar as vacinações e receber uma vacina contra a gripe todos os anos, se apropriado. Seu médico pode aconselhá-lo sobre o que é necessário.

O panorama

O hiperesplenismo pode causar alguns problemas de saúde significativos, incluindo anemia e aumento do risco de infecção. No entanto, a menos que seu caso seja particularmente grave ou complicado, a causa subjacente pode ser detectada e tratada com sucesso. Em geral, o baço voltará ao tamanho normal e assumirá sua função normal.

Se você reconhecer algum dos sintomas de hiperesplenismo, consulte seu médico. Como acontece com a maioria das doenças, quanto mais cedo o hiperesplenismo for tratado, melhor será o resultado.