Num relance
- O Amerigroup oferece muitos tipos de planos de seguro suplementar do Medicare (Medigap) para ajudar a cobrir os custos diretos do Medicare original.
- Os planos do Amerigroup estão disponíveis em apenas dois estados: Arizona e Texas.
- Os planos Medigap são padronizados em termos de cobertura, mas os custos podem variar de acordo com sua localização, idade e condições de saúde.
Amerigroup é uma seguradora de propriedade da Anthem, uma empresa de benefícios de saúde com mais de 42 milhões de assinantes.
A Amerigroup oferece planos Medicare Advantage, bem como seguro suplementar Medicare, que muitas pessoas chamam de Medigap. Uma apólice do Medigap pode ajudar a reduzir seus gastos com saúde e dar a você uma ideia melhor do que esperar em termos de despesas mensais.
Se você tem Medicare original (partes A e B), não é necessário ter uma apólice de Medigap. No entanto, você pode optar por comprar um para simplificar suas despesas de saúde e reduzir seus custos diretos.
Continue lendo para descobrir mais sobre o seguro complementar do Medicare que o Amerigroup oferece para pessoas com o Medicare.
Quais serviços os planos de suplemento do Amerigroup Medicare cobrem?
A seguir estão alguns dos serviços cobertos pelas políticas Medigap da Amerigroup.
Benefícios da Parte A
O Medicare Parte A é a parte do Medicare original que paga a cobertura hospitalar e cuidados de internamento.
As políticas do Medigap podem ajudar a complementar a cobertura para despesas da Parte A, incluindo:
- a franquia da Parte A
- cosseguro em hospitais e instalações de enfermagem qualificadas (para uma estadia de curto prazo)
- sangue até os primeiros 3 litros
Benefícios da Parte B
O Medicare Parte B é a parte do Medicare original que cobre despesas médicas ambulatoriais, como consultas médicas e cuidados preventivos.
O prêmio mensal para o Medicare Parte B é padronizado e as políticas do Medigap não podem mais ajudar no pagamento da franquia da Parte B a partir de 1º de janeiro de 2020.
No entanto, você ainda pode obter economias do Medicare Parte B por meio das políticas do Medigap.
A cobertura da Parte B por meio do Medigap inclui cosseguro e copagamentos, bem como encargos de excesso da Parte B. Cobranças excessivas são custos extras que você pode ter - por exemplo, se você usar um médico que não aceita a atribuição do Medicare.
Emergência de viagem ao exterior
Se você costuma viajar para fora dos Estados Unidos, pode se beneficiar da cobertura para viagens ao exterior. Ao longo de sua vida, esse benefício fornecerá até $ 50.000 de cobertura de saúde para serviços de emergência no exterior.
Benefícios extras do plano Amerigroup Medigap
Além de ajudar no pagamento de copagamentos e cosseguro, ser membro do Amerigroup Medigap significa que você pode participar do programa SilverSneakers.
Este é um programa de condicionamento físico que fornece acesso a mais de 16.000 instalações de exercícios participantes em todo o país.
Além disso, SilverSneakers tem um aplicativo móvel e uma ferramenta online, que oferece programas de fitness autoguiados e um recurso de bem-estar.
Outro programa que a Amerigroup oferece aos participantes do Medigap é o ScriptSave WellRx. Este é um programa de economia de farmácia e vitaminas que pode ajudá-lo a economizar nos custos de medicamentos prescritos que seu plano Medicare Parte D pode não cobrir mais.
Quais planos Medigap o Amerigroup oferece?
O Medicare exige que os planos do Medigap sejam padronizados. Existem 10 tipos de planos, e cada um é conhecido por um nome de letra: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
No entanto, alguns planos não estão mais disponíveis, então você pode descobrir que o “alfabeto” do plano Medigap muda bastante.
As seções a seguir fornecem uma visão geral de cada um dos planos Medigap que o Amerigroup oferece.
Amerigroup Medigap Plano A
Se uma empresa oferece planos Medigap, ela deve vender pelo menos o Plano A.
O Plano A paga o cosseguro e os custos hospitalares por até 365 dias após o uso dos benefícios do Medicare. Algumas opções de cobertura adicionais incluem:
- Cosseguro ou copagamento da Parte B
- primeiros 3 litros de sangue
- cosseguro ou copagamento de cuidados paliativos
No entanto, a apólice não cobre as franquias do Medicare Parte A ou Parte B ou custos de saúde em viagens ao exterior.
Plano F Amerigroup Medigap
O Plano F da Medigap oferece a mesma cobertura do Plano G (veja abaixo), exceto que também paga a franquia da Parte B. O Plano F é um dos planos mais abrangentes oferecidos.
Algumas mudanças nas leis do Medicare significaram que as seguradoras não podem mais vender algumas apólices do Medigap. A partir de 1º de janeiro de 2020, as empresas que vendem apólices do Medigap não podem oferecer o Plano F (ou Plano C) porque os planos do Medigap não podem mais cobrir a franquia da Parte B.
Se você comprou o plano Medigap F antes de 1º de janeiro de 2020, pode manter seu plano, se desejar. Você também pode comprar o Plano F se for elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020.
Plano G do Amerigroup Medigap
O Medigap Plan G é o plano mais popular do Amerigroup. Isso pode ocorrer porque o plano cobre quase todos os custos diretos associados aos serviços do Medicare, com exceção da franquia da Parte B.
Amerigroup Medigap Plan N
O Plano N Medigap envolve a configuração de um copagamento com o plano de visitas ao pronto-socorro e consultas médicas cobertas. O plano também cobre 80 por cento dos custos para necessidades emergenciais de saúde durante viagens ao exterior.
O que o Medigap não cobre
Embora as políticas do Medigap tenham como objetivo reduzir os custos diretos, ainda existem alguns custos que essas políticas não cobrem.
Esses incluem:
- medicamentos prescritos
- cuidado dental
- exames de vista de rotina
- Óculos
- aparelhos auditivos
Mesmo com um plano Medigap, você ainda será responsável por esses custos.
Quanto custam os planos de suplemento do Amerigroup Medicare?
Embora os planos Medigap sejam padronizados, seus custos não são.
Uma seguradora pode cobrar diferentes prêmios mensais por suas apólices, com base em fatores como:
- sua idade
- onde você mora
- sua saúde geral
No entanto, a competitividade do mercado de seguros visa manter os preços dos planos Medigap acessíveis.
A tabela abaixo mostra a gama de prêmios mensais dos planos Medigap da Amerigroup em algumas cidades da amostra na área de cobertura da empresa.
Grande parte da política de preços do Amerigroup é baseada em preços para a idade atingida. Isso significa que quanto mais jovem o segurado, menos cara provavelmente será a apólice. Conforme você envelhece, o prêmio da apólice aumenta. O prêmio também pode aumentar com base na inflação.
O que é Medigap?
O seguro suplementar do Medicare, também chamado de Medigap, é uma apólice projetada para ajudar a preencher algumas das “lacunas” (ou custos extras) envolvidos em uma apólice original do Medicare.
Algumas pessoas compram uma apólice Medigap para reduzir seus custos diretos associados à cobertura do Medicare, que incluem:
- cosseguro
- copagamentos
- franquias
Para adquirir um plano Medigap, você deve ter o Medicare original (partes A e B). E se você tem o Medicare Advantage (Parte C), você também não pode se inscrever no Medigap.
Embora as políticas do Medigap sejam em sua maioria padronizadas, existem algumas exceções. Os planos disponíveis podem variar por região e estado.
Alguns estados também padronizam seus planos de forma diferente. Isso inclui Massachusetts, Minnesota e Wisconsin. Nesses estados, as políticas do Medigap podem ter nomes diferentes.
O takeaway
Se você se inscrever em um plano Amerigroup Medigap nos primeiros 6 meses após completar 65 anos e estiver inscrito no Medicare, você terá a aceitação garantida de um plano Amerigroup.
Se você tem 65 anos ou mais, pode se inscrever a qualquer momento - mas não há garantia de aceitação.
Para obter mais informações sobre as políticas do Amerigroup Medigap e como se inscrever, você pode entrar em contato com a empresa diretamente pelo telefone 877-470-4131.
