Pontos chave
- A osteoartrite compartimental medial é um tipo de OA do joelho.
- O exercício de baixo impacto pode ajudar a reduzir o risco de mais danos.
- Exercícios, perda de peso e medicamentos podem ajudar a controlar a OA.
Visão geral
A osteoartrite compartimental medial é um tipo de osteoartrite (OA) que afeta apenas uma parte do joelho: o compartimento medial.
Os três compartimentos que compõem o joelho são:
- compartimento lateral, no lado externo do joelho
- compartimento medial, perto do meio do joelho, no lado interno
- compartimento patelofemoral, que consiste na rótula e parte do fêmur
OA pode afetar um ou mais desses compartimentos. Em um estudo de dados de 250 joelhos com OA, menos de 15% envolveram apenas um compartimento. Se afetar os três compartimentos, é denominado OA tricompartimental.
OA geralmente resulta do uso e desgaste à medida que as pessoas envelhecem, mas também pode resultar de uso excessivo ou ferimentos.
Não há cura para a OA e os sintomas geralmente pioram com o tempo, mas existem maneiras de controlá-la. Neste artigo, aprenda mais sobre essa condição e as opções de tratamento.
Sintomas
Os sintomas da OA compartimental medial são semelhantes aos de outros tipos de OA do joelho.
Eles tendem a se desenvolver com o tempo e incluem:
- dor que piora com o tempo, especialmente com atividade
- rigidez, especialmente quando você acorda de manhã
- inchaço ou inflamação
- “Travando” depois de sentar por um tempo
- sintomas que são mais perceptíveis após atividades vigorosas
- instabilidade na articulação do joelho, com o joelho puxando em direção ao meio do corpo
Eventualmente, a dor e a perda de mobilidade podem começar a afetar sua qualidade de vida.
Os sintomas da OA compartimental medial podem ser mais facilmente controlados do que a artrite tricompartimental.
Causas
A cartilagem articular atua como uma almofada entre os ossos de uma articulação. OA ocorre se a cartilagem for danificada.
Sem cartilagem, os ossos se esfregam quando você se move, causando atrito e inflamação. Isso pode irritar as fibras nervosas e causar dor e mais danos.
Os espaços entre as articulações também podem se estreitar e esporões ósseos podem se formar nos ossos do joelho.
OA compartimental medial pode resultar de:
- uma lesão traumática que danifica a cartilagem
- desalinhamento do joelho
- uso excessivo de um joelho lesionado ou desalinhado
- uma lesão do menisco, que danifica a fibrocartilagem entre a coxa e a tíbia
Diagnóstico
Para diagnosticar OA compartimental medial, um médico provavelmente irá:
- realizar um exame físico
- pergunte sobre seu histórico médico, incluindo lesões anteriores
- verifique se há desalinhamento
- tirar um raio x
Um raio-X pode mostrar danos à articulação do joelho ou cartilagem e ajudará a determinar se a OA afeta vários compartimentos ou apenas o compartimento medial.
Seu médico pode recomendar uma consulta com um médico especialista em OA, como:
- um especialista em medicina esportiva
- um cirurgião ortopédico
- um reumatologista
Tratamento para OA compartimental medial
O tratamento conservador de primeira linha para OA compartimental medial pode combinar:
- medicamento
- exercício
- perda de peso, se apropriado
Abaixo estão alguns planos de tratamento específicos para pessoas com artrite do joelho.
Medicamentos OTC e remédios caseiros
Medicamentos de venda livre (OTC) e remédios caseiros podem ajudar a controlar a dor e melhorar a mobilidade.
Eles incluem:
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin), que reduzem a dor e a inflamação
- paracetamol (Tylenol) para o alívio da dor, se os AINEs não forem adequados
- pomadas ou cremes tópicos contendo AINEs ou capsaicina
- compressas de calor e frio para reduzir a dor e a inflamação
Aqui estão algumas dicas adicionais sobre como controlar a dor no joelho, especialmente à noite.
Prescrição médica
Os medicamentos OTC podem ajudar a controlar os sintomas leves. Com o tempo, entretanto, você pode precisar usar medicamentos controlados.
Esses incluem:
- tramadol, um analgésico opioide
- duloxetina (Cymbalta), que também é um antidepressivo
- injeções de corticosteroides, que oferecem alívio de curto prazo da dor e inflamação
Além do tramadol, os especialistas não recomendam o uso de opioides, pois podem ter efeitos adversos graves, incluindo dependência.
Exercício
O exercício regular pode ajudar a gerenciar OA de uma das seguintes maneiras:
- Ele fortalece os músculos que sustentam o joelho.
- Ajuda a manter a flexibilidade e mobilidade.
- Ele desempenha um papel no controle de peso.
- Pode reduzir o estresse e melhorar a saúde geral.
Quando você tem dor no joelho, pode ser desanimador iniciar um novo programa de exercícios. Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a fazer um cronograma adequado para iniciantes.
Ao iniciar uma programação de exercícios, considere estas dicas:
- Siga os conselhos do seu especialista em joelhos desde o início.
- Comece devagar e vá avançando para sessões mais longas.
- Não exagere em um exercício e descanse o suficiente entre as sessões.
- Opte por atividades de baixo impacto, como caminhada, ciclismo, natação, hidroginástica, tai chi e ioga.
- Pergunte ao seu especialista sobre exercícios de fortalecimento dos joelhos, como mini-agachamento, além de alongamentos dos isquiotibiais e quadríceps.
O fortalecimento dos quadríceps, que são os músculos da coxa, pode ajudar a estabilizar o joelho e reduzir ou prevenir a dor. De acordo com pesquisas, pode ajudar a retardar o progresso dos sintomas.
Clique aqui para saber mais sobre os exercícios de fortalecimento muscular do joelho.
Outras opções que podem ajudar na mobilidade incluem:
- fisioterapia ou terapia ocupacional
- dispositivos auxiliares, como uma bengala ou andador
- uma cinta ou apoio de joelho
Perda de peso
Se você estiver acima do peso, perder peso reduzirá a pressão na articulação do joelho. Também pode melhorar a saúde geral e reduzir o risco de doenças cardíacas e outras complicações.
Os especialistas recomendam fortemente a perda de peso como terapia para pessoas com sobrepeso que têm OA.
O seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a decidir quanto peso, se houver, você precisa perder e como você pode atingir essa meta.
Descubra como a perda de peso pode ajudar a OA aqui.
Se outras opções não forem mais eficazes, seu médico pode recomendar a cirurgia de substituição do joelho.
A cirurgia total do joelho pode não ser necessária se a OA afetar apenas uma parte do joelho. Em vez disso, uma opção menos invasiva pode ser possível, conhecida como substituição parcial do joelho. O cirurgião usará uma pequena incisão para acessar e restaurar a superfície da parte danificada da articulação.
Eles substituirão o compartimento danificado por uma peça de metal ou plástico, preservando o osso, a cartilagem e os ligamentos saudáveis.
O tempo de recuperação e o nível de dor geralmente serão menores para este tipo de cirurgia do que com uma artroplastia total do joelho.
No entanto, se a OA se desenvolver em outras partes do joelho após a cirurgia, uma substituição total do joelho pode ser necessária.
Panorama
Não há cura para o OA medial ou outros tipos de OA, mas uma variedade de opções de tratamento pode ajudá-lo a controlá-lo e reduzir ou retardar a necessidade de cirurgia.
Eles também podem melhorar sua qualidade de vida e diminuir a necessidade de dispositivos de mobilidade.
Permanecer ativo e manter um peso saudável são cruciais para o gerenciamento da OA compartimental medial.
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