A enxaqueca é uma condição neurológica que afeta quase 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Os ataques de enxaqueca geralmente ocorrem em um lado da cabeça. Às vezes, eles podem ser precedidos ou acompanhados por distúrbios visuais ou sensoriais conhecidos como aura.
Outros sintomas, como náuseas, vômitos e sensibilidade à luz, também podem estar presentes durante uma crise de enxaqueca.
Embora a causa exata da enxaqueca seja desconhecida, acredita-se que fatores ambientais e genéticos desempenham um papel na condição. Abaixo, daremos uma olhada mais de perto na conexão entre enxaqueca e genética.
A enxaqueca pode ser genética?
Seu DNA, que contém seus genes, é empacotado em 23 pares de cromossomos. Você herda um conjunto de cromossomos de sua mãe e o outro de seu pai.
Um gene é uma porção do DNA que fornece informações sobre como fazer várias proteínas em seu corpo.
Às vezes, os genes podem sofrer alterações, e essas alterações podem causar ou predispor uma pessoa a um determinado problema de saúde. Essas alterações genéticas podem ser potencialmente transmitidas de pai para filho.
Alterações ou variações genéticas têm sido associadas à enxaqueca. Na verdade, estima-se que mais da metade das pessoas que têm enxaqueca têm pelo menos um outro membro da família que também tem a doença.
O que a pesquisa diz?
Vamos nos aprofundar no que os pesquisadores estão aprendendo sobre genética e enxaqueca.
Mutações genéticas associadas à enxaqueca
Você deve ter ouvido falar de alguma pesquisa no noticiário sobre diferentes mutações genéticas associadas à enxaqueca. Alguns exemplos incluem:
- KCNK18. Este gene codifica uma proteína chamada TRESK, que está associada às vias da dor e é encontrada em áreas nervosas relevantes para a enxaqueca. Uma mutação específica em KCNK18 foi encontrada associada à enxaqueca com aura.
- CKIdelta. Este gene codifica uma enzima que tem muitas funções dentro do corpo, uma das quais está associada ao seu ciclo vigília-sono. De acordo com um estudo de 2013, mutações específicas em CKIdelta foram associados à enxaqueca.
Variações genéticas associadas à enxaqueca
É importante ressaltar que acredita-se que a maioria dos ataques de enxaqueca seja poligênica. Isso significa que vários genes contribuem para a doença. Isso parece ser devido a pequenas variações genéticas chamadas polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs).
Estudos genéticos identificaram mais de 40 localizações genéticas com variações associadas a formas comuns de enxaqueca. Esses locais costumam estar ligados a coisas como sinalização celular e nervosa ou função vascular (vasos sanguíneos).
Sozinhos, essas variações podem ter um efeito mínimo. No entanto, quando muitos deles se acumulam, pode contribuir para o desenvolvimento da enxaqueca.
Um estudo de 2018 com 1.589 famílias com enxaqueca encontrou um aumento da “carga” dessas variações genéticas em comparação com a população em geral.
Vários fatores genéticos também parecem determinar características específicas da enxaqueca. Ter um forte histórico familiar de enxaqueca pode aumentar o risco de ter:
- enxaqueca com aura
- ataques de enxaqueca mais frequentes
- uma idade mais precoce do início da enxaqueca
- mais dias quando você tem que usar medicação para enxaqueca
Alguns tipos de enxaqueca têm um vínculo genético mais forte do que outros?
Alguns tipos de enxaqueca têm uma associação genética bem conhecida. Um exemplo disso é a enxaqueca hemiplégica familiar (FHM). Por causa dessa associação conhecida, a FHM foi amplamente estudada em relação à genética da enxaqueca.
FHM é um tipo de enxaqueca com aura que geralmente tem início mais cedo do que outros tipos de enxaqueca. Junto com outros sintomas comuns da aura, as pessoas com FHM também apresentam dormência ou fraqueza em um lado do corpo.
Existem três genes diferentes que estão associados ao FHM. Eles estão:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Uma mutação em um desses genes pode afetar a sinalização das células nervosas, o que pode desencadear um ataque de enxaqueca.
A FHM é herdada de maneira autossômica dominante. Isso significa que você só precisa de uma cópia do gene mutado para ter a doença.
Como ter uma ligação genética com a enxaqueca pode ajudá-lo?
Pode parecer contra-intuitivo, mas ter uma ligação genética com a enxaqueca pode ser benéfico. Isso porque você pode receber informações valiosas e apoio de membros da sua família que entendem a condição.
