Diabetes tipo 2: um guia médico para uma boa consulta

Vai fazer um check-up com o seu médico para verificar a sua diabetes? Nosso Good Appointment Guide ajudará você a se preparar, saber o que perguntar e o que compartilhar para aproveitar ao máximo sua visita.

Como preparar

• Quer você monitore a glicose no sangue em papel ou com o telefone, leve os números para mostrar ao seu médico. Se o seu glicosímetro (monitor de glicose no sangue) armazena as leituras na memória, você também pode trazê-las.
• Se você medir e registrar sua pressão arterial em casa, certifique-se de trazer esses registros.
• Traga uma lista atualizada e precisa de todos os medicamentos que você está tomando atualmente para qualquer condição de saúde - não apenas para diabetes. Isso inclui medicamentos de venda livre, suplementos e remédios à base de ervas. Uma lista atualizada é especialmente importante se você consultar vários médicos que prescrevem medicamentos para você. (Se você não tiver tempo para obter uma lista atualizada, traga os frascos de medicamentos reais para a sua visita.)
• A menos que lhe seja dito o contrário, tome todos os seus medicamentos habituais no dia da sua consulta.
• Anote suas últimas vacinas e exames de câncer, para que seu médico possa se certificar de que você está atualizado e não perdendo nada importante.

No dia da sua consulta

• Use roupas que facilitem o exame (a menos que seja uma consulta de telessaúde, é claro). Isso significa usar um top que você pode remover ou um com mangas soltas que você pode enrolar facilmente. Examinar seus pés é uma parte importante da visita porque o diabetes pode causar problemas nos pés. Certifique-se de que pode remover facilmente as meias e os sapatos. Você também pode ser solicitado a colocar um vestido.
• Se você deve comer ou não antes da consulta, dependerá dos exames que o médico solicitará para esse dia (a menos que seja uma consulta de telessaúde). O A1C e a maioria dos testes de colesterol não serão afetados pelo que você come no café da manhã. Mas os níveis de glicose no sangue e triglicerídeos aumentam logo depois que você come. No entanto, pode ser inseguro pular o café da manhã se você estiver tomando certos medicamentos. Em caso de dúvida, ligue para o consultório médico antes de sua visita para ter certeza.
• Se você tiver um cuidador que esteja envolvido em seus cuidados de saúde, ter essa pessoa com você para a consulta pode ser útil. Peça-lhes que façam anotações para você, pois pode ser difícil lembrar de tudo o que seu médico diz.
• Traga uma lista de perguntas que você deseja fazer ao médico. Às vezes é fácil esquecer o que você queria perguntar.

O que compartilhar com seu médico

Seja honesto e venha preparado para dizer a verdade, mesmo que seja constrangedor.

• Um relato honesto de sua consistência no dia-a-dia ao tomar seus medicamentos para diabetes. Eles precisam saber porque isso afetará o plano de ação. Por exemplo, se os números de glicose no sangue estiverem muito altos e você não estiver tomando um determinado medicamento, seu médico precisa saber sobre os desafios subjacentes para ajudar. É melhor, a longo prazo, simplesmente dizer a verdade, mesmo que seja constrangedor.
• Seu histórico com medicamentos para diabetes anteriores. Saber quais medicamentos funcionaram e não funcionaram no passado ajudará seu médico a descobrir as melhores opções para hoje.
• Seus hábitos alimentares. Você está tendo problemas para obter alimentos nutritivos que não aumentem a glicose no sangue? Isso ajudará seu médico a entender como seus medicamentos estão funcionando. Eles podem lhe dar sugestões ou encaminhar para um nutricionista que possa ajudar.
• Seus hábitos de exercício. Quão ativo você é no dia a dia? Você tem um ambiente seguro para se exercitar? O exercício pode ser tão importante quanto qualquer medicamento, portanto, informe o seu médico se você tiver problemas.
• Quaisquer problemas de saúde ou doenças recentes que eles possam não conhecer.

Não seja tímido - seu médico é seu aliado de saúde e pode ajudar com mais do que você imagina.

• Seja honesto sobre suas lutas. Cada pessoa tem uma experiência diferente com o diabetes. Os médicos não saberão o que você está passando, a menos que você diga algo.
• Pergunte sobre as complicações do diabetes. Se o diabetes não for controlado, pode causar problemas nos olhos, rins e nervos. O seu médico pode certificar-se de que compreende os seus riscos e está a fazer tudo o que pode.
• Há muitas pesquisas em andamento sobre como tratar o diabetes. Pergunte ao seu médico se você está recebendo o melhor tratamento. Estou tomando os melhores medicamentos para diabetes para mim? Quais são os potenciais efeitos colaterais?
• O seguro nem sempre cobre seus medicamentos. Mesmo se estiver coberto, o custo direto ainda é muito alto para muitas pessoas. Se você estiver tendo problemas para pagar por seus medicamentos para diabetes, informe seu médico. Existem cupons, programas de assistência a medicamentos e outras maneiras de torná-los mais acessíveis.
• É fácil ficar sobrecarregado ao viver com uma condição crônica como o diabetes. Embora tanto do seu tempo e energia sejam concentrados na saúde física, não negligencie sua saúde mental. Converse com seu médico se você estiver sentindo ansiedade ou depressão.

Perguntas frequentes

Abaixo estão as perguntas que já deveriam ter sido respondidas para você. Certifique-se de entender tudo a seguir e adicione à sua lista de perguntas para o seu médico se houver alguma coisa sobre a qual você não tenha certeza.

