O que é linfoma linfocítico pequeno (SLL)?
Linfoma linfocítico pequeno (SLL) é um câncer do sistema imunológico. Afeta os glóbulos brancos que combatem as infecções, denominados células B.
SLL é um tipo de linfoma não Hodgkin, junto com a leucemia linfocítica crônica (CLL). Os dois cânceres são basicamente a mesma doença e são tratados da mesma maneira. A única diferença é que cada câncer está localizado em uma parte diferente do corpo.
Na SLL, as células cancerosas estão principalmente nos gânglios linfáticos. Na LLC, a maioria das células cancerosas está no sangue e na medula óssea.
Sintomas de SLL
Pessoas com SLL podem não apresentar sinais óbvios por muitos anos. Alguns podem não perceber que têm a doença.
O principal sintoma da SLL é o inchaço indolor no pescoço, nas axilas e na virilha. É causado por células cancerosas que se acumulam dentro dos nódulos linfáticos.
Outros sintomas incluem:
- fadiga
- perda de peso inesperada
- febre
- suor noturno
- barriga inchada e sensível
- sensação de plenitude
- falta de ar
- hematomas fáceis
Tratamento SLL
Nem todo mundo com SLL precisa de tratamento imediato. Se você não tiver sintomas, seu médico pode recomendar "observar e esperar". Isso significa que seu médico monitorará o câncer, mas não tratará você. No entanto, se o câncer se espalhar ou você desenvolver sintomas, você começará o tratamento.
O linfoma que está em apenas um linfonodo pode ser tratado com radioterapia. A radiação usa raios X de alta energia para matar as células cancerosas.
O tratamento para SLL em estágio avançado é o mesmo que para CLL. Os médicos usam drogas quimioterápicas como clorambucil (Leukeran), fludarabina (Fludara) e bendamustina (Treanda).
Às vezes, a quimioterapia é combinada com um medicamento de anticorpo monoclonal, como rituximabe (Rituxan, MabThera) ou obinutuzumabe (Gazyva). Essas drogas ajudam o sistema imunológico a encontrar e destruir as células cancerosas.
Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou parar de funcionar, seu médico repetirá o mesmo tratamento ou fará com que você experimente um novo medicamento. Você também pode perguntar ao seu médico sobre a inscrição em um ensaio clínico. Esses estudos testam novos medicamentos e combinações de medicamentos para SLL.
Quão comum é SLL?
SLL / CLL é a forma mais comum de leucemia entre adultos nos Estados Unidos, constituindo 37 por cento dos casos.
Em 2019, os médicos diagnosticarão cerca de 20.720 novos casos de SLL / CLL nos EUA. O risco ao longo da vida de cada pessoa de contrair SLL / CLL é de 1 em 175.
Causas de SLL
Os médicos não sabem exatamente o que causa SLL e CLL. O linfoma às vezes ocorre em famílias, embora os cientistas não tenham identificado um único gene que o causa. Se você tem um membro da família com SLL, o risco de contrair esse tipo de câncer ainda é pequeno.
As evidências sugerem que você pode correr um risco ligeiramente maior de SLL / CLL se você trabalhou em uma fazenda ou como cabeleireiro. A exposição ao sol pode reduzir o risco, mas a radiação ultravioleta do sol está associada a outros problemas de saúde, como câncer de pele.
Diagnosticando SLL
Os médicos diagnosticam a SLL fazendo uma biópsia de um linfonodo aumentado. Você receberá anestesia local para anestesiar a área primeiro. Se o nódulo aumentado estiver profundamente em seu tórax ou barriga, você pode receber anestesia geral para dormir durante o procedimento.
Durante uma biópsia, o médico remove parte ou todo o linfonodo afetado. A amostra então vai para um laboratório para teste.
Outros testes usados para diagnosticar SLL incluem:
- um exame físico para verificar se há gânglios linfáticos aumentados ou baço inchado
- exames de sangue
- exames de imagem, como raio-x ou tomografia computadorizada
Estágios SLL
O estágio SLL descreve o quão longe o seu câncer se espalhou. Conhecer o estágio pode ajudar seu médico a encontrar o tratamento certo e prever sua perspectiva.
O estadiamento SLL é baseado no sistema Ann Arbor. Os médicos atribuem ao câncer um dos quatro números de estágio com base em:
- quantos nódulos linfáticos contêm câncer
- onde esses nódulos linfáticos estão em seu corpo
- se os linfonodos afetados estão acima, abaixo ou em ambos os lados do diafragma
- se o câncer se espalhou para outros órgãos, como o fígado
Estágio I e II SLL são considerados cânceres em estágio inicial. Os estágios III e IV são cânceres em estágio avançado.
- Estágio 1: as células cancerosas estão em apenas uma área dos nódulos linfáticos.
- Estágio 2: dois ou mais grupos de gânglios linfáticos contêm células cancerosas, mas estão todos no mesmo lado do diafragma (no tórax ou na barriga).
- Estágio 3: o câncer está nos gânglios linfáticos acima e abaixo do diafragma e / ou no baço.
- Estágio 4: o câncer se espalhou para pelo menos um outro órgão, como fígado, pulmão ou medula óssea.
Remover
Quando você tem SLL, sua perspectiva dependerá do estágio do câncer e de outras variáveis. Geralmente é um câncer de crescimento lento. Embora não seja curável, é administrável com tratamento.
A SLL geralmente volta depois de tratada. A maioria das pessoas precisará passar por algumas rodadas de tratamento para manter o câncer sob controle.
Novos tratamentos estão aumentando a chance de você entrar em remissão - o que significa que não há nenhum sinal de câncer em seu corpo - por um longo período de tempo. Os ensaios clínicos estão testando outras novas terapias que podem ser ainda mais eficazes.