As informações de seus familiares que podem ser úteis para sua própria experiência de enxaqueca incluem:
- quais são os seus desencadeadores de enxaqueca
- os sintomas específicos que experimentam
- tratamentos ou medicamentos que ajudam a controlar com eficácia os sintomas da enxaqueca
- se seus ataques de enxaqueca mudaram em frequência, intensidade ou de outras maneiras ao longo da vida
- a idade em que eles experimentaram uma enxaqueca pela primeira vez
Quando ver um medico
Se você tiver sintomas consistentes com enxaqueca, marque uma consulta com seu médico. Os sintomas do ataque de enxaqueca incluem:
- uma dor pulsante ou latejante, geralmente de um lado da cabeça
- nausea e vomito
- sensibilidade à luz
- sensibilidade ao som
- sintomas de aura, que podem preceder um ataque de enxaqueca e podem incluir:
- vendo flashes de luz brilhantes
- dificuldade de falar
- sensação de fraqueza ou dormência em um lado do rosto ou em um membro
Às vezes, a dor de cabeça pode ser um sinal de emergência médica. Obtenha atenção médica imediata para uma dor de cabeça que:
- vem de repente e é grave
- acontece após uma lesão na sua cabeça
- ocorre com sintomas como torcicolo, confusão ou dormência
- é duradouro e piora depois de se esforçar
Quais são as opções de tratamento mais comuns?
A enxaqueca costuma ser tratada com medicamentos. Existem dois tipos de medicamentos para enxaqueca:
- aqueles que aliviam os sintomas da enxaqueca aguda
- aqueles que ajudam a prevenir a ocorrência de um ataque de enxaqueca
Existem também alguns métodos integrativos que podem ser eficazes. Exploraremos cada tipo de tratamento com mais detalhes abaixo.
Medicamentos para sintomas de enxaqueca aguda
Normalmente, você toma esses medicamentos assim que começa a sentir os sintomas de uma crise de aura ou enxaqueca. Exemplos incluem:
- Medicamentos de venda livre para a dor. Estes incluem AINEs como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e aspirina. Paracetamol (Tylenol) também pode ser usado.
- Triptanos. Existem muitos tipos de triptanos. Esses medicamentos ajudam a bloquear a inflamação e a contrair os vasos sanguíneos, aliviando a dor. Alguns exemplos incluem sumatriptano (Imitrex), eletriptano (Relpax) e rizatriptano (Maxalt).
- Alcalóides da cravagem. Essas drogas funcionam de maneira semelhante aos triptanos. Eles podem ser administrados se o tratamento com triptanos for ineficaz. Um exemplo é a diidroergotamina (Migranal).
- Gepants. Esta nova onda de medicamentos para enxaqueca bloqueia um peptídeo que medeia a inflamação.
- Ditans. Uma nova família de medicamentos de resgate, os ditanos são semelhantes aos triptanos, mas podem ser usados em pessoas com histórico de ataque cardíaco e derrame, pois os triptanos podem aumentar o risco de problemas cardíacos.
Medicamentos que previnem ataques de enxaqueca
Seu médico pode prescrever um desses medicamentos se você tiver ataques de enxaqueca frequentes ou graves. Alguns exemplos são:
- Anticonvulsivantes. Esses medicamentos foram desenvolvidos originalmente para ajudar a tratar convulsões. Os exemplos incluem topiramato (Topamax) e valproato.
- Medicamentos para pressão arterial. Eles podem incluir beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio.
- Medicamentos antidepressivos. Amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode ser usado.
- Inibidores de CGRP. Trata-se de um tipo mais recente de medicamento administrado por injeção. Eles são anticorpos que se ligam a um receptor no cérebro que promove a vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos).
- Injeções de Botox. Receber uma injeção de Botox a cada 12 semanas pode ajudar a prevenir ataques de enxaqueca em alguns adultos.
Tratamentos integrativos
Existem também vários tratamentos integrativos que podem ser eficazes para a enxaqueca, tais como:
- Técnicas de relaxamento.O estresse é um gatilho comum para a enxaqueca. Os métodos de relaxamento podem ajudá-lo a manter seus níveis de estresse sob controle. Os exemplos incluem ioga, meditação, exercícios respiratórios e relaxamento muscular.
- Acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos de pressão na pele. Acredita-se que isso ajude a restaurar o fluxo de energia no corpo. Pode ser útil no alívio da dor da enxaqueca.
- Ervas, vitaminas e minerais. Algumas ervas e suplementos podem ajudar com os sintomas da enxaqueca. Alguns exemplos incluem butterbur, magnésio e vitamina B-2.
O resultado final
Embora os pesquisadores tenham identificado as possíveis causas da enxaqueca, ainda há muito que é desconhecido.
No entanto, pelas pesquisas realizadas, parece que uma combinação complexa de fatores ambientais e genéticos causa essa condição.
Mutações em genes específicos estão associadas a alguns tipos de enxaqueca, como no caso da enxaqueca hemiplégica familiar. No entanto, a maioria dos tipos de enxaqueca é provavelmente poligênica, o que significa que as variações em vários genes a causam.
Ter um histórico familiar de enxaqueca pode ser benéfico, pois você pode obter informações valiosas de membros da família que experimentam a mesma condição. Você pode até responder a tratamentos semelhantes.
Se você tiver sintomas de enxaqueca que dificultam o dia, consulte seu médico para discutir suas opções de tratamento.