1. O que significa A1C?

A1C é um exame de sangue que fornece informações sobre a média de glicose no sangue nos últimos 3 meses. Outros nomes para A1C incluem hemoglobina A1C, HbA1C ou glicohemoglobina. (A glicose em sua corrente sanguínea se liga a uma proteína chamada hemoglobina.) A1C mede a porcentagem de moléculas de hemoglobina que possuem glicose ligada a elas. É por isso que o resultado é relatado como uma porcentagem, como 6,8 por cento. Quanto mais altos os níveis de glicose no sangue nos últimos 3 meses, maior será o seu A1C.

Você pode fazer o teste a qualquer hora do dia, mesmo logo após comer, porque seu nível de glicose no sangue no momento do teste não terá um efeito significativo sobre a A1C. Alguns consultórios médicos são capazes de medir A1C com uma picada no dedo em vez de extrair sangue de uma veia. Certas condições médicas além do diabetes podem afetar seu A1C. Converse com seu médico para ver se você tem alguma dessas condições.

2. Por que A1C é importante?

É fácil para os pacientes e médicos se concentrarem no A1C sem perder tempo para falar sobre por que ele é importante. Quanto mais alto o A1C, maior o risco de ter certas complicações do diabetes nos olhos, rins e nervos.

Olhos: a retinopatia é uma doença da retina. A retina é uma camada fina na parte de trás dos olhos que detecta a luz. A retinopatia grave e não tratada pode reduzir sua visão e até causar cegueira.

Rins: a nefropatia é uma doença dos rins. Os sinais incluem níveis elevados de proteína na urina e acúmulo de resíduos no sangue. A nefropatia grave pode causar insuficiência renal, que deve ser tratada com diálise ou transplante renal.

Nervos: a neuropatia periférica é uma doença dos nervos dos pés ou das mãos. Os sintomas incluem formigamento, “alfinetes e agulhas”, dormência e dor.

A boa notícia é que manter a glicose no sangue sob controle diminuirá o risco de ter essas complicações.

3. Quando devo verificar minha glicemia em casa?

Isso depende da sua situação individual. Algumas pessoas com diabetes precisam verificar a glicemia várias vezes ao dia, enquanto outras precisam verificar apenas uma vez ao dia ou com menos frequência.

Se você estiver verificando a glicose no sangue em casa, determinados horários para verificação fornecem as informações mais úteis. Verificar a glicose no sangue antes do café da manhã (ou seja, com o estômago vazio) é uma medida diária útil de como seu diabetes está sendo controlado.

Pessoas que tomam certos tipos de insulina podem precisar verificar a glicose no sangue antes de cada refeição. Outro bom momento para verificar é 1 a 2 horas após uma refeição. Esse número informa como seu corpo está respondendo e processando o aumento da glicose no sangue que ocorre após a ingestão de alimentos. Verificar a glicose no sangue na hora de dormir também é comum.

Por último, se você se sentir doente, é uma boa ideia verificar a glicose no sangue. Às vezes, os sintomas podem ser causados ​​por níveis de glicose muito baixos ou altos. No entanto, também pode funcionar na outra direção. Uma doença subjacente pode fazer com que a glicose no sangue aumente.

4. Qual deve ser o meu A1C e a glicose no sangue?

Quando as pessoas são tratadas para diabetes com medicamentos, os médicos não procuram necessariamente valores de A1C ou glicose no sangue "normais". Para muitas pessoas com diabetes, uma meta de A1C de menos de 7 por cento é apropriada.Ter um A1C abaixo de 7 por cento reduz o risco de complicações do diabetes.

Para leituras caseiras de glicose no sangue, os intervalos saudáveis ​​são 80 a 130 mg / dL antes das refeições e menos de 180 mg / dL se medidos 1 a 2 horas após as refeições. No entanto, alguns adultos mais velhos e pessoas com doenças crônicas estão propensos aos efeitos colaterais dos medicamentos para diabetes se a dose for muito alta. Nessas situações, os médicos podem recomendar faixas-alvo mais altas para A1C e glicose no sangue.

5. Que outros tipos de testes devo fazer?

O melhor cuidado para o diabetes não se concentra apenas nos níveis de glicose. Vários testes são recomendados para monitorar as complicações do diabetes.

Isso inclui exames oftalmológicos, exames de pés e testes de laboratório para proteínas da urina, colesterol e função renal. Medir e tratar a pressão arterial também é fundamental porque a combinação de diabetes e pressão alta aumenta o risco de ataque cardíaco, derrame ou doença renal.

Glossário

A1C é um exame de sangue que fornece informações sobre a média de glicose no sangue nos últimos 3 meses. Outros nomes para A1C incluem hemoglobina A1C, HbA1C ou glicohemoglobina. (A glicose em sua corrente sanguínea se liga a uma proteína chamada hemoglobina.) A1C mede a porcentagem de moléculas de hemoglobina que possuem glicose ligada a elas. É por isso que o resultado é relatado como uma porcentagem, como 6,8 por cento. Quanto mais altos os níveis de glicose no sangue nos últimos 3 meses, maior será o seu A1C. Você pode fazer o teste a qualquer hora do dia, mesmo logo após comer, porque seu nível de glicose no sangue no momento do teste não terá um efeito significativo sobre a A1C. Alguns consultórios médicos são capazes de medir A1C com uma picada no dedo em vez de extrair sangue de uma veia. Certas condições médicas além do diabetes podem afetar seu A1C. Converse com seu médico para ver se você tem alguma dessas condições.

A retinopatia é uma doença da retina. A retinopatia grave e não tratada pode reduzir sua visão e até causar cegueira.

A nefropatia é uma doença renal. Os sinais incluem níveis elevados de proteína na urina e acúmulo de resíduos no sangue. A nefropatia grave pode causar insuficiência renal, que deve ser tratada com diálise ou transplante renal.

A neuropatia periférica é uma doença dos nervos dos pés ou das mãos. Os sintomas incluem formigamento, “alfinetes e agulhas”, dormência e dor.