Visão geral
Se você foi recentemente diagnosticado com espondilite anquilosante, provavelmente terá muitas perguntas para seu médico. Essas perguntas podem incluir tratamentos possíveis e outras informações básicas sobre sua condição.
Aqui estão as respostas para algumas das perguntas mais comuns sobre espondilite anquilosante. Leve este guia de discussão com você para sua próxima consulta médica para usar como um iniciador de conversa.
1. A espondilite anquilosante é uma doença auto-imune?
A espondilite anquilosante é um tipo autoimune de artrite e uma doença inflamatória crônica. Uma doença auto-imune se desenvolve quando seu corpo ataca seus próprios tecidos saudáveis.
A espondilite anquilosante também é uma condição inflamatória que envolve articulações inflamadas ou inchadas. Freqüentemente, afeta as articulações e os ossos da coluna e da parte inferior das costas. Os ossos da coluna podem se fundir com o tempo.
2. O que exatamente é espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante é um tipo de artrite inflamatória que afeta a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas da pelve. Como outros tipos de artrite, a espondilite anquilosante causa dor e inchaço nas articulações.
Esta condição afeta os ossos da coluna (vértebras) e as articulações da parte inferior das costas. Também causa inchaço onde os tendões e ligamentos se fixam nos ossos da coluna. Seu médico pode chamar isso de entesite.
A dor e o desconforto da espondilite anquilosante podem causar sintomas em outras articulações, como ombros e quadris.
3. Como a espondilite anquilosante é diagnosticada?
O médico provavelmente começará perguntando sobre seus sintomas e histórico familiar de espondilite anquilosante. Um exame pode revelar sintomas como dor, sensibilidade e rigidez na coluna.
O médico pode enviar você para um raio-X ou ressonância magnética. Ambos os testes podem mostrar danos aos ossos e tecidos moles da coluna. Uma ressonância magnética cria imagens mais detalhadas e pode mostrar danos no início da doença do que um raio-X.
Outra forma de diagnosticar esta condição é com um exame de sangue para o HLA-B27 gene. A prevalência de HLA-B27 varia em diferentes populações étnicas. O genótipo é visto em aproximadamente 80% dos pacientes caucasianos com EA e menos de 60% na população afro-americana. É possível ter esse gene, mas não ter espondilite anquilosante.
4. Preciso consultar um especialista?
Seu médico pode primeiro suspeitar de espondilite anquilosante ou pode realmente diagnosticar você. Após este ponto, eles podem encaminhá-lo a um reumatologista. Esse tipo de médico é especializado em doenças das articulações, ossos e músculos.
O reumatologista pode ser o seu médico de referência para tratamento. Você também pode precisar consultar um fisioterapeuta ou um oftalmologista se tiver sintomas nos olhos (uveíte).
5. Como meu médico tratará a espondilite anquilosante?
O tratamento da espondilite anquilosante envolve medicamentos, cuidados auxiliares de fisioterapia ou terapia ocupacional e mudanças no estilo de vida. A cirurgia também é uma possibilidade se suas articulações estiverem muito danificadas.
Seu reumatologista pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos para espondilite anquilosante:
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno) para diminuir a dor e a inflamação
- produtos biológicos, como inibidores de TNF, que são injetados ou administrados por infusão IV se os AINEs não funcionarem
- fisioterapia para ensinar exercícios que fortalecem e alongam as articulações afetadas em suas costas
- medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para tratar a dor e a inflamação nas articulações
A dieta não foi bem estudada para espondilite anquilosante. Estudos não confirmaram se cortar laticínios ou comer peixe extra pode ajudar com os sintomas. O melhor conselho é fazer uma dieta variada, com muitas frutas, vegetais e grãos inteiros.
Evite fumar, que causa inflamação. Pode piorar o dano articular da espondilite anquilosante.
6. Quais são as cirurgias para espondilite anquilosante?
A cirurgia é uma opção de último recurso para pessoas com lesões articulares graves. Uma substituição de junta remove uma junta danificada e a substitui por uma feita de metal, plástico ou cerâmica.
A cirurgia da coluna é indicada quando os pacientes estão gravemente prejudicados e incapazes de realizar as atividades diárias. Vários procedimentos são usados com base nos sintomas e achados de imagem. A osteotomia envolve um procedimento para endireitar a coluna e corrigir a postura. Uma laminectomia pode ser realizada se houver pressão nas raízes nervosas.
7. Eu preciso de fisioterapia?
A fisioterapia é um tratamento recomendado para espondilite anquilosante. Ele ensina exercícios para aumentar o movimento e a flexibilidade e diminuir a dor. Um fisioterapeuta também pode mostrar exercícios de postura para melhorar sua flexibilidade e amplitude de movimento.
8. Que complicações podem surgir?
A espondilite anquilosante pode causar complicações como estas:
- fusão dos ossos da coluna vertebral e uma curvatura para a frente da coluna
- enfraquecimento dos ossos (osteoporose) e fraturas
- inflamação dos olhos chamada uveíte
- problemas com a aorta, a maior artéria do corpo, secundários à inflamação
9. O que devo fazer se meus sintomas piorarem?
Os sintomas que pioram podem significar que seu tratamento não está funcionando tão bem quanto deveria e que sua espondilite anquilosante está progredindo.
Por exemplo, sua coluna pode estar mais rígida ou dolorida do que o normal. Ou você pode começar a sentir sintomas em outras articulações. O cansaço excessivo é outro sinal de inflamação aumentada.
Se você sentir algum sintoma novo ou piorar, chame seu médico imediatamente. Eles podem recomendar uma mudança em seu plano de tratamento para aliviar seu desconforto e evitar que sua condição piore.
10. Existe cura?
Não há cura para a espondilite anquilosante. Também não há cura para a maioria das outras formas de artrite.
No entanto, uma combinação de terapias auxiliares, medicamentos e mudanças no estilo de vida pode melhorar os sintomas e diminuir a taxa de danos às articulações. O seu médico irá informá-lo dos próximos passos com base nos seus sintomas.
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O diagnóstico de espondilite anquilosante pode ser confuso. É por isso que é importante aprender o máximo possível sobre sua condição.
Se ainda tiver dúvidas, pergunte ao seu médico na próxima consulta. Isso pode ajudá-lo a obter o tratamento necessário para evitar que sua condição piore.
Você pode marcar uma consulta com um reumatologista em sua área usando a ferramenta Healthline FindCare.
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