Você está prestes a se qualificar para o Medicare e está considerando suas opções de plano em Oklahoma? O Medicare, programa federal de seguro saúde, regula os prêmios e ajuda pessoas com 65 anos ou mais a ter acesso a serviços de saúde de qualidade.
Continue lendo para saber mais sobre suas opções em Oklahoma.
O que é o Medicare?
O Medicare é dividido em várias partes, cada uma fornecendo um nível diferente de atendimento. Mesmo que você esteja automaticamente inscrito no Medicare Parte A quando completar 65 anos, ainda precisará se inscrever manualmente em outras partes do Medicare Oklahoma.
O Medicare Parte A cobre despesas hospitalares, incluindo:
- internação hospitalar
- cuidados de enfermagem domiciliar de curto prazo
- cuidados paliativos
- saúde domiciliar em tempo parcial
O Medicare Parte B cobre outras despesas médicas não cobertas pela Parte A. Ele cobre até 80 por cento dos seguintes serviços:
- atendimento ambulatorial
- visitas ao médico
- vacina anual contra gripe
- certas triagens e testes
- cuidados de saúde mental
O Medicare Parte D oferece cobertura suplementar de medicamentos. Existem vários planos da Parte D disponíveis, cada um cobrindo uma lista única de medicamentos. Você pode optar por adicionar a cobertura da Parte D à sua cobertura original do Medicare para compensar o custo de seus medicamentos.
Os planos Medicare Advantage (Parte C) são oferecidos por seguradoras privadas. Você encontrará uma grande seleção de planos com diversos prêmios e serviços cobertos.
Os planos Medicare Advantage podem oferecer alguns ou todos os seguintes benefícios:
- toda a cobertura original do Medicare
- cobertura de medicamentos prescritos
- cobertura odontológica e oftalmológica
- programas de condicionamento físico ou associação a academias
- programas de creche para adultos
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Oklahoma?
Esses provedores de seguros privados oferecem planos Medicare Advantage em Oklahoma com uma ampla gama de prêmios e uma variedade de opções de cobertura para atender às suas necessidades de saúde :.
- Aetna Medicare
- Cruz Azul e Escudo Azul de Oklahoma
- Cigna
- CommunityCare
- Saúde global
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
Os planos variam de acordo com o condado, portanto, ao pesquisar provedores e planos, certifique-se de que as operadoras ofereçam cobertura em sua área.
Quem está qualificado para o Medicare em Oklahoma?
A maioria das pessoas é elegível para receber cobertura do Medicare quando completam 65 anos. Para ser elegível para o Medicare, você deve atender aos seguintes critérios de elegibilidade:
- ter 65 anos ou mais
- ser um cidadão americano ou residente permanente de Oklahoma
Você também pode ser elegível se tiver menos de 65 anos e:
- você recebeu benefícios por invalidez por pelo menos 24 meses
- você tem esclerose lateral amiotrófica (ALS) ou doença renal em estágio terminal (ESRD)
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Oklahoma?
Se você estiver recebendo benefícios do Seguro Social, será automaticamente inscrito no Medicare Oklahoma Parte A e não pagará prêmios.
Se você está se aproximando do seu 65º aniversário, pode se inscrever durante o período inicial de inscrição. Isso começa 3 meses antes do seu 65º aniversário e termina 3 meses depois do seu aniversário. Durante esse período, você pode pesquisar planos, decidir se deseja se inscrever na cobertura suplementar da Parte D ou se inscrever em um plano Medicare Advantage em Oklahoma.
Após o período de inscrição inicial, o melhor momento para se inscrever no Medicare é durante o período de inscrição anual de 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante esse período, você pode:
- inscrever-se nos planos do Medicare em Oklahoma
- mudar do Medicare original para um plano Advantage
- alternar entre planos Medicare Advantage em Oklahoma
- adicione a Parte D à sua cobertura existente
Você terá outra oportunidade de reavaliar seu plano Medicare Advantage durante o período de inscrição aberta do Medicare de 1º de janeiro a 31 de março.Nesse período, você pode alternar entre os planos Medicare Advantage em Oklahoma ou voltar para o Medicare original, com ou sem cobertura da parte D.
Você não conseguiu se inscrever durante algum desses períodos? Se você não se inscreveu no Medicare aos 65 anos porque ainda tinha benefícios para funcionários por meio do trabalho, você pode se qualificar para um período de inscrição especial. Quando seu emprego terminar e você não receber mais benefícios de seu empregador, você pode se inscrever para o período especial de inscrição.
Você também pode obter um período de inscrição especial se se mudar para fora da cobertura de seu plano atual ou se mudar para uma casa de repouso.
Dicas para se inscrever no Medicare em Oklahoma
Ao pesquisar planos do Medicare em Oklahoma, você descobrirá que tem muitas opções de planos. Limite-os seguindo estas dicas:
- Comece ligando para o consultório do seu médico. Os planos Medicare Advantage em Oklahoma oferecem cobertura apenas para médicos aprovados pela rede, portanto, pergunte quais planos Medicare em Oklahoma seu médico aceita.
- Faça uma lista de todos os seus medicamentos. Os planos Advantage e os planos Parte D não oferecem cobertura abrangente de medicamentos, mas fornecem uma lista (conhecida como formulário) de todos os medicamentos que cobrem. Restrinja sua pesquisa descobrindo quais prescrições são cobertas por cada plano.
- Pense em suas necessidades atuais de saúde e quais serviços você gostaria de acessar. Se você deseja uma cobertura mais ampla, considere um plano Advantage que lhe dará cobertura adicional.
- Veja o que outras pessoas disseram sobre os planos que você está considerando, verificando a classificação por estrelas do CMS de cada plano. O Medicare fornece uma classificação de 1 a 5 de quão bem cada plano da Parte C e Parte D foi executado no ano anterior. Um plano com classificação de 4 ou 5 estrelas teve uma classificação elevada pelos segurados com o plano.
Recursos do Oklahoma Medicare
Você pode descobrir mais sobre os planos originais do Medicare e Medicare Advantage em Oklahoma usando os seguintes recursos.
- Medicare: 800-633-4227. Você pode entrar em contato com o Medicare para obter ajuda para localizar planos do Medicare em Oklahoma, comparar planos ou acessar as classificações por estrelas do CMS.
- Departamento de seguros de Oklahoma: 800-522-0071. Entre em contato com o Departamento de Seguros de Oklahoma para saber mais sobre o Programa de Assistência Medicare, fale com um conselheiro do Programa Estadual de Seguro Saúde (SHIP) e pergunte sobre o Senior Medicare Patrol.
- Autoridade de cuidados de saúde de Oklahoma: 800-987-7767. A Autoridade de Saúde de Oklahoma administra o SoonerCare, fornecendo informações sobre saúde para pessoas com 65 anos ou mais em Oklahoma.
O que eu devo fazer a seguir?
Você reduziu suas opções de plano a apenas algumas? Reveja suas necessidades de cobertura e seu orçamento ao pensar em cada plano.
- Use esta ferramenta do Medicare para comparar os planos de medicamentos e os planos do Medicare Advantage em Oklahoma.
- Ligue para o Medicare ou um conselheiro do SHIP para obter mais conselhos sobre como selecionar um plano que atenda às suas necessidades.
- Ligue para a operadora do plano para pedir esclarecimentos adicionais e comece o processo de inscrição por telefone ou online.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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