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Problemas intestinais e EM
É bem conhecido na comunidade de esclerose múltipla (EM) que problemas intestinais são comuns para quem vive com a doença. De acordo com a National MS Society, a constipação é a queixa intestinal mais comum entre as pessoas com EM, afetando cerca de 29 a 43 por cento dos indivíduos.
Muitos portadores de EM não são capazes de se livrar de toxinas potenciais - pelo menos não em tempo hábil ou confortável. Eu sou um desses e a busca por respostas me levou a ser coautor de um livro sobre o assunto, francamente intitulado, "Problemas intestinais e da bexiga com esclerose múltipla por dois cérebros de xixi com bocas potty falando merda sobre esclerose múltipla".
Então, por que isso é algo com que tantas pessoas com EM lidam e como você pode lidar com isso? Aqui estão alguns insights que podem ajudar.
O que causa constipação
Existem vários fatores em jogo aqui: danos neurológicos, medicamentos, ingestão insuficiente de água e atividade física limitada. Vamos dar uma olhada em cada um desses fatores.
Dano neurológico
Devido à localização da lesão, aqueles de nós com EM podem não receber o sinal de nossos cérebros para nossos intestinos que diz: "Você tem que ir!" Alternativamente, você pode não ter a capacidade de relaxar e liberar ou empurrar - olá, espasticidade.
Nossos corpos, quando funcionando corretamente, têm um mecanismo automático chamado peristaltismo, no qual os músculos se contraem e relaxam alternadamente para mover o conteúdo do intestino para frente e para fora. Quando uma lesão pousa no local errado, esse mecanismo pode ser impactado.
Medicamento
Muitos medicamentos podem causar prisão de ventre - especialmente aqueles usados para a dor. É uma ironia cruel que a medicação administrada para aliviar a dor possa causar mais dor devido à constipação que causa. Verifique com seu médico ou farmacêutico se algum de seus medicamentos pode ser o culpado.
Ingestão de água e fibra
Você provavelmente já ouviu falar que deve beber de seis a oito copos de água por dia. Beba ainda mais do que isso. Isso não apenas o manterá hidratado, como também manterá suas fezes mais macias e ajudará a transportá-las através de seus intestinos.
Além disso, comer mais fibras é sempre uma recomendação de primeira linha ao experimentar constipação. Você precisará beber mais água quando aumentar sua fibra, a fim de manter tudo funcionando corretamente. Muitas dietas americanas são severamente deficientes em fibras. A ingestão diária de fibra recomendada é de 25 a 30 gramas por dia. Preste atenção aos rótulos dos alimentos e conte sua ingestão típica de fibras. Aumente-o se ficar aquém desse nível.
Atividade física
O exercício facilita o movimento do cólon, fazendo com que o cocô se mova pelos intestinos mais rapidamente. Tente caminhar, ficar em pé, marchar, praticar ioga, usar uma bicicleta ergométrica ou uma máquina de exercício de pedalada se tiver limitações físicas.
Todas as suas perguntas sobre cocô, respondidas
1. Quantas vezes devo fazer cocô em uma semana?
A resposta a esta pergunta varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas se sentirão melhor com as evacuações diárias, enquanto outras podem pular um ou dois dias e ficar bem. Um bom padrão ouro seria pelo menos três por semana. A fisioterapeuta para disfunção do assoalho pélvico, Erin Glace, diz: “Eu tento ter como objetivo evacuar diariamente para meus pacientes”.
O que quer que esteja contribuindo para a constipação, o tratamento inicial é o mesmo para todos. Esteja ciente de seu corpo e das peculiaridades individuais de seu intestino, juntamente com as mudanças comportamentais. Isso ajudará a evitar problemas e manter tudo em movimento.
2. Qual deve ser a consistência do meu cocô?
Idealmente, será como uma banana. Isso varia de acordo com o que você come.
3. O que devo comer para ajudar com minha constipação?
Aumente sua fibra para os 25 a 30 gramas recomendados por dia. Pense: nozes, sementes, feijão, lentilha, ervilha, algumas frutas como frutas vermelhas e bananas, vegetais, farelo de trigo e grãos inteiros.
Isso é o que adicionar à sua dieta. Igualmente importante é o que remover de sua dieta. Isso nos leva a conhecer seu próprio instinto e o que o incomoda.
