O que é tendinopatia?
Os tendões são tecidos fortes, semelhantes a cordas, contendo proteína de colágeno. Eles conectam seus músculos a seus ossos. A tendinopatia, também chamada de tendinose, refere-se à degradação do colágeno em um tendão. Isso causa dor em queimação, além de redução da flexibilidade e amplitude de movimento
Embora a tendinopatia possa afetar qualquer tendão, é mais comum em:
- tendão de Aquiles
- tendões do manguito rotador
- tendão patelar
- tendões isquiotibiais
Continue lendo para saber mais sobre tendinopatia, incluindo como ela se compara à tendinite e como é tratada.
Qual é a diferença entre tendinopatia e tendinite?
Algumas pessoas usam os termos tendinopatia e tendinite alternadamente. Embora os dois tenham sintomas quase idênticos, são condições diferentes.
A tendinopatia é uma degeneração da proteína de colágeno que forma o tendão. A tendinite, por outro lado, é apenas uma inflamação do tendão.
Embora você provavelmente esteja mais familiarizado com a tendinite, os especialistas acreditam que a tendinopatia é, na verdade, mais comum. Simplesmente não é reconhecida e diagnosticada com a mesma frequência que a tendinite.
O que causa a tendinopatia?
Tanto a tendinopatia quanto a tendinite costumam ser causadas pelo uso excessivo ou estresse repentino de um tendão. O envelhecimento e a falta de tônus muscular também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da tendinopatia.
Os médicos pensavam anteriormente que a tendinopatia era o resultado final de uma tendinite. Mas depois de olhar para amostras de tendões lesados em um microscópio, muitos agora acreditam que é o contrário - a tendinite é um resultado eventual da tendinopatia.
Essa compreensão relativamente nova sobre as causas subjacentes e a progressão da tendinopatia resultou em mudanças nas abordagens de tratamento comuns.
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar?
Os médicos costumam aconselhar as pessoas a tomar medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) para tendinopatia. Lembre-se, eles costumavam pensar que a inflamação do tendão desempenhava um grande papel no desenvolvimento da tendinopatia.
Outros antiinflamatórios usados para tratar tendinopatia incluem:
- diclofenaco (Voltaren, Zipsor), um AINE de prescrição médica
- injeções de corticosteroides, como acetonido de triancinolona (Volon A)
Mas alguns médicos estão começando a questionar essa abordagem de tratamento, agora que entendem melhor a relação entre inflamação e tendinopatia.
Também há evidências crescentes de que os AINEs podem, na verdade, retardar o processo de recuperação.
Por exemplo, um estudo de 2013 descobriu que as injeções de diclofenaco e corticosteroides realmente diminuíram a taxa de crescimento de novas células de tendão em camundongos. Um estudo mais antigo de 2004 descobriu que o ibuprofeno teve um efeito semelhante nas células do tendão de Aquiles em ratos.
Como a tendinopatia é tratada agora?
Embora os AINEs e os corticosteroides não sejam usados tanto para tratar a tendinopatia, existem muitas outras opções. A maioria das pessoas acha que uma combinação de tratamento em casa e fisioterapia funciona melhor. Mas se você tiver um caso mais grave, pode precisar de cirurgia.
Tratamento em casa
O tratamento da tendinopatia geralmente começa com bastante descanso para a área lesada. Mas é importante ainda estar ligeiramente ativo para manter sua força e saúde geral. Se o seu tendão de Aquiles for afetado, por exemplo, considere optar por atividades de baixo impacto, como natação.
Se você não puder evitar colocar estresse repetido na área devido às suas necessidades de trabalho, tente atirar para 1 minuto de descanso a cada 15 minutos de trabalho ou 5 minutos de descanso a cada 20 a 30 minutos.
Você também pode tentar o método RICE, que muitas vezes é muito eficaz para lesões de tendão:
- Resto. Tente ficar longe da parte afetada do corpo o máximo que puder.
- Gelo. Enrole uma bolsa de gelo em uma toalha leve e segure na área afetada por 20 minutos. Você pode fazer isso até oito vezes por dia.
- Comprimir. Envolva a área com uma bandagem elástica, certificando-se de que não fique muito apertada.
- Elevar. Mantenha a área afetada levantada sobre um travesseiro ou outro dispositivo. Isso pode ajudar a reduzir qualquer inchaço.
Fisioterapia
Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a reconstruir a força e estimular a cura do tendão por meio de exercícios suaves. Seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta qualificado.
Existem várias técnicas que um fisioterapeuta pode usar para tratar a tendinopatia, mas duas comuns incluem:
- massagem de fricção transversal profunda, um tipo de massagem do tecido conjuntivo que pode ajudar a estimular a atividade celular e gerar novas fibras de colágeno
- exercícios excêntricos, que forçam seus músculos a se alongar enquanto se contraem, em vez de encurtar
Cirurgia
Se você tem tendinopatia grave que não responde a nenhum outro tratamento, seu médico pode recomendar a cirurgia de reparo do tendão. Eles provavelmente irão recomendar que você faça fisioterapia durante o processo de recuperação, que pode levar até 12 semanas.
Saiba mais sobre a cirurgia de reparo do tendão, incluindo como ela é feita e os riscos potenciais.
Qual é a perspectiva?
Embora a tendinopatia possa ser muito dolorosa, várias coisas podem ajudar a controlar a dor. Para muitas pessoas, uma combinação de tratamento em casa e fisioterapia proporciona alívio. Mas se seus sintomas não mostrarem sinais de melhora, pode ser hora de considerar a cirurgia de reparo do tendão.
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