Como a fisioterapia ortopédica pode ajudá-lo?

A fisioterapia ortopédica pode mudar vidas. Um fisioterapeuta qualificado (PT) pode colocá-lo de volta nos eixos de suas atividades diárias após uma cirurgia, lesão, acidente ou doença.

Isso porque um fisioterapeuta ortopédico é especializado em diagnosticar e tratar condições que afetam qualquer parte do seu sistema músculo-esquelético.

Um TP ortopédico trabalha para integrar todos os seus outros sistemas corporais - especialmente seus sistemas neurológico e cardiovascular - com seu sistema músculo-esquelético para tratar sua lesão ou condição de forma adequada.

Neste artigo, veremos mais de perto o que é fisioterapia ortopédica, quando você pode precisar dela e os tipos de tratamentos que ela inclui.

O que é fisioterapia ortopédica?

A fisioterapia ortopédica envolve o cuidado de todo o seu sistema musculoesquelético, que inclui:

• ossos
• músculos
• ligamentos e tendões
• juntas
• tecido conjuntivo

Um PT especializado em ortopedia pode avaliar sua condição e diagnosticar o problema ou condição que você tem. Isso incluirá:

• determinar o diagnóstico de movimento apropriado
• criando um plano de tratamento
• administrar cuidados terapêuticos
• educando você sobre como lidar com sua lesão ou condição atual para evitar mais lesões

A fisioterapia ortopédica é oferecida em ambulatórios, hospitais, enfermarias especializadas, instalações esportivas e até mesmo em sua casa.

O grau de entrada para um PT nos dias de hoje é um doutorado clínico. Então, quando você vai trabalhar com um PT, você está trabalhando com um médico em fisioterapia, que completou três anos de estudos de pós-graduação.

Quais condições um fisioterapeuta ortopédico trata?

“Fisioterapeutas ortopédicos tratam quase qualquer condição que afete sua capacidade de se mover ou funcionar fisicamente em sua vida diária”, disse Steve Vighetti, um membro da Academia Americana de Fisioterapeutas Ortopédicos Manuais.

Vejamos algumas das condições e problemas mais comuns que são tratados por PTs ortopédicos.

Condições que afetam o sistema músculo-esquelético

A fisioterapia ortopédica pode ser uma opção de tratamento primário ou complementar para os seguintes tipos de doenças musculoesqueléticas:

• artrite
• bursite
• Câncer
• ombro congelado
• instabilidade do joelho
• dor nas articulações
• amplitude limitada de movimento
• dor na região lombar
• Doença de Lyme
• linfedema
• distrofia muscular
• Mal de Parkinson
• fascite plantar
• escoliose
• estenose espinal
• acidente vascular encefálico

Alguns PTs se especializam no tratamento de populações específicas de pacientes.

Um PT esportivo, por exemplo, pode ajudar os atletas a se moverem com segurança em um esforço para prevenir lesões. Eles também podem ajudar os atletas a se recuperarem de lesões relacionadas ao esporte.

Um TP que trabalha principalmente com adultos mais velhos pode ajudar seus pacientes a melhorar o equilíbrio para prevenir quedas. Eles também podem ajudar os idosos a se recuperarem de uma cirurgia de substituição de joelho ou quadril, ou manter sua força e mobilidade com a idade.

Outros PTs se especializam em ajudar as pessoas a se recuperarem de doenças como câncer ou dor lombar, ou dos efeitos da gravidez e do parto.

“Uma condição que as pessoas podem não associar à fisioterapia é a disfunção do assoalho pélvico”, disse Vighetti.

“As pessoas aceitam a incontinência urinária e o sexo doloroso quase como direitos de passagem depois de você ter alguns filhos. É algo que as pessoas podem nem perceber que você pode obter ajuda - mas você pode. Você pode fazer alterações e ver melhorias reais. ”

Reabilitação após cirurgia

Após a cirurgia, a fisioterapia ortopédica pode ajudar a reduzir a dor, normalizar sua caminhada, melhorar sua amplitude de movimento e prevenir o acúmulo excessivo de tecido cicatricial.

Além disso, também pode ajudá-lo a recuperar o equilíbrio, a força e a mobilidade.

Os pacientes costumam trabalhar com fisioterapia ortopédica após cirurgias como:

• substituição da anca
• substituição do joelho
• artroscopia de joelho
• reparo do manguito rotador
• cirurgia cardíaca
• cirurgia de câncer

Reabilitação após lesão aguda

Uma lesão aguda é aquela que ocorre como resultado de um único trauma no corpo. Se você torcer o tornozelo, rasgar o menisco ou herniar um disco nas costas, um PT ortopédico pode ajudá-lo:

• controlar a dor e o inchaço
• função com as restrições de suporte de peso que seu médico recomenda
• recupere o máximo possível de sua amplitude de movimento
• reconstrua sua força
• aprenda como se mover de forma que não faça sua condição piorar novamente

Reabilitação após lesão crônica

Uma lesão crônica é uma lesão corporal que ocorre ao longo do tempo, geralmente porque seus padrões de movimento causaram lesões pequenas e repetitivas em seus tendões, ossos ou articulações. Exemplos de lesões crônicas incluem:

• dores nas canelas
• síndrome do túnel carpal
• cotovelo de tenista

Um TP ortopédico pode analisar seus padrões de movimento para isolar a fonte da lesão. Eles também podem ajudá-lo a controlar sintomas como dor e inchaço, e podem educá-lo sobre como se mover com segurança para evitar lesões no futuro.

