Visão geral
Quando você está tentando engravidar, é normal começar a prestar mais atenção ao seu ciclo. Afinal, para engravidar, primeiro você deve ovular.
É comum presumir que sua menstruação é um sinal de que você está ovulando normalmente. Mas, surpreendentemente, nem sempre é esse o caso.
Em um cenário ideal, o sistema reprodutivo da mulher ovula todos os meses. Mas pode haver situações que causam anovulação, ou a falta de ovulação em um ciclo menstrual. Quando isso acontecer, você ainda pode presumir que o sangramento que experimentou foi o seu ciclo menstrual mensal. Mas se você teve um ciclo anovulatório, tecnicamente não é um período.
Se você está tentando engravidar, é importante entender as causas de um ciclo anovulatório e as opções de diagnóstico e tratamento.
O que é um ciclo anovulatório?
Como o nome sugere, um ciclo anovulatório ocorre quando uma mulher pula a ovulação. Durante a ovulação, o ovário libera um óvulo ou oócito.
Não é incomum para uma mulher em seus primeiros anos de concepção experimentar um ciclo anovulatório ocasionalmente. Na verdade, você pode ter experimentado um e nem mesmo notado. Isso porque, quando uma mulher experimenta anovulação, ela ainda pode parecer menstruar normalmente.
Em um ciclo normal, a produção de progesterona é estimulada pela liberação de um óvulo. É esse hormônio que ajuda o corpo da mulher a manter períodos regulares. Mas, durante um ciclo anovulatório, um nível insuficiente de progesterona pode causar sangramento intenso. Uma mulher pode confundir esse sangramento com um período real.
Esse tipo de sangramento também pode ser causado por um acúmulo no revestimento do útero, conhecido como endométrio, que não consegue mais se sustentar. Também pode ser causado por uma queda no estrogênio.
Por que as mulheres apresentam um ciclo anovulatório?
Um ciclo menstrual sem ovulação é mais comum em duas faixas etárias distintas:
- Meninas que começaram a menstruar recentemente: no ano seguinte à primeira menstruação de uma menina, conhecida como menarca, ela tem maior probabilidade de apresentar ciclos anovulatórios.
- Mulheres que estão perto da menopausa: uma mulher entre 40 e 50 anos corre um risco maior de alterações em seus hormônios. Isso pode levar a ciclos anovulatórios.
Para as mulheres de ambas as idades, muitas mudanças estão acontecendo em seus corpos. Mudanças repentinas nos níveis hormonais podem desencadear ciclos anovulatórios. Outras causas incluem:
- peso corporal que é muito alto ou muito baixo
- hábitos de exercícios extremos
- hábitos alimentares
- altos níveis de estresse
Se você está menstruando a cada 24 a 35 dias, é provável que esteja ovulando normalmente.
Nos Estados Unidos, 10 a 18% dos casais têm problemas para engravidar ou permanecer grávidos. A anovulação crônica é uma razão comum para infertilidade.
Como a anovulação é diagnosticada?
Diagnosticar um ciclo anovulatório pode ser simples quando a mulher não tem menstruação ou menstruações que aparecem de forma muito irregular. Mas esse não é o caso de todas as mulheres.
Para diagnosticar um ciclo anovulatório, seu médico pode verificar:
- seus níveis de progesterona
- o revestimento do seu útero
- seu sangue para a presença de certos anticorpos
O médico também pode realizar um ultrassom para examinar mais de perto o útero e os ovários.
Tratamento para anovulação
Os resultados desses testes ajudarão seu médico a recomendar o melhor tratamento para você.
Se esses ciclos estiverem relacionados a uma influência externa, como nutrição ou estilo de vida, os tratamentos eficazes incluirão a regulação dos hábitos alimentares e a moderação das atividades físicas. Fazer alterações no seu peso (ganhar ou perder peso conforme indicado pelo seu médico) também pode ser suficiente para reiniciar a ovulação estagnada.
Às vezes, desequilíbrios internos são a razão pela qual uma mulher está experimentando ciclos anovulatórios. Nesse caso, seu médico pode prescrever medicamentos para a fertilidade.
Esses medicamentos são projetados para combater a causa da infertilidade feminina. Existem drogas destinadas a amadurecer os folículos, aumentar o estrogênio e ajudar os ovários a liberar um óvulo.
A cirurgia é uma opção caso seja descoberta uma complicação grave, como um tumor.
Próximos passos
Se você estiver experimentando uma anovulação consistente - identificada por ciclos muito irregulares e erráticos que variam muito de duração de um para o outro - seu médico pode recomendar fazer pequenas mudanças no estilo de vida.
Melhor nutrição, exercícios e alívio do estresse podem ser muito poderosos. Tente seguir essas mudanças por pelo menos alguns meses e, em seguida, comece a prestar atenção se o seu ciclo mensal está se tornando mais consistente.
Se essas mudanças não parecerem fazer diferença, ou se você simplesmente não tiver certeza, fale com seu médico. Confirmar o diagnóstico de anovulação significa que você pode encontrar uma solução.
Q:
Você deve entrar em contato com seu médico se estiver tentando engravidar e tiver períodos irregulares?
UMA:
Se você tem histórico de menstruações irregulares e está pensando em engravidar, pode ser uma boa ideia avisar o seu médico caso você tenha dificuldades para engravidar. Às vezes, períodos irregulares podem ser um sinal de que você pode estar sob risco aumentado de infertilidade. Caso contrário, se você tem mais de 35 anos e já tentou engravidar há seis meses, ou se tem menos de 35 anos e está tentando engravidar há 12 meses, você deve entrar em contato com seu médico se ainda não engravidou. Se você tiver dúvidas ou preocupações, sinta-se à vontade para entrar em contato com o seu médico.
Katie Mena, MDAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
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