O que é bexiga neurogênica?
Sua bexiga depende de músculos para contrair e liberar quando você está pronto para urinar. Seu cérebro normalmente regula esse processo, mas às vezes a mensagem de que você precisa urinar não é enviada do seu cérebro para a bexiga. Esta é uma condição conhecida como bexiga neurogênica. O tratamento para essa condição pode ajudá-lo a recuperar o controle.
Quais são os sintomas da bexiga neurogênica?
A bexiga neurogênica faz com que você perca o controle sobre a capacidade de urinar. Isso pode fazer com que você urine demais ou não o suficiente, o que pode ter consequências prejudiciais.
Os sintomas neurogênicos da bexiga incluem:
- um jato gotejante ao urinar
- uma incapacidade de esvaziar totalmente a bexiga
- esforço ao urinar
- uma perda de controle da bexiga
- aumento de infecções do trato urinário (ITUs)
- vazando urina
- dificuldade em determinar quando sua bexiga está cheia
Consulte o seu médico se tiver estes sintomas ou outros relacionados com a urina.
O que causa a bexiga neurogênica?
A bexiga neurogênica é uma condição causada pelo mau funcionamento dos nervos ao longo do caminho entre a bexiga e o cérebro. Isso pode ser devido a um distúrbio cerebral ou lesão do nervo da bexiga.
Exemplos de distúrbios cerebrais que podem causar bexiga neurogênica incluem:
- Doença de Alzheimer
- tumores do cérebro ou da medula espinhal
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- lesão na medula espinhal
- defeitos congênitos da medula espinhal, como espinha bífida
- acidente vascular encefálico
As condições que afetam os músculos da bexiga incluem:
- diabetes, que pode causar danos aos nervos
- abuso de álcool a longo prazo
- cirurgia pélvica, que pode causar danos aos nervos
- lesão do nervo espinhal
Se o seu médico acha que você pode ter uma bexiga neurogênica, eles testarão os músculos da bexiga e o sistema nervoso. O tratamento da doença subjacente pode ajudar nos sintomas.
Quais são as complicações da bexiga neurogênica?
Como essa condição faz com que você perca a sensação de urinar, sua bexiga pode encher além da capacidade normal e vazar. Mas sua bexiga pode não esvaziar completamente. Isso é chamado de retenção urinária.
A retenção urinária aumenta o risco de uma ITU. A infecção pode ocorrer quando a urina permanece na bexiga ou nos rins por muito tempo.
As infecções frequentes do trato urinário e dos rins podem causar danos ao longo do tempo. Isso pode levar à insuficiência renal, que pode ser fatal.
Como a bexiga neurogênica é diagnosticada?
Além de revisar seu histórico médico e realizar um exame físico, seu médico pode recomendar uma variedade de testes de diagnóstico para determinar se você tem bexiga neurogênica. Isso pode incluir:
- um cistometrograma para testar a função e capacidade da bexiga
- uma eletromiografia para testar o tônus muscular da bexiga e a coordenação
- imagens da coluna e do cérebro
- imagens de rim e bexiga
Como a bexiga neurogênica é tratada?
Seu médico provavelmente recomendará uma variedade de tratamentos.
Eles podem sugerir que você urine em intervalos regulares, o que evitará que sua bexiga fique muito cheia. Seu médico também pode pedir que você mantenha um diário para registrar quaisquer incidentes de vazamento. Isso pode ajudá-lo a determinar os melhores intervalos para urinar. Eles também podem sugerir terapias como exercícios de Kegel e fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.
Terapia de estimulação elétrica
Outra opção de tratamento é a terapia de estimulação elétrica. Esta terapia envolve a colocação de pequenos eletrodos na bexiga. Quando estimulados, os eletrodos podem enviar impulsos ao cérebro, informando que você precisa urinar.
Remédios
Não existem medicamentos para tratar ou controlar a bexiga neurogênica especificamente. No entanto, alguns medicamentos podem reduzir ou aumentar as contrações musculares. Isso ajuda a garantir o esvaziamento adequado do trato urinário.
Cateterização
Em alguns casos, seu médico pode recomendar o cateterismo para garantir o esvaziamento completo da bexiga. Esse processo indolor envolve a inserção de um tubo fino de plástico na bexiga para liberar a urina. No entanto, este procedimento acarreta o risco de aumento de ITUs. Seu médico pode prescrever antibióticos em doses baixas para minimizar o risco de infecções do trato urinário.
Cirurgia
O médico pode inserir um esfíncter artificial em seu corpo que comprime a uretra para evitar vazamento urinário, que pode então ser liberado manualmente para permitir o esvaziamento da bexiga. Outras opções cirúrgicas incluem cirurgia de reconstrução da bexiga, que pode ajudar no controle da bexiga.
Os fabricantes de produtos médicos continuam a lançar novas invenções, como faixas para bexiga, para reduzir os sintomas e ajudar a melhorar o controle da bexiga. Seu médico levará isso em consideração ao ajudá-lo a determinar o que é melhor para você.
