Ask D'Mine: Mastigar Tabaco e Açúcar no Sangue

Al, tipo 2 de Wyoming, pergunta: Como o uso de tabaco de mascar afeta o açúcar no sangue?

Wil @ Ask D’Mine responde: Parece que chaw, como meus amigos do sul o chamam, aumenta o açúcar no sangue tanto a curto como a longo prazo. Vamos começar com essa visão de longo prazo.

Em primeiro lugar, deixe-me deixar claro que, embora o tabaco seja pesadamente pesquisado, realmente não há tantos estudos que olham especificamente para mascar tabaco, muito menos chaw e glicose no sangue! Mas, dito isso, há muito a aprender com os poucos que temos. O mais notável entre eles é um estudo sueco com mais de 54.000 pessoas com mais de 23 anos, que concluiu que o uso de snus, um primo distante do tabaco de mascar que é popular na Escandinávia, aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 na mesma proporção que fumar cigarros sim.

E o que, você pode perguntar, isso tem a ver com o preço do chá na China ou com o preço das folhas de tabaco na Carolina do Norte?

Mais do que você imagina, porque a maneira como o snus aumenta o risco de diabetes tem uma relação direta com sua pergunta. O snus aumentou o risco de desenvolver diabetes, em parte, por inibir a sensibilidade à insulina e aumentar a resistência à insulina. Qual é o catalisador por trás disso? Os pesquisadores apostaram na nicotina, escrevendo: “estudos mecanicistas apontam para a nicotina como o possível mediador desse aumento de risco. A nicotina pode inibir a sensibilidade à insulina e pode estimular a liberação de cortisol, promovendo a obesidade abdominal e, consequentemente, a resistência à insulina. ”

Portanto, embora snus e chaw não sejam exatamente iguais, ambos são alimentados por nicotina - e se os suecos estiverem corretos ao dizer que é a nicotina que está causando o problema, então é seguro dizer que mascar tabaco terá um efeito semelhante sobre seu corpo.

Mas quem se importa se isso aumenta o risco de desenvolver diabetes quando você já tem diabetes?

Ao pesquisar outros produtos do tabaco, por décadas, os pesquisadores observaram que as pessoas com diabetes que fumam tinham mais açúcar no sangue do que as PCDs não fumantes, mas ninguém sabia ao certo por quê. Então, em 2011, o professor da Politécnica da Califórnia Xiao-Chaun Liu anunciou as descobertas de um estudo de laboratório apontando para a nicotina como a "arma fumegante" no efeito de elevação do açúcar no sangue do fumo. Realizada em placas de Petri, esta pesquisa expôs o sangue humano a vários níveis de nicotina e, em seguida, executou testes A1C nas amostras de sangue. Um estudo anterior que comparou o aumento da glicose de cigarros convencionais com a resposta da glicose de cigarros sem nicotina parece corroborar as descobertas de Liu.

Seus resultados se aplicam tanto a mascar tabaco quanto a cigarros, porque ele essencialmente destilou a nicotina do cigarro. Ao contrário de outros estudos sobre o tabagismo, não há risco de fatores de confusão com os mais de 4.000 compostos gerados por um cigarro aceso. Enquanto isso, outros estudos mostram que, como os suecos mencionaram de passagem, a nicotina também aumenta a liberação de cortisol, um famoso hormônio do estresse que aumenta o açúcar no sangue.

Portanto, está claro que mascar tabaco, graças ao seu conteúdo de nicotina, tanto aumenta a resistência à insulina quanto aumenta o cortisol, uma combinação que praticamente certamente aumenta o açúcar no sangue.

Dito isso, pessoalmente, meu açúcar no sangue cai quando eu uso minha nicotina preferida - um cachimbo de tabaco ou um charuto - que é o oposto do que a ciência diz que devo esperar. Talvez, para mim, fumar me ajude a relaxar e desestressar o suficiente para compensar qualquer pico de glicose da absorção de nicotina - o que é provavelmente menor no início do que seria com cigarros ou tabaco de mascar, já que cachimbos e charutos são soprados, não inalado.

Ou talvez eu seja apenas um mutante.

Embora mascar tabaco seja mais seguro para a saúde do que cigarros (com um risco de doenças cardiovasculares muito reduzido e praticamente zero de câncer de pulmão), há mais um risco surpreendente de açúcar no sangue, além dos efeitos da nicotina: o tabaco de mascar adiciona açúcar.

Sim! Não é diferente de mascar chiclete "normal".

Então, com tudo isso, talvez em vez do riff de Blake Shelton, "Mascar tabaco, mascar tabaco, mascar tabaco, cuspir!" deveríamos estar cantando: "Masque tabaco, masque tabaco, masque tabaco, injete!"

Ou talvez não. O ritmo está todo errado. Esqueça o que sugeri.

Enquanto isso, a nicotina é encontrada em outra coisa que não seja o tabaco? Sim! Na verdade, todos os membros do grupo da erva-moura, ao qual o tabaco pertence, têm pelo menos um pouco de nicotina. Que outras plantas seriam essas? Tomate, batata, berinjela, pimentão e couve-flor, para citar alguns.

Como esses níveis de nicotina se comparam ao tabaco de mascar? O tabaco de mascar tem cerca de 12,5 miligramas de nicotina por grama, enquanto o tomate tem apenas um pequeno traço de cerca de 7 nanogramas de nicotina por grama