O que é vasectomia?
A vasectomia é uma cirurgia que evita a gravidez, bloqueando a entrada do espermatozoide no sêmen. É uma forma permanente de controle de natalidade. É um procedimento bastante comum, com médicos realizando mais de 500.000 vasectomias por ano nos Estados Unidos.
O procedimento envolve cortar e selar os canais deferentes. São dois tubos que transportam os espermatozoides dos testículos para a uretra. Quando esses tubos são fechados, os espermatozoides não podem alcançar o sêmen.
O corpo continua a produzir esperma, mas ele é reabsorvido pelo corpo. Quando alguém com vasectomia ejacula, o fluido contém sêmen, mas nenhum esperma.
A vasectomia é um dos métodos anticoncepcionais mais eficazes disponíveis. Mas ainda há uma chance muito pequena de que o procedimento não funcione, o que pode resultar em gravidez. Mesmo que a vasectomia seja totalmente eficaz, pode levar algum tempo para que esse método comece a proteger contra a gravidez. Pode ainda haver esperma em seu sêmen por algumas semanas depois.
Continue lendo para saber mais sobre a gravidez após a vasectomia, incluindo taxas e opções de reversão.
Quais são as chances de gravidez após a vasectomia?
Não há nenhuma probabilidade padrão de engravidar após a vasectomia. Uma pesquisa de 2004 sugere que há cerca de 1 gravidez a cada 1.000 vasectomias. Isso torna as vasectomias cerca de 99,9% eficazes na prevenção da gravidez.
Lembre-se de que as vasectomias não oferecem proteção imediata contra a gravidez. Os espermatozoides são armazenados nos canais deferentes e permanecerão lá por algumas semanas ou meses após o procedimento. É por isso que os médicos recomendam que as pessoas usem um método alternativo de contracepção por pelo menos três meses após o procedimento. Estima-se que cerca de 20 ejaculações são necessárias para limpar todo o esperma. Saiba mais sobre como fazer sexo após a vasectomia.
Os médicos também costumam fazer com que as pessoas que fizeram vasectomia venham para análise de sêmen três meses após o procedimento. Eles vão pegar uma amostra e analisá-la para qualquer esperma vivo. Até esta consulta, é melhor usar um método contraceptivo de apoio, como preservativos ou pílula, para evitar a gravidez.
Como isso acontece?
Em uma pequena porcentagem dos casos, a gravidez pode ocorrer mesmo após o procedimento. Isso geralmente se deve a não esperar o suficiente antes de fazer sexo desprotegido. O não seguimento de uma consulta para análise de esperma é outra causa comum.
A vasectomia também pode falhar alguns meses a anos depois, mesmo depois de você já ter uma ou duas amostras de sêmen claro. Isso pode acontecer porque:
- o médico corta a estrutura errada
- o médico corta o mesmo canal deferente duas vezes e deixa o outro intacto
- alguém tem um canal deferente extra e o médico não o viu, embora isso seja raro
Na maioria das vezes, a cirurgia falha porque os canais deferentes voltam a crescer posteriormente. Isso é chamado de recanalização. Células tubulares começam a crescer a partir das extremidades cortadas dos canais deferentes, até criarem uma nova conexão.
As vasectomias são reversíveis?
Um estudo de 2018 descobriu que pouco mais de 7 por cento das pessoas que fizeram uma vasectomia acabam mudando de ideia. Felizmente, as vasectomias geralmente são reversíveis.
Um procedimento de reversão de vasectomia envolve reconectar os canais deferentes, o que permite que os espermatozoides entrem no sêmen. Mas este procedimento é mais complicado e difícil do que uma vasectomia, por isso é importante encontrar um cirurgião qualificado.
Existem procedimentos que podem reverter uma vasectomia:
- Vasovasostomia. Um cirurgião recoloca as duas extremidades dos canais deferentes usando um microscópio de alta potência para visualizar os minúsculos tubos.
- Vasoepididimostomia. O cirurgião conecta a extremidade superior do canal deferente diretamente ao epidídimo, que é um tubo na parte de trás do testículo.
Os cirurgiões geralmente decidem qual abordagem funcionará melhor quando estão iniciando o procedimento e podem optar por uma combinação das duas.
A Mayo Clinic estima que a taxa de sucesso de reversões de vasectomia está entre 40 e 90 por cento, dependendo de uma série de fatores, tais como:
- quanto tempo se passou desde a vasectomia
- idade
- idade do parceiro
- experiência do cirurgião
O resultado final
A vasectomia é muito eficaz na prevenção da gravidez, mas também é permanente. Embora a gravidez após a vasectomia seja possível, é muito raro. Quando isso acontece, geralmente é o resultado de não seguir as diretrizes pós-operatórias ou um erro cirúrgico.
As vasectomias também podem ser revertidas, mas pode ser um procedimento mais complexo. Converse com seu médico se for algo que você deseja considerar.
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