Que tipos de tratamento são usados?

Os fisioterapeutas ortopédicos usam uma ampla variedade de modalidades terapêuticas, exercícios, dispositivos auxiliares e métodos de educação do paciente para ajudá-lo.

Dependendo de como seu terapeuta usa esses tratamentos, eles podem ser:

• modalidades passivas (o terapeuta lhe dá um tratamento), ou
• modalidades ativas (você realiza ou participa de um movimento)

Aqui estão alguns exemplos de tratamentos que podem ser usados ​​com fisioterapia ortopédica.

Terapia quente / fria

Os fisioterapeutas ortopédicos usam crioterapia (terapia fria) e termoterapia (terapia térmica) para tratar a dor musculoesquelética e o inchaço.

Em um estudo de 2015 envolvendo 100 pacientes, tanto o calor quanto o gelo ajudaram a prevenir danos musculares, mas o frio usado imediatamente após exercícios intensos foi mais eficaz na prevenção de dores musculares.

Terapia por exercício

Seu terapeuta criará um plano de exercícios que provavelmente incluirá exercícios de fortalecimento, mobilidade ou construção de equilíbrio.

É uma boa ideia praticar os exercícios com seu terapeuta primeiro, para que você saiba que está fazendo-os corretamente.Depois de saber como fazer os exercícios corretamente, você será incentivado a fazê-los em casa regularmente para ajudar a aumentar sua força e mobilidade.

E-stim (TENS ou NMES)

Existem algumas evidências de que a estimulação elétrica tem a capacidade de reduzir a dor.

Quando um TP usa essa modalidade de tratamento, o terapeuta conecta um dispositivo e-stim à área lesada de seu corpo.

Existem dois tipos principais de dispositivos e-stim. Eles incluem:

• DEZ. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) usa corrente elétrica de baixa voltagem para fornecer alívio da dor. Pensa-se que os impulsos elétricos podem ajudar a impedir que os receptores de dor sejam enviados dos seus nervos para o seu cérebro.
• NMES. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) usa um dispositivo que envia impulsos elétricos aos nervos. Isso faz com que seus músculos se contraiam. Pensa-se que as contrações musculares repetidas podem melhorar o fluxo sanguíneo e ajudar a reparar os músculos lesionados.

Tração

A tração tira a pressão das articulações comprimidas ou danificadas. Pode ser realizado com um equipamento ou com as mãos do terapeuta e é considerado útil para pessoas com:

• dor de pescoço
• dor na região lombar
• condições degenerativas do disco na coluna vertebral

Hidroterapia

Seu terapeuta pode incorporar a terapia da água em seu plano de tratamento. Você pode realizar exercícios em uma piscina ou banheira de hidromassagem como parte de sua reabilitação.

Esse tipo de terapia pode ser especialmente útil se você tiver problemas ou lesões nas articulações, porque a água oferece uma resistência suave. A flutuabilidade que a água fornece ajuda a apoiá-lo enquanto você se exercita, o que reduz o impacto que você exerce sobre as articulações.

Manipulação de tecidos moles

A manipulação de tecidos moles é uma forma de fisioterapia manual na qual o TP usa técnicas práticas nos músculos, ligamentos e fáscia. Isso é feito para quebrar aderências e otimizar a função muscular.

Embora mais pesquisas sejam necessárias para verificar os efeitos específicos da manipulação dos tecidos moles, geralmente é recomendado como uma forma de reduzir a dor e diminuir a tensão muscular.

Mobilização articular

Esta técnica envolve um terapeuta movendo sua articulação com firmeza e cuidado na direção desejada. Como a manipulação de tecidos moles, é uma técnica manual.

Agulhamento seco

Em alguns estados, os PTs podem usar agulhas secas, uma técnica semelhante à acupuntura.

Com essa técnica, o terapeuta insere uma agulha fina em um músculo especificamente direcionado com um ponto de gatilho - geralmente aquele que é a fonte de tensão ou dor.

Laser ou terapia de luz

Os fisioterapeutas ortopédicos podem usar laser de baixo nível ou terapias de luz para aumentar o desempenho muscular, reduzir a fadiga muscular e permitir o reparo muscular após uma lesão.

