Uma em cada 5 mulheres tem cérvix e útero (útero) que se inclinam para trás em direção à coluna em vez de sentar-se ereto ou ligeiramente inclinado para a frente na região inferior do abdome. Os médicos chamam isso de "útero inclinado" ou "útero retrovertido".
Na maioria das vezes, um útero inclinado não causa problemas de saúde, fertilidade ou gravidez. Na verdade, é tão comum que é considerado uma variação normal.
Em casos muito raros, no entanto, um útero inclinado pode representar riscos à saúde, por isso é uma boa ideia conversar com seu médico sobre isso.
Continue lendo para aprender como um útero inclinado pode afetar sua saúde, fertilidade e gravidez.
Verificação de terminologia
O termo "colo do útero inclinado" não é comumente usado na medicina. A maioria dos médicos se refere a um colo do útero inclinado como um "útero inclinado" ou "útero retrovertido".
O que é um útero inclinado?
O colo do útero é a parte do útero que se conecta à vagina. Se você pensar que o útero tem a forma de uma pêra, o colo do útero é a extremidade estreita da pêra. Quando não está grávida, o útero tem cerca de 4 centímetros de comprimento, embora o comprimento exato varie de pessoa para pessoa e ao longo da gravidez.
A extremidade inferior do colo do útero desce para a vagina. Quando o útero está inclinado, também pode fazer com que o colo do útero se incline.
O que normalmente causa um útero inclinado?
Algumas pessoas nascem com o útero inclinado. Às vezes, a gravidez estica os ligamentos que sustentam o útero, permitindo que ele mude de posição no corpo. Certas condições de saúde também podem levar à formação de tecido cicatricial que puxa o útero, alterando sua orientação.
Endometriose, miomas e doenças inflamatórias pélvicas podem causar cicatrizes que alteram a forma e a localização do útero.
Quais são os sintomas de um útero inclinado?
Para muitas mulheres, ter um útero inclinado ou retrovertido não causa nenhum sintoma. Para outros, o ângulo do útero pode causar:
- períodos dolorosos
- sexo doloroso (dispareunia)
- incontinência urinária
- problemas para colocar absorventes internos
Como um útero inclinado é diagnosticado?
Seu médico pode diagnosticar essa condição com um exame pélvico comum. Durante o exame, o médico coloca dois dedos dentro da vagina e pressiona suavemente o abdômen para ter uma ideia da posição do útero.
Também é possível ver um útero retrovertido usando um ultrassom ou ressonância magnética.
Um útero inclinado pode afetar sua capacidade de engravidar?
Houve um tempo em que os médicos acreditavam que seria mais difícil conceber se o ângulo do colo do útero tornasse mais difícil para o espermatozóide chegar ao óvulo. Agora, os médicos acham que um útero inclinado não a impedirá de engravidar.
Se você está tendo problemas de fertilidade, é possível que uma condição médica subjacente, como miomas, endometriose ou doença inflamatória pélvica, esteja tornando mais difícil engravidar, em vez de um útero retrovertido.
Um útero inclinado pode afetar sua gravidez?
Na maioria das vezes, um útero retrovertido aumenta e se expande normalmente durante a gravidez, e sua orientação inicial não causa problemas durante a gravidez ou o parto.
Condição muito rara: encarceramento uterino
Em casos muito raros, aproximadamente 1 em 3.000 gestações, um útero gravemente retrovertido pode levar a uma condição chamada encarceramento uterino, que ocorre quando cicatrizes internas de cirurgia ou uma condição médica ligam o útero a outras partes da pelve. Essas cicatrizes internas são chamadas de aderências.
Conforme o útero cresce, as aderências o impedem de se expandir para cima, prendendo-o na parte inferior da pelve. Os sintomas de encarceramento uterino podem ser difíceis de reconhecer e geralmente não aparecem até depois do primeiro trimestre.
Sintomas de encarceramento uterino
Os sintomas de encarceramento uterino geralmente incluem:
- dor pélvica persistente
- pressão na parte inferior das costas ou perto do reto
- piorando a constipação
- incontinencia urinaria
- retenção urinária
Complicações do encarceramento uterino
Se você estiver experimentando esses sintomas, é importante conversar com um médico. Um útero encarcerado pode causar crescimento restrito, aborto espontâneo, ruptura uterina ou parto prematuro. A condição também pode causar danos aos rins ou à bexiga.
