Medicare é o plano de seguro de saúde do governo dos EUA para adultos com 65 anos ou mais e pessoas com deficiência ou problemas de saúde. No Arkansas, cerca de 645.000 pessoas têm cobertura de saúde por meio do Medicare.
Continue lendo para aprender sobre o Medicare Arkansas, incluindo quem é elegível, como se inscrever e como escolher o melhor plano do Medicare para suas necessidades.
O que é o Medicare?
Quando você se inscreve no Medicare em Arkansas, pode escolher o plano original do Medicare ou o plano Medicare Advantage.
O Medicare Original é o programa tradicional administrado pelo governo federal. O programa tem duas partes, e você pode se inscrever em uma ou em ambas:
- Parte A (seguro hospitalar). O Medicare Parte A ajuda você a pagar por internações em hospitais. Também cobre cuidados paliativos, cuidados de saúde domésticos limitados e cuidados de enfermagem especializada a curto prazo.
- Parte B (seguro médico). O Medicare Parte B cobre uma ampla gama de serviços preventivos e medicamente necessários. Isso inclui exames físicos, serviços médicos e exames de saúde.
As empresas privadas oferecem cobertura extra para pessoas com Medicare original. Você pode optar por se inscrever para uma ou ambas as políticas:
- Parte D (cobertura de medicamentos). Os planos da Parte D ajudam você a pagar por medicamentos controlados. Eles não cobrem medicamentos sem receita.
- Seguro complementar do Medicare (Medigap). Os planos Medigap cobrem parte ou todo o seu cosseguro, copagamentos e franquias do Medicare. Esses planos padronizados são identificados por letras: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.
Os planos Medicare Advantage (Parte C) são uma forma diferente de obter a cobertura do Medicare. Eles são oferecidos por empresas privadas que têm contrato com o Medicare. Os planos do Medicare Advantage precisam incluir todos os serviços do Medicare partes A e B. Esses planos agrupados podem oferecer muitos benefícios adicionais, incluindo:
- cuidados dentários, visuais ou auditivos
- cobertura de medicamentos prescritos
- programas de bem-estar, como inscrições em academias
- outras vantagens de saúde
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Arkansas?
Como residente do Arkansas, você tem muitas opções do Medicare Advantage. Este ano, você pode obter um plano das seguintes empresas:
- Aetna Medicare
- Tudo bem
- Arkansas Blue Medicare
- Cigna
- Vantagem para a saúde
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Bem cuidado
Essas empresas oferecem planos em muitos condados de Arkansas. No entanto, as ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.
Quem é elegível para o Medicare no Arkansas?
Muitas pessoas no Arkansas podem se qualificar para o Medicare aos 65 anos. Você será elegível quando completar 65 anos, desde que uma das seguintes condições seja verdadeira:
- você já recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou se qualifica para eles
- você é um cidadão ou residente permanente dos Estados Unidos
Você pode obter o Medicare antes de seu 65º aniversário. Você é elegível em qualquer idade se:
- Receberam benefícios do Seguro de Incapacidade da Previdência Social (SSDI) por pelo menos 24 meses
- tem doença renal em estágio terminal (ESRD)
- tem esclerose lateral amiotrófica (ALS)
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Arkansas?
Se você for elegível para o Medicare, várias vezes durante o ano você poderá se inscrever nos planos do Medicare. Aqui estão os períodos de inscrição no Medicare:
- Inscrição inicial. Você pode se inscrever no Medicare partes A e B de três meses antes até três meses após seu 65º aniversário.
- Inscrição no Medigap. Você pode se inscrever em uma apólice suplementar do Medigap por até 6 meses após completar 65 anos.
- Inscrição geral. Você pode se inscrever em um plano Medicare ou plano Medicare Advantage a cada ano, de 1º de janeiro a 31 de março, caso não tenha se inscrito quando era elegível pela primeira vez.
- Inscrição no Medicare Parte D. Você pode se inscrever em um plano Parte D a cada ano, de 1º de abril a 30 de junho, se não se inscreveu quando era elegível pela primeira vez.
- Inscrições abertas. Você pode se inscrever, desistir ou alterar seu plano Medicare Parte C ou Parte D a cada ano, de 15 de outubro a 7 de dezembro, durante o período de inscrição aberta.
- Inscrição especial. Em circunstâncias especiais, você pode se qualificar para um período de inscrição especial de 8 meses.
Dicas para se inscrever no Medicare em Arkansas
Existem muitos planos Medicare Advantage em Arkansas. Para restringir suas opções, lembre-se do seguinte:
- Necessidades de cobertura. Muitos planos Medicare Advantage oferecem cobertura que o Medicare original não oferece, como cobertura odontológica, oftalmológica e auditiva. Faça uma lista dos benefícios que deseja e consulte-a ao comparar os planos.
- Planeje o desempenho. Todos os anos, os Centros de Serviços do Medicare e Medicaid (CMS) publicam dados de desempenho para os planos do Medicare. Os planos são avaliados de uma a 5 estrelas, sendo 5 o melhor.
- Fora dos custos de bolso. Prêmios, franquias, copagamentos e cosseguro afetarão o quanto você paga pela cobertura de saúde. Você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare para comparar os custos de planos específicos do Medicare Advantage.
- Rede de provedores. Para usar a cobertura do Medicare Advantage, pode ser necessário obter atendimento de médicos, especialistas e hospitais da rede do plano. Antes de escolher um plano, verifique se seus médicos estão na rede.
- Cobertura de viagens. Os planos Medicare Advantage nem sempre cobrem os cuidados que você recebe fora da área de serviço do plano. Se você é um viajante frequente, certifique-se de que seu plano irá cobrir você enquanto estiver fora de casa.
Recursos do Arkansas Medicare
Se você tiver dúvidas sobre os planos do Medicare em Arkansas, pode entrar em contato com:
- A Administração da Segurança Social (800-772-1213)
- Programa de Assistência de Seguro de Saúde do Estado de Arkansas (SHIIP) (501-371-2782)
O que eu devo fazer a seguir?
Quando estiver pronto para se inscrever em um plano Medicare, você pode:
- Inscreva-se no Medicare partes A e B por meio da Administração da Previdência Social. Você pode optar por se inscrever online, pessoalmente ou por telefone.
- Use o localizador de planos do Medicare para comprar planos do Medicare Advantage em Arkansas. Essa ferramenta ajuda você a comparar os benefícios e custos de cada plano.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
