Qual é a diferença entre artrite reumatóide e fibromialgia?

O que são artrite reumatóide e fibromialgia?

A artrite reumatóide (AR) e a fibromialgia são duas condições diferentes com alguns sintomas semelhantes. Esses incluem:

• dor que pode parecer uma dor surda
• distúrbios do sono
• fadiga
• sentimentos de depressão e ansiedade

As causas dessas condições são muito diferentes. RA é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque suas articulações. A fibromialgia é um distúrbio caracterizado por dor musculoesquelética e sintomas de fadiga, dificuldade para dormir e problemas de memória e humor.

A AR e a fibromialgia progridem de maneira muito diferente. A fibromialgia geralmente causa dor constante que pode piorar com sono insuficiente e estresse. Por outro lado, a AR pode surgir e piorar progressivamente sem tratamento.

Converse com seu médico sobre seus sintomas e dê-lhes o máximo de detalhes possível. Saber o que você está experimentando pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso.

Como os sintomas são diferentes?

Embora ambas as condições tenham sintomas semelhantes, as causas de cada sintoma, bem como a forma como as pessoas com cada condição os experimentam, podem ser diferentes.

Dor

Sentir dor é comum em cada condição, mas os gatilhos não são os mesmos. Uma das maiores diferenças entre AR e fibromialgia é a inflamação. A dor da fibromialgia não é causada por inflamação.

Na AR, a inflamação das articulações é um dos principais sintomas. Pessoas com AR geralmente notam que a dor nas articulações aparece em ambos os lados do corpo. Por exemplo, se você tem uma articulação dolorida no pulso direito, também pode ter uma dor correspondente no pulso esquerdo.

Um estudo de 2002 mostrou que as pessoas com AR e aquelas com fibromialgia tiveram mais problemas para prestar atenção do que as do grupo de controle.

Muitas pessoas com fibromialgia relatam dor lombar, e não é incomum sentir estes sintomas:

• dores de cabeça frequentes
• dor nas articulações
• spams musculares
• formigamento

Outro estudo comparou pessoas com fibromialgia e AR a um grupo de controle saudável antes e depois do exercício.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas com AR apresentaram diminuição da dor após o exercício. Os resultados não foram significativos para pessoas com fibromialgia.

Distúrbios do sono e fadiga

Ambas as condições podem causar distúrbios do sono e fadiga. Mas os problemas de sono em pessoas com fibromialgia tendem a ser mais exaustivos.

Um estudo preliminar descobriu que mulheres com fibromialgia relataram maior sonolência diurna e fadiga do que mulheres com AR. No entanto, vários testes de latência do sono (MSLTs) em participantes mostraram que mulheres com fibromialgia tinham menos sonolência diurna objetiva em comparação com mulheres com AR.

Com a AR, a fadiga também pode ser resultado de inflamação e anemia. A anemia, ou falta de glóbulos vermelhos, afeta até 70% das pessoas com AR.

Outro estudo descobriu que a redução do sono afetou mulheres com fibromialgia mais do que mulheres com AR. Mulheres com fibromialgia relataram sentir mais sonolência diurna e precisaram de um tempo de recuperação mais longo.

Depressão e ansiedade

Sentimentos de depressão e ansiedade são sintomas comuns de fibromialgia e AR. Esses sentimentos podem afetar sua qualidade de vida.

Um estudo de 2007 descobriu que esses sentimentos não eram estatisticamente diferentes entre pessoas com AR e fibromialgia.

Sintomas distintos

Embora a AR e a fibromialgia possam ter muitos sintomas em comum, cada condição também tem seu próprio conjunto único de sintomas.

Sintomas distintos de AR

Com a AR, os sintomas costumam aumentar ou ir e vir, periodicamente. Os sintomas comuns de AR incluem:

• dor, sensibilidade e rigidez nas articulações
• articulações vermelhas e inchadas, muitas vezes nas mãos ou pés
• um aumento repentino nos sintomas que se intensificam por um período de dias a meses antes de diminuir temporariamente
• inflamação

A inflamação pode afetar outras partes do seu corpo da seguinte forma:

• olhos: secura, sensibilidade à luz e visão prejudicada
• boca: secura, irritação ou infecção das gengivas
• pele: pequenos caroços ao redor das áreas ósseas
• pulmões: falta de ar
• vasos sanguíneos: lesão de órgão, pele ou nervo
• sangue: anemia

Cerca de 40 por cento das pessoas com AR apresentam esses sinais e sintomas, de acordo com a Mayo Clinic.

