Visão geral
O ânus é a abertura no final do canal anal. O reto fica entre o cólon e o ânus e atua como uma câmara de retenção das fezes. Quando a pressão no reto fica muito grande, o anel interno do músculo chamado esfíncter anal relaxa para permitir que as fezes passem pelo canal anal, o ânus e saiam do corpo.
O ânus consiste em glândulas, dutos, vasos sanguíneos, muco, tecidos e terminações nervosas que podem ser altamente sensíveis à dor, irritação e outras sensações. Dependendo da causa, um ânus inchado pode aquecer, causar dor aguda ou em queimação (especialmente depois de evacuar) e até mesmo produzir sangramento e pus.
Causa de edema anal
O edema anal pode ter várias causas. A maioria deles não é preocupante, mas alguns podem ser sérios. Consulte um médico imediatamente se você tiver:
- sangramento retal que não para
- dor forte
- febre
- descarga anal
A causa pode ser inofensiva ou pode sinalizar algo com risco de vida, como câncer. As causas típicas de inchaço anal são:
Anusite
Este é um distúrbio comum. Geralmente envolve inflamação do revestimento anal e costuma ser mal diagnosticado como hemorróidas. Os sintomas incluem dor e secreção úmida, às vezes com sangue. A anusite é comumente causada por:
- uma dieta ácida incluindo café e frutas cítricas
- estresse
- diarreia excessiva
Hemorróidas externas
Hemorróidas externas são vasos sanguíneos inchados no revestimento da mucosa do ânus. Eles são comuns, afetando 3 em cada 4 adultos. Eles podem resultar de:
- esforço durante uma evacuação
- dieta pobre em fibras
- diarréia crônica ou constipação
As hemorróidas externas podem aparecer como um caroço e podem ser dolorosas e sangrar, embora algumas hemorróidas não produzam nenhum desconforto.
Fissura anal
Uma fissura anal é um rasgo no revestimento do canal anal. É causado por:
- movimentos intestinais duros
- diarréia crônica
- síndrome do intestino irritável
- músculo esfíncter anal tenso
- tumores ou infecções anais, raramente
As fissuras anais são comuns e muitas vezes confundidas com hemorróidas. Eles podem causar:
- dor durante a evacuação que dura até algumas horas
- sangrando
- caroço perto da fissura
Abscesso anal
Quando uma glândula do ânus fica obstruída e depois infectada, pode produzir um abscesso anal. Isso é tecnicamente definido como uma coleção de pus ao redor do tecido inflamado. Pode produzir:
- dor
- inchaço
- caroço ao redor do ânus
- febre
De acordo com a Harvard Health, mais da metade dos abscessos anais ocorrem em pessoas entre 20 e 40 anos. Os homens também são mais comumente afetados do que as mulheres.
A glândula é infectada quando bactérias, matéria fecal ou material estranho invadem por meio de pequenas fissuras. Certas condições, como colite, podem aumentar o risco.
Fistula anal
Este é um túnel que se forma dentro do ânus e sai pela pele nas nádegas. De acordo com o Swedish Medical Center em Seattle, metade das pessoas que tiveram um abscesso anal desenvolverá uma fístula. Os sintomas incluem:
- inchaço anal
- irritação
- dor
- coceira
- vazamento de fezes
Doença de Crohn Perianal
A doença de Crohn é uma condição hereditária que causa inflamação crônica do trato digestivo. Na maioria das vezes, afeta o intestino delgado, mas pode afetar todo o trato digestivo, incluindo o ânus.
De acordo com um artigo de 2017, até 43 por cento das pessoas com Crohn têm Crohn perianal. Os sintomas incluem fissuras e fístulas anais.
Sexo anal e brincadeira
O inchaço anal pode ocorrer após sexo anal violento ou inserção de um brinquedo sexual no ânus.
Ânus inflamado e reto inchado
O reto é conectado ao ânus por meio do estreito canal anal. Dada a sua proximidade, faz sentido que o que causa inchaço no ânus também possa causar inchaço no reto. As condições que podem causar edema retal e anal incluem:
- hemorróidas internas
- Doença de Crohn
- doenças sexualmente transmissíveis, como gonorreia, herpes e papilomavírus humano
Diagnóstico
Condições como hemorróidas muitas vezes podem ser vistas visualmente ou sentidas quando um médico insere um dedo enluvado em seu canal anal por meio de um exame digital. Fissuras ou fístulas que não são aparentes na inspeção visual podem ser identificadas por meio de:
- Anoscopia. Este é um tubo com uma luz na extremidade que permite ao médico ver o interior do ânus e do reto.
- Sigmoidoscopia flexível. Este procedimento, usando um tubo flexível com uma luz e câmera, permite que seu médico observe atentamente o reto e o trato intestinal inferior para ver se algo como a doença de Crohn está contribuindo para os seus sintomas.
- Colonoscopia. Este é um procedimento que usa um tubo longo e flexível com uma câmera inserida no ânus para permitir a visualização do reto e do cólon. Isso geralmente é usado para descartar câncer.
Tratamento
O tratamento varia de acordo com o diagnóstico.
Anusite
- mudanças na dieta, incluindo a remoção de alimentos que irritam o trato digestivo
- redução do estresse
- Aplicar gelo na área envolvendo gelo em uma toalha
- cremes com agentes anestésicos
- creme de hidrocortisona para combater o inchaço
- banhos de assento quentes por imersão por 20 minutos, duas a três vezes ao dia
- gelo
- adicionar 25 a 35 gramas de fibra à sua dieta por dia, incluindo frutas e vegetais frescos, grãos inteiros e feijão
- dieta rica em fibras
- Amaciantes de fezes OTC
- banhos quentes
- creme de lidocaína
Hemorróidas externas
Fissura anal
Em um estudo mais antigo, 89 por cento das pessoas com fissuras anais não complicadas foram tratadas com sucesso com injeções de Botox, que ajudam a relaxar o esfíncter anal.
Abscesso anal
A drenagem cirúrgica é considerada o tratamento mais eficaz. Os antibióticos podem ser recomendados para aqueles com doenças subjacentes, como diabetes, e aqueles que têm um sistema imunológico suprimido.
Fistula anal
O túnel da fístula pode ser aberto, tampado ou amarrado com cirurgia.
Doença de Crohn Perianal
- antibióticos
- cirurgia
- cobertura periódica
- banhos quentes
- Analgésicos e antiinflamatórios OTC
Sexo anal
Quando ver um medico
Obtenha atenção médica imediata se você tiver:
- sangramento anal que não para, especialmente se você sentir tonturas ou vertigens
- aumentando a dor
- dor anal com febre ou calafrios
Consulte um médico se você tiver dor anal e:
- mudanças em seus movimentos intestinais
- sangramento retal
- você não encontra alívio nas técnicas de autocuidado
Remover
Na maioria dos casos, o inchaço anal é mais desconfortável do que perigoso. Experimente medidas caseiras, como cremes anestésicos sem receita, uma dieta rica em fibras, analgésicos e banhos quentes.
Se você não encontrar alívio, converse com um médico sobre os tratamentos médicos que podem ajudar a reduzir o inchaço anal e colocá-lo no caminho da recuperação.