Diagnosticando encarceramento uterino
Seu médico pode diagnosticar um útero encarcerado com um exame pélvico, um ultrassom ou uma ressonância magnética.
Tratando o encarceramento uterino
Na maioria das vezes, o encarceramento uterino pode ser tratado com sucesso. Se seu útero ficar encarcerado antes da 20ª semana de gravidez, seu médico pode lhe dar exercícios do joelho no peito para ajudar a liberar ou reposicionar seu útero.
Se os exercícios não corrigirem, o médico pode frequentemente virar o útero manualmente para liberá-lo. Em alguns casos, a laparoscopia ou laparotomia corrigirá a condição.
Um útero inclinado pode causar sexo dolorido?
Como o útero inclinado pode alterar o ângulo do colo do útero na vagina, algumas mulheres sentem dor durante o sexo profundo ou vigoroso.
Uma das coisas mais difíceis sobre o sexo doloroso é a sensação de isolamento que muitas mulheres sentem quando não podem discutir o assunto com alguém em quem confiam.
Se o sexo é doloroso para você, é importante conversar com seu parceiro e seu médico sobre isso. Um médico pode avaliar sua situação e recomendar opções de tratamento que podem funcionar para você.
Existem outros problemas de saúde causados por um útero inclinado?
Períodos dolorosos
Um útero inclinado está associado a períodos mais dolorosos.
Um estudo de 2013 mediu o grau de flexão em 181 mulheres que tiveram dor significativa durante as menstruações e descobriu que quanto mais inclinado o útero estava, mais doloridas eram as menstruações.
Os pesquisadores acham que, quando o útero está bem inclinado, ele pode bloquear o trajeto do sangue do útero ao colo do útero. O estreitamento dessa passagem pode significar que seu corpo terá que se contrair (cãibras) com mais força para expulsar a menstruação.
Duas boas notícias aqui:
- Seu útero pode mudar à medida que você envelhece ou após uma gravidez, o que pode alterar sua posição no corpo e reduzir as cólicas.
- Se a menstruação for dolorosa, existem coisas simples que você pode fazer em casa que têm sido eficazes no alívio da dor para muitas mulheres.
Dificuldade em inserir tampões ou copos menstruais
Um útero inclinado também pode tornar mais desconfortável a inserção de um tampão ou copo menstrual.
Se você estiver tendo problemas para colocar um tampão, tente uma posição corporal diferente. Se você normalmente se senta no banheiro, pode ficar em pé com um pé na borda da banheira ou dobrar os joelhos para ficar agachado.
Você também pode tentar um disco menstrual, que você coloca na parte de trás da vagina para cobrir o colo do útero. Algumas mulheres acham os discos mais confortáveis do que os copos menstruais ou tampões.
Como você trata um útero inclinado?
Se você estiver experimentando sintomas desconfortáveis, é uma boa ideia falar com um médico. Existem tratamentos disponíveis para corrigir o ângulo do útero. Um médico pode prescrever:
- exercícios do joelho no peito para reposicionar o útero
- exercícios para o assoalho pélvico para fortalecer os músculos que mantêm o útero no lugar
- um plástico em forma de anel ou pessário de silicone para apoiar o seu útero
- cirurgia de suspensão uterina
- cirurgia de levantamento uterino
Principais conclusões
Ter um colo do útero ou útero inclinado para trás em direção à coluna é uma variação normal da posição uterina na pelve. Na maioria das vezes, as mulheres com útero inclinado não apresentam nenhum sintoma.
Um útero inclinado não deve ter nenhum impacto na sua capacidade de engravidar ou dar à luz. Para algumas mulheres, um útero inclinado pode causar períodos mais doloridos, desconforto durante o sexo e dificuldade para inserir tampões.
Em um número muito pequeno de casos, um útero inclinado causado por cicatrizes pode levar a uma complicação grave na gravidez chamada útero encarcerado, que geralmente pode ser tratada com sucesso se for diagnosticada precocemente.
Se seu útero estiver inclinado e estiver causando problemas para você, seu médico pode prescrever exercícios, um dispositivo de suporte ou um procedimento cirúrgico para corrigir o ângulo de seu útero e aliviar seus sintomas.
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