Sintomas distintos de fibromialgia

Os sintomas da fibromialgia se assemelham aos sintomas de muitas outras condições. Mas a dor na fibromialgia é generalizada e tende a ocorrer em pontos sensíveis específicos.

Esses pontos estão localizados em pares simétricos no:

• atrás da cabeça
• área da clavícula
• parte superior das costas
• cotovelos
• nádegas
• joelhos

Você também pode ter:

• problemas de memória, muitas vezes chamados de nevoeiro fibro
• dores de cabeça
• dor menstrual
• síndrome da perna inquieta
• sensibilidade à temperatura, ruídos altos ou luzes brilhantes
• dormência ou formigamento
• síndrome do intestino irritável

A dor da fibromialgia pode aparecer nas articulações e nos músculos, mas a fibromialgia não danifica suas articulações da mesma forma que a artrite. Também não danifica seus músculos ou outros tecidos moles. A dor da fibromialgia pode piorar a dor da artrite.

Obtendo um diagnóstico

Os médicos usam diferentes técnicas para diagnosticar AR e fibromialgia. Em cada caso, você vai querer dar a seu médico o máximo de informações possível sobre seu histórico médico e os sintomas que você está experimentando.

Diagnosticando RA

Não há um teste único para AR, então seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico. Eles também conduzirão vários testes para ajudar a confirmar um diagnóstico de AR. Esses incluem:

• uma revisão de seu histórico médico e de sua família
• um exame físico para verificar se há sensibilidade, inchaço e dor nas articulações
• exames de sangue para procurar inflamação
• testes de autoanticorpos para o anticorpo do fator reumatoide, que em combinação com um teste de anticorpo anti-CCP aumenta as chances de um diagnóstico preciso de AR
• testes de imagem, como ultrassom, para procurar danos ou inflamação nas articulações

Seu médico recomendará imediatamente o tratamento se você tiver AR porque a condição requer tratamento imediato.

Se seus testes forem negativos para alguns dos marcadores comuns para AR, ainda é possível que a AR possa se apresentar, uma vez que esses testes costumam dar negativo para pessoas que têm AR.

Se não forem tratados, os sintomas da AR podem causar danos nas articulações a longo prazo. Os casos graves de AR podem até causar danos aos principais órgãos, incluindo o coração.

Diagnosticando fibromialgia

O diagnóstico de fibromialgia pode ser difícil de confirmar. Embora possa haver sinais e sintomas claros, não há um teste ou exame que possa determinar se você tem fibromialgia.

Uma das melhores maneiras de seu médico ajudar a diagnosticar a fibromialgia é descartar outras condições.

Não há cura para a fibromialgia, mas existem opções de tratamento que podem fazer a diferença na sua qualidade de vida, incluindo mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Os sintomas de AR e fibromialgia podem ser um sinal de outra condição?

Dor nas articulações, fadiga e dores musculares também podem ser sintomas de outras condições. Alguns deles incluem:

• lúpus, uma doença auto-imune que causa danos a qualquer parte do corpo
• Doença de Sjogren, um distúrbio do sistema imunológico que também apresenta sintomas de boca e olhos secos
• hipotireoidismo, baixos níveis de hormônio da tireoide que causa dor por toda parte
• esclerose múltipla, um distúrbio do sistema imunológico que ataca o sistema nervoso central
• apnéia do sono, sono não revigorado que causa fadiga

Conversar com seu médico sobre todos os seus sintomas pode ajudá-lo a determinar o que está causando seu desconforto.

Ver um médico

Se você estiver experimentando algum dos sintomas associados a AR ou fibromialgia, marque uma consulta com seu médico. Embora essas condições compartilhem sintomas semelhantes, o tratamento e a perspectiva de cada uma são muito diferentes.

Seu médico pode ajudar a diagnosticar a condição e recomendar o tratamento certo. Também é importante tratar a AR precocemente, porque a AR pode levar a complicações graves à medida que progride.