Muitas pessoas acham que os laticínios são os culpados por causar inchaço, gases e constipação. Corte os laticínios - leite, queijo, iogurte, sorvete e manteiga - por duas a quatro semanas e veja se os sintomas melhoram. Há um crescente corpo de evidências de que algumas pessoas são sensíveis ao glúten. Você também pode tentar a mesma dieta de eliminação do glúten.
4. Adicione fibras, coma melhor, beba mais água, faça mais exercícios. Eu tentei de tudo isso e ainda estou com prisão de ventre. Alguma sugestão que eu não tenha ouvido antes?
Se você nunca ouviu falar de exercícios para o assoalho pélvico para constipação, eles podem fazer uma grande diferença. Aqui está o motivo: seu assoalho pélvico ajuda a segurar o cocô e deixá-lo sair.
A parte posterior, ou traseira, do assoalho pélvico funciona para o controle do intestino. Existe uma parte do assoalho pélvico chamada esfíncter anal. É um músculo circular pequeno, mas forte, que envolve a extremidade do reto, ajudando a criar o fechamento. Pense nisso como o fim de um balão no qual você sopra.
O esfíncter anal não leva toda a glória para o controle do intestino, no entanto. Há outro jogador chave chamado puborretal, um músculo em forma de U que se curva ao redor do reto para puxá-lo para frente em direção ao osso púbico, criando uma dobra. Essa torção ajuda a manter o cocô dentro quando você quer e relaxa para permitir que saia quando você quiser.
Aprender a fazer os exercícios de Kegel corretamente pode ajudar a fortalecer esses músculos e ensiná-los a relaxá-los. É o relaxamento mais benéfico para a constipação. Se você não foi treinado para executar corretamente um Kegel, encontre um fisioterapeuta para disfunção do assoalho pélvico em sua área, verificando a ferramenta de localização no site da American Physical Therapy Association.
A melhor maneira de fazer cocô
Então, como você faz cocô corretamente?
Isso pode parecer óbvio, mas você sabia que existe um jeito certo e um jeito errado de fazer cocô? Um grande erro que as pessoas com prisão de ventre cometem é se esforçar. Empurrar e empurrar - às vezes tanto que seu rosto fica vermelho. Ao fazer isso, você pode fazer com que os músculos do assoalho pélvico se contraiam, o que fechará a saída e criará mais problemas.
- Use um banquinho. Imitar a posição agachada de nossos ancestrais. Levante os joelhos mais altos do que os quadris. Isso tira a torção do puborretal. Você pode apenas usar um balde ou lata de lixo para isso ou você pode comprar um Potty Squatty. Muitas pessoas ficam surpresas com a diferença que esse posicionamento pode fazer.
- Não se esforce. Em vez disso, inche suavemente o estômago e deixe o músculo do assoalho pélvico cair e abrir. Pode parecer um leve empurrão no assoalho pélvico. Você pode verificar essa sensação de empurrar colocando o dedo sobre o ânus e deve sentir um empurrão para fora do ânus.
- Ser consistente. Tente evacuar todos os dias à mesma hora. De manhã, depois de um café da manhã rico em fibras, é o momento ideal. Não precisa ser de manhã se isso não funcionar para você. Não se sente por mais de 5 a 10 minutos se você não puder ir.
- Faça massagem abdominal. Isso ajuda a colocar tudo em movimento. Você pode adicionar um pouco de calor com um pacote quente ou uma almofada de aquecimento. Use o calor por cerca de 10 minutos e, em seguida, massageie suavemente sua barriga. Mova para cima no lado direito, na parte superior sob sua caixa torácica e para baixo no lado esquerdo. Massageie três a quatro vezes, de maneira suave e lenta, movendo os dedos em pequenos círculos. Isso não deve ser doloroso. Faça isso à noite antes de dormir, de manhã ou mesmo enquanto estiver tomando um banho quente.
Remover
Se você tentar todas essas sugestões e ainda estiver com prisão de ventre, é hora de ligar para o seu médico. Você pode começar com seu neurologista, que pode encaminhá-lo a um gastroenterologista. Há uma série de testes que eles podem fazer para identificar a causa da constipação e tratá-la, potencialmente com um protocolo de medicação que pode ser exatamente o que o médico receitou!
Kathy Reagan Young é a fundadora do podcast e site descentralizado e ligeiramente descolorido em FUMSnow.com. Ela e seu marido, T.J., filhas, Maggie Mae e Reagan, e os cães Snickers e Rascal, vivem no sul da Virgínia e todos dizem “FUMS” todos os dias!
