Os bebês se movem e sulcam no útero durante a gravidez. Você pode sentir a cabeça de seu bebê abaixada na pélvis em um dia e próxima à caixa torácica no dia seguinte.
A maioria dos bebês se acomoda em uma posição de cabeça para baixo perto do parto, mas você pode notar que seu médico verifica a posição do seu bebê de vez em quando. Isso ocorre em parte porque a posição do seu bebê no útero afeta seu trabalho de parto e parto.
Aqui estão mais informações sobre as diferentes posições para as quais seu bebê pode se mover no final da gravidez, o que você pode fazer se seu bebê não estiver em uma posição ideal e quais opções estão disponíveis se seu bebê não se mover.
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O que significa ser um bebê transversal?
A mentira transversal também é descrita como deitada de lado ou mesmo como uma apresentação nos ombros. Isso significa que o bebê está posicionado horizontalmente no útero.
A cabeça e os pés podem estar do lado direito ou esquerdo do corpo e as costas podem estar em algumas posições diferentes - voltadas para o canal do parto, um ombro voltado para o canal do parto ou as mãos e o estômago voltados para o canal do parto.
Favorecer essa posição perto da entrega é relativamente raro. Na verdade, apenas um em cada 500 bebês se acomoda em uma mentira transversal nas últimas semanas de gravidez. Esse número pode chegar a um em 50 antes de 32 semanas de gestação.
Qual é o problema com esta posição? Bem, se você entrar em trabalho de parto com seu bebê acomodado dessa forma, o ombro dele pode entrar na sua pélvis antes da cabeça. Isso pode causar ferimentos ou morte para o seu bebê ou complicações para você.
Uma preocupação menos arriscada - mas ainda muito real - é que essa posição pode ser desconfortável ou até dolorosa para a pessoa que está carregando o bebê.
Existem várias outras maneiras de os bebês se posicionarem no útero:
- Vértice. A cabeça do bebê está apontada para baixo em direção ao canal vaginal.
- Anterior: cabeça para baixo e voltada para baixo (longe do umbigo)
- Posterior: a cabeça está para baixo e voltada para cima (em direção ao umbigo)
- Culatra. O traseiro do bebê está apontado para baixo em direção ao canal vaginal. Esse é o caso em apenas 3 a 4% dos nascimentos a termo.
- Frank culatra: a cabeça está para cima e a parte inferior está mais próxima do canal vaginal, os pés estão para cima em direção à cabeça
- Perna completa: a cabeça está levantada e os joelhos / pés estão mais próximos do canal vaginal (pélvis incompleta significa que apenas um joelho / pé está abaixo das nádegas).
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Determinando a posição do bebê
Você pode sentir caroços e inchaços em toda a sua barriga. Movimentos dos dedos ... ou são dedos dos pés? É difícil dizer às vezes. Então, como seu médico pode dizer o que é o quê?
Eles usam as manobras de Leopold, que é o termo usado para descrever como seu provedor se sente em torno de diferentes pontos de referência em sua barriga. Com bastante prática, seu médico pode distinguir uma cabeça de uma planta de um pé.
No entanto, se for difícil dizer por qualquer motivo, seu médico também pode enviar você para um ultrassom para obter uma imagem mais clara de como exatamente o seu bebê está posicionado no seu útero.
Por que isso acontece?
Alguns bebês podem simplesmente se acomodar em uma mentira transversal sem motivo específico. Dito isso, certas situações tornam essa posição mais provável, incluindo:
- Estrutura corporal. É possível ter um problema de estrutura pélvica que impede a cabeça do seu bebê de se envolver em uma gravidez posterior.
- Estrutura uterina. Também é possível que haja um problema de estrutura uterina (ou miomas, cistos) que impede a cabeça do seu bebê de se envolver em uma gravidez posterior.
- Polidrâmnio. Ter muito líquido amniótico no final da gravidez pode permitir que o bebê se mova quando deveria começar a envolver a pelve. Essa condição ocorre em apenas 1 a 2 por cento das gestações.
- Múltiplos. Se houver dois ou mais bebês no útero, pode significar que um ou mais são pélvicos ou transversos, simplesmente porque há mais competição por espaço.
- Problemas de placenta. A placenta prévia também está associada à apresentação pélvica ou transversal.
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Quando isso é uma preocupação?
Mais uma vez, os bebês podem entrar nessa posição no início da gravidez sem que isso seja um problema. Pode ser desconfortável para você, mas não é arriscado para o seu bebê ser posicionado dessa forma.
Mas se o seu bebê for transverso nas últimas semanas antes do parto, seu médico pode estar preocupado com complicações no parto e - se não for detectado logo - natimorto ou ruptura uterina.
Também há uma pequena chance de prolapso do cordão umbilical, que ocorre quando o cordão sai do útero antes do bebê e é comprimido. Um prolapso do cordão pode potencialmente cortar o oxigênio para o bebê e ser um fator que contribui para a natimortalidade.
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O que pode ser feito para mudar a posição?
Se você soube recentemente que seu bebê está deitado transversalmente, não se preocupe! Várias técnicas podem ser usadas para ajustar a posição do seu bebê no útero.
Opções médicas
Se você já passou da 37ª semana de gravidez e seu bebê é transversal, seu médico pode querer fazer uma versão cefálica externa para induzir seu bebê a uma posição mais adequada. A versão cefálica externa envolve o médico colocando as mãos em sua barriga e aplicando pressão para ajudar o bebê a girar para a posição de cabeça para baixo.
Este procedimento pode parecer intenso, mas é seguro. Embora a pressão e o movimento possam ser desconfortáveis, e sua taxa de sucesso não é de 100 por cento. Por exemplo, com bebês pélvicos, funciona apenas cerca de 50 por cento do tempo para permitir o parto vaginal.
Existem alguns casos em que o médico pode decidir não tentar mover o bebê dessa maneira, como se a placenta estiver em um local complicado. De qualquer forma, é importante observar que quando este procedimento é feito, ele é feito em um local onde uma cesariana de emergência poderia estar disponível, se necessário.
Inversões em casa
Você deve ter ouvido que pode encorajar seu bebê a se posicionar melhor no conforto de sua casa. Isso pode ou não ser verdade, dependendo do motivo pelo qual seu bebê é transversal, mas vale a pena tentar.
Antes de tentar esses métodos, pergunte ao seu médico ou parteira sobre seus planos e se há alguma razão pela qual você não deve fazer coisas como inversões ou certas posturas de ioga.
Inversões são movimentos que colocam sua cabeça abaixo da pélvis. Spinning Babies sugere tentar uma abordagem de rotina de "grande dia de virada". Novamente, você não precisa necessariamente tentar essas coisas até que tenha ultrapassado a marca de 32 semanas de gravidez.
Inversão inclinada para a frente
Para fazer este movimento, você se ajoelhará cuidadosamente na ponta de um sofá ou cama baixa. Em seguida, abaixe lentamente as mãos até o chão e descanse sobre os antebraços. Não descanse sua cabeça no chão. Faça 7 repetições de 30 a 45 segundos, separadas por intervalos de 15 minutos.
Inclinação da culatra
Para fazer este movimento, você precisará de uma tábua longa (ou tábua de passar) e uma almofada ou travesseiro grande. Apoie a prancha em um ângulo, de forma que o centro dela fique apoiado no assento de um sofá e a parte inferior seja sustentada pelo travesseiro.
Em seguida, posicione-se na prancha com a cabeça apoiada no travesseiro (consiga travesseiros adicionais se quiser mais apoio) e sua pélvis está voltada para o centro da prancha. Deixe suas pernas penduradas em ambos os lados. Faça 2 a 3 repetições de 5 a 10 minutos cada uma.
Ioga
A prática de ioga também envolve posições que invertem o corpo. A instrutora Susan Dayal sugere tentar inversões suaves, como a postura do filhote de cachorro, para encorajar um bom posicionamento com bebês transversais.
Em Puppy Pose, você começará em suas mãos e joelhos. A partir daí, você moverá seus antebraços para frente até que sua cabeça repouse no chão. Mantenha a parte inferior para cima e a pélvis diretamente sobre os joelhos e não se esqueça de respirar.
Massagem e tratamento quiroprático
Massagem e tratamento quiroprático são outras opções que podem ajudar a manipular os tecidos moles e estimular a cabeça do bebê a entrar na pélvis. Em particular, você pode procurar quiropráticos treinados na técnica Webster, pois isso significa que eles têm conhecimento específico sobre gravidez e problemas pélvicos.
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E se seu bebê ainda estiver transverso durante o trabalho de parto?
Se esses métodos ajudam no posicionamento, é um pouco incerto. Embora haja uma grande quantidade de evidências anedóticas que sugerem que vale a pena tentar.
Mas mesmo que todas essas acrobacias não transformem seu bebê, você pode dar à luz com segurança por meio de cesariana. Embora possa não ser o parto que você planejou, é o caminho mais seguro se o seu bebê estiver persistentemente de lado, ou se houver algum motivo para ele não conseguir se mover para uma posição mais ideal.
Certifique-se de fazer muitas perguntas ao seu provedor de serviços de saúde e expressar suas preocupações com uma mudança em seu plano de parto. Uma mãe segura e um bebê saudável são importantes além de tudo, mas seu médico pode ajudar a aliviar algumas de suas preocupações ou desmistificar o processo para que você se sinta mais confortável.
E quanto aos gêmeos?
Se seu gêmeo inferior estiver de cabeça para baixo durante o trabalho de parto, você poderá dar à luz seus gêmeos por via vaginal - mesmo que um seja pélvico ou transverso. Nesse caso, seu médico faria o parto do gêmeo que está de cabeça para baixo primeiro.
Freqüentemente, o outro gêmeo então se moverá para a posição, mas se não, o médico pode tentar usar a versão cefálica externa antes do parto. Se isso não persuadir o segundo gêmeo a uma posição melhor, seu médico pode fazer uma cesariana.
Se o gêmeo inferior não estiver de cabeça para baixo durante o trabalho de parto, seu médico pode aconselhá-la a entregar ambos por cesariana.
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Remover
Embora raro, seu bebê pode decidir se acomodar na posição deitada transversal por uma variedade de razões, incluindo simplesmente porque eles se sentem mais confortáveis lá.
Lembre-se de que ser transversal não é necessariamente um problema até chegar ao final da gravidez. Se você ainda está no primeiro, segundo ou terceiro trimestre, há tempo para seu bebê se mexer.
Independentemente da posição do seu bebê, acompanhe todas as suas consultas pré-natais regulares, especialmente no final da gravidez. Quanto mais cedo qualquer problema for detectado, mais cedo você poderá criar um plano de jogo com o seu provedor de saúde.
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