Num relance
- Harvard Pilgrim vende planos de suplemento do Medicare (Medigap) em Massachusetts, Maine e New Hampshire.
- Todos os planos podem não estar disponíveis em todas as áreas.
- Você deve ter o Medicare original (Parte A e Parte B) para se inscrever no Medigap.
Harvard Pilgrim é uma seguradora que vende planos Medicare Advantage e planos de suplementos Medicare (Medigap). Ela vende esses planos para pessoas que moram em Massachusetts, Maine e New Hampshire.
No Maine e em New Hampshire, Harvard Pilgrim vende cinco tipos de planos Medigap diferentes. Em Massachusetts, ela vende três tipos de planos.
Se você mora nesses estados e está pesquisando planos do Medigap, aqui está o que você deve saber sobre as ofertas do Harvard Pilgrim.
Quais serviços os planos de suplemento Harvard Pilgrim cobrem?
As seguradoras privadas, como a Harvard Pilgrim, vendem seguro Medigap para reduzir seus gastos diretos. Os planos são padronizados e nomeados de acordo com as letras de A a N, embora alguns planos (como Plano H e Plano J) não estejam mais disponíveis.
Eles são diferentes das partes de letras e nomes do Medicare, como Medicare Parte A e Medicare Parte B.
As partes do Medicare se referem à sua cobertura de saúde, como seguro hospitalar (Parte A) ou seguro médico (Parte B) para itens como cobertura de consulta médica. Os planos Medigap ajudam a cobrir suas despesas com esta cobertura.
Exemplos de despesas que os planos Medigap podem cobrir incluem:
- Custos da parte A. Os planos da Medigap podem cobrir os custos associados à Parte A, como a franquia da Parte A, o cosseguro da Parte A e o cosseguro ou copagamento do hospício e cuidados paliativos de enfermagem qualificados.
- Os planos da Parte B. Medigap podem cobrir os custos da Parte B, como cosseguro ou copagamentos e encargos de excesso da Parte B.
- Tratamento de emergência para viagens ao exterior. Esta opção de cobertura ajuda a pagar certos custos de saúde (geralmente até cerca de 80 por cento) durante uma viagem internacional.
- Sangue até os primeiros três litros. Se você precisar de uma transfusão de sangue enquanto estiver no hospital, esses planos cobrirão até os primeiros três litros de sangue necessários, que podem ser caros para pagar do bolso.
- Gastos diretos. Os planos K e L limitam os gastos diretos até um valor especificado. Se você gastar o valor definido em saúde em um determinado ano, sua apólice Medigap cobrirá o restante de suas despesas diretas pelo restante do ano.
Cada apólice difere em termos de cobertura. Ao selecionar o melhor para você, é uma boa ideia considerar suas necessidades e orçamento.
Benefícios extras do plano Harvard Pilgrim Medigap
Harvard Pilgrim também oferece benefícios adicionais para assinantes do plano. Exemplos desses benefícios incluem descontos e programas de economia, como:
- associação com desconto no Plano Odontológico Universal, que oferece um desconto de 20 a 50 por cento em todos os procedimentos odontológicos de sua rede de dentistas participantes
- economia em aparelhos auditivos e na compra de óculos
- economia em tratamentos de terapia alternativa, como massagem terapêutica, acupuntura e tratamento quiroprático
- reembolso de taxas de associação em instalações ou aulas de ginástica
Esses são apenas alguns dos programas de poupança disponíveis, que variam de acordo com onde você mora.
Quais são os planos do Medigap que o Harvard Pilgrim oferece?
As ofertas do plano Harvard Pilgrim’s Medigap variam de acordo com o local. Aqui estão os planos 2021 oferecidos por estado.
New Hampshire e Maine
A Harvard Pilgrim vende as apólices de suplementos do Medicare A, F, G, M e N para clientes em New Hampshire e Maine.
Esses planos Medigap são padronizados e incluem o seguinte:
- Plano Medigap A. Este plano oferece cobertura para cosseguro Parte A e Parte B, mas não para cosseguro de enfermaria especializada, câmbio de viagens ao exterior ou franquias do Medicare Parte A e Parte B.
- Plano Medigap F. O plano F era anteriormente o plano Medigap mais abrangente até que o Medicare interrompeu sua disponibilidade para pessoas novas no Medicare em 1º de janeiro de 2020. O plano cobre o cosseguro das Partes A e Parte B, co-pagamentos e franquias, bem como sangue até os primeiros três litros e 80 por cento dos custos de saúde de viagens ao exterior.
- Plano Medigap G. Agora o plano Medigap mais abrangente disponível, o Plano G cobre co-seguro e co-seguro do Medicare Parte A e Parte B, a franquia da Parte A, sangue até os primeiros três litros e 80 por cento dos custos de saúde em viagens ao exterior.
- Medigap Plan M. O Medigap Plan M cobre o cosseguro da Parte A e o cosseguro de cuidados paliativos, sangue nos primeiros três litros e 50 por cento da franquia do Medicare Parte A, entre outros custos.
- Plano Medigap N. Plano Medigap N é semelhante ao Plano M, exceto que requer um copagamento para algumas visitas ao escritório e ao pronto-socorro.
Abaixo está um gráfico que permite comparar os planos Medigap que Harvard Pilgrim oferece:
Planos disponíveis em Massachusetts
Massachusetts estrutura os planos do Medigap de maneira diferente da maioria dos estados. Em vez de ter opções de plano de A a N, Massachusetts tem três planos:
- Plano Básico
- Suplemento 1 Plano
- Plano Suplemento 1A
O gráfico a seguir compara a cobertura oferecida por cada um desses tipos de planos:
* Observe que se você for novo no Medicare após 1º de janeiro de 2020, não poderá mais comprar um Plano Suplemento 1 devido a mudanças que proíbem novas apólices de cobrir a franquia da Parte B.
Os “benefícios básicos” mencionados no gráfico acima cobrem os seguintes custos:
- Cosseguro da Parte A mais cobertura por 365 dias adicionais após o término da cobertura do Medicare
- Cosseguro Parte B
- primeiros três litros de sangue
- cosseguro de hospício ou copagamentos
Os benefícios exigidos pelo estado cobrem custos como exames de Papanicolaou e mamografias. Você pode verificar os detalhes do seu plano para obter a cobertura adicional necessária em seu estado.
Quanto custam os planos de suplemento do Harvard Pilgrim Medicare?
Os planos de suplementos do Medicare podem variar com base em:
- o plano selecionado
- a área em que você mora
- outros fatores, como sua idade e se você fuma
Você pode pesquisar estimativas de custo para planos Medigap usando a ferramenta localizador de planos do Medicare.
A seguir estão alguns exemplos de faixas de prêmios mensais do Medigap nas áreas de serviço da Harvard Pilgrim's. Para esses exemplos, usamos dados de uma mulher de 65 anos que não fuma.
Estas são apenas estimativas de custos. Os prêmios mensais podem variar de acordo com seu CEP, idade e estado geral de saúde.
Você pode entrar em contato diretamente com a empresa para obter uma cotação de preço para sua situação específica.
O que é Medigap?
O Medigap visa reduzir os gastos diretos quando você tem o Medicare original (partes A e B).
Essas políticas padronizadas têm como objetivo reduzir seus custos com o Medicare, que incluem:
- copagamentos
- custos de cosseguro
- franquias
Ao contrário de muitas políticas do Medicare, você pode se inscrever no Medigap a qualquer momento. Você é elegível pela primeira vez durante o período inicial de inscrição: os 3 meses anteriores, o mês de e os 3 meses após o seu 65º aniversário.
Os planos do Medigap são específicos do local. Nem todos os planos são oferecidos em todos os estados, e o Medicare não exige que as seguradoras vendam todos os planos Medigap.
Se você tiver o Medicare Advantage (Parte C), não poderá adquirir uma apólice Medigap.
No entanto, você pode ter o Medicare original com uma política da Parte D (medicamentos controlados) e uma política do Medigap. O Medicare exige que você tenha uma política da Parte D, mas você não precisa comprar um plano Medigap.
O takeaway
Harvard Pilgrim oferece planos Medigap que variam em cada estado. Se você selecionar um desses planos, também poderá receber benefícios adicionais com sua associação, como descontos em alguns serviços de saúde.
Para descobrir os custos do plano específico ou para adquirir um plano Harvard Pilgrim, entre em contato com um representante de vendas local. Lembre-se de que você não tem obrigação de comprar um plano se entrar em contato com eles.