Kinesiology taping

A fita cinesiológica é uma faixa de fita extremamente flexível feita de tecido elástico. Essa fita terapêutica, que geralmente vem em cores brilhantes ou padrões chamativos, é aplicada em áreas específicas do corpo.

Embora haja pouca pesquisa para apoiar sua eficácia, a evidência anedótica sugere que a fita cinesiológica pode ajudar:

• fornecer suporte
• reduzir a dor e a inflamação
• descomprimir pontos de gatilho
• aumentar a circulação
• melhorar a drenagem linfática
• melhorar a flexibilidade

Você precisa de um encaminhamento para ver um fisioterapeuta?

Em todos os 50 estados dos Estados Unidos, os pacientes têm o direito de acesso direto. Isso significa que você pode ir a um fisioterapeuta ortopédico sem primeiro ser encaminhado por um médico.

Alguns estados estabeleceram condições e limitações para o acesso direto, no entanto.

Em alguns estados, o número de vezes que um fisioterapeuta ortopédico pode tratá-lo sem orientação médica é limitado. Em outros estados, os tipos de tratamentos que você pode receber sem ordem médica são regulamentados.

A American Physical Therapy Association descreveu as diretrizes de cada estado para referências próprias e acesso direto.

“É importante que os pacientes saibam que podem escolher o fisioterapeuta a que recorrer”, disse Vighetti.

“Seu médico pode ter um relacionamento com um fisioterapeuta específico, mas isso não significa que você tenha que usar esse terapeuta. Se você encontrar um fisioterapeuta de que goste, com certeza pode ir lá. Você sempre tem uma escolha."

Como você pode obter os melhores resultados da fisioterapia ortopédica?

Para obter o máximo de cada sessão de fisioterapia, é importante:

• Trabalhe com um PT em que você confia e com o qual se sente confortável. Um dos elementos mais importantes em seu tratamento é a confiança que você constrói com seu terapeuta.
• Faça perguntas se não tiver certeza sobre qualquer parte de seu plano de tratamento.
• Estabeleça metas claras e realistas que você possa medir.
• Seja honesto sobre sua tolerância à dor.
• Siga seu plano de exercícios em casa. Se você não tiver certeza de como fazer um exercício, ou com que frequência, converse sobre isso com seu fisioterapeuta.
• Vá a todos os seus compromissos, mesmo se estiver se sentindo melhor.

Como encontrar um fisioterapeuta ortopédico

• Você pode procurar um Orthopaedic Certified Specialist (OCS) certificado pelo conselho. Para obter a certificação como especialista em ortopedia, um PT deve passar por um exame rigoroso da placa e deve concluir uma residência clínica em ortopedia certificada pela APTA ou ter praticado pelo menos 2.000 horas de atendimento direto ao paciente na área de ortopedia.
• Você pode procurar um Sports Certified Specialist certificado pela placa. Se você deseja otimizar seu desempenho atlético, encontre uma clínica especializada em fisioterapia esportiva ortopédica.
• Você pode procurar um terapeuta manual treinado. Os terapeutas manuais são treinados em diagnósticos e tratamentos que se concentram em tratamentos práticos.
• Você pode conversar com amigos, colegas, vizinhos e companheiros de equipe para saber mais sobre suas experiências positivas e negativas com fisioterapeutas locais.
• Você pode ler comentários online. Cada vez mais, os pacientes estão escrevendo sobre suas experiências de tratamento online. Você pode ler comentários em aplicativos e sites de sua confiança.
• Você pode usar os recursos de localização de PT de organizações PT reconhecidas, como a American Physical Therapy Association (APTA) ou a American Academy of Orthopaedic Manual Physical Therapists (AAOMPT). Freqüentemente, você pode simplesmente digitar seu código postal para encontrar um terapeuta licenciado praticando perto de sua casa.
• Você pode pedir para visitar a clínica antes de iniciar o tratamento. Você vê terapeutas ativamente engajados com os pacientes individualmente? A instalação parece limpa e bem equipada? O pessoal da recepção o trata com respeito? As políticas de cancelamento, cobrança e agendamento funcionarão para você?

O resultado final

Um PT ortopédico é especializado em diagnosticar e tratar doenças e lesões que afetam qualquer parte de seu sistema músculo-esquelético. Isso inclui músculos, ossos, ligamentos, tendões ou tecidos conjuntivos.

Dependendo de sua condição, seu terapeuta usará uma variedade de modalidades terapêuticas, dispositivos auxiliares e terapias manuais para reparar danos, reduzir a dor e restaurar suas habilidades físicas.

Na maioria dos casos, você pode ir a um PT sem primeiro obter o encaminhamento de um médico. Mas pode haver um limite para o número de vezes que você pode ver um PT ortopédico ou os tratamentos que você pode fazer para uma condição específica.

Depois de encontrar um terapeuta de confiança, comprometa-se com o plano de tratamento e comunique-se abertamente com ele para que possa voltar a fazer as coisas que ama.