A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é um tipo raro de pressão alta que envolve o lado direito do coração e as artérias que fornecem sangue aos pulmões. Essas artérias são chamadas de artérias pulmonares.
A HAP ocorre quando as artérias pulmonares ficam mais espessas ou rígidas e se estreitam por onde o sangue flui. Isso torna o fluxo sanguíneo mais difícil.
Por esse motivo, seu coração tem que trabalhar mais para empurrar o sangue pelas artérias pulmonares. Por sua vez, essas artérias não são capazes de transportar sangue suficiente para os pulmões para a troca de ar adequada.
Quando isso acontece, seu corpo não consegue obter o oxigênio de que precisa. Como resultado, você se cansa com mais facilidade.
Outros sintomas podem incluir:
- falta de ar
- dor no peito ou pressão
- palpitações cardíacas
- tontura
- desmaio
- inchaço em seus braços e pernas
- pulso acelerado
Expectativa de vida para pessoas com HAP
Um estudo conduzido pelo Registro para Avaliar o Gerenciamento da Doença de HAP precoce e de longo prazo (REVEAL) descobriu que os participantes do estudo com HAP tinham as seguintes taxas de sobrevivência:
- 85 por cento em 1 ano
- 68 por cento em 3 anos
- 57 por cento em 5 anos
É importante observar que as taxas de sobrevivência não são universais. Esses tipos de estatísticas não podem prever seu próprio resultado.
A perspectiva de cada pessoa é diferente e pode variar amplamente, dependendo do tipo de HAP que você tem, outras condições e opções de tratamento.
Embora a PAH não tenha cura atual, ela pode ser tratada. O tratamento pode aliviar os sintomas e atrasar a progressão da doença.
Para obter o tratamento adequado, as pessoas com HAP são frequentemente encaminhadas a um centro especializado em hipertensão pulmonar para avaliação e tratamento.
Em alguns casos, um transplante de pulmão pode ser realizado como forma de tratamento. Embora isso não melhore necessariamente sua perspectiva, um transplante de pulmão pode ser benéfico para HAP que não responde a outros tipos de terapias.
Status funcional do PAH
Se você tem HAP, seu médico provavelmente usará um sistema padrão para classificar seu “estado funcional”. Isso diz muito ao seu médico sobre a gravidade da HAP.
A progressão da HAP é dividida em quatro classes. O número atribuído ao seu HAP explica a facilidade com que você é capaz de realizar tarefas diárias e o quanto a doença afetou seu dia a dia.
Classe 1
Nesta aula, o PAH não limita suas atividades normais. Se você faz atividades físicas comuns, não desenvolve nenhum sintoma de HAP.
Classe 2
Na segunda aula, a HAP afeta apenas levemente suas atividades físicas. Você não apresenta sintomas de HAP em repouso. Mas sua atividade física normal pode causar sintomas rapidamente, incluindo problemas respiratórios e dores no peito.
Classe 3
As duas classes de status funcionais finais indicam que a HAP está piorando progressivamente.
Neste ponto, você não sente desconforto quando está em repouso. Mas não é preciso muita atividade física para causar sintomas e sofrimento físico.
Classe 4
Se você tem HAP classe IV, não pode realizar atividades físicas sem apresentar sintomas graves. A respiração é difícil, mesmo em repouso. Você pode se cansar facilmente. Pequenas atividades físicas podem piorar os sintomas.
Programas de reabilitação cardiopulmonar
Se você recebeu um diagnóstico de HAP, é importante que permaneça o mais fisicamente ativo possível enquanto pode.
No entanto, atividades extenuantes podem causar danos ao corpo. Encontrar a maneira certa de permanecer fisicamente ativo com HAP pode ser um desafio.
Seu médico pode recomendar sessões de reabilitação cardiopulmonar supervisionadas para ajudá-lo a encontrar o equilíbrio certo.
Profissionais de saúde treinados podem ajudá-lo a criar um programa que forneça exercícios adequados sem forçá-lo além do que seu corpo pode suportar.
Como ser ativo com PAH
Um diagnóstico de HAP significa que você enfrentará algumas restrições. Por exemplo, a maioria das pessoas com HAP não deve levantar nada que seja pesado. O levantamento de peso pode aumentar a pressão arterial, o que pode complicar e até acelerar os sintomas.
Uma série de medidas pode ajudá-lo a controlar a hipertensão pulmonar, incluindo HAP:
- Vá a todas as consultas médicas e procure aconselhamento se surgirem novos sintomas ou se os sintomas piorarem.
- Tome vacinas para prevenir gripe e doenças pneumocócicas.
- Pergunte sobre suporte emocional e social para ajudar a controlar a ansiedade e a depressão.
- Faça exercícios supervisionados e permaneça o mais ativo possível.
- Use oxigênio suplementar durante voos de avião ou em grandes altitudes.
- Evite anestesia geral e epidurais, se possível.
- Evite banheiras de hidromassagem e saunas, que podem sobrecarregar os pulmões ou o coração.
- Faça uma dieta nutritiva para melhorar a saúde e o bem-estar geral.
- Evite fumar. Se você fuma, converse com seu médico sobre como estabelecer um plano de parar de fumar.
Embora seja verdade que estágios avançados de HAP podem piorar com a atividade física, ter HAP não significa que você deve evitar totalmente a atividade. Seu médico pode ajudá-lo a entender suas limitações e encontrar soluções.
Se você está pensando em engravidar, converse com seu médico primeiro. A gravidez pode exercer pressão adicional sobre os pulmões e o coração.
Cuidados de suporte e paliativos para HAP
Conforme a HAP progride, a vida diária pode se tornar um desafio, seja devido à dor, falta de ar, preocupações com o futuro ou outros fatores.
Medidas de suporte podem ajudá-lo a maximizar sua qualidade de vida neste momento.
Você também pode precisar da seguinte terapia de suporte, dependendo dos seus sintomas:
- diuréticos no caso de insuficiência ventricular direita
- tratamento para anemia, deficiência de ferro ou ambos
- o uso de medicamentos da classe dos antagonistas do receptor de endotelina (ERA), como ambrisentana
À medida que a HAP progride, será apropriado discutir os planos de cuidados no fim da vida com seus entes queridos, cuidadores e profissionais de saúde. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a criar o plano que você deseja.
Vida com PAH
Uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgias pode alterar a progressão da HAP.
Embora o tratamento não possa reverter os sintomas de HAP, a maioria dos tratamentos pode adicionar anos à sua vida.
Converse com seu médico sobre como obter o tratamento adequado para sua HAP. Eles podem trabalhar com você para atrasar a progressão da HAP e manter a qualidade de vida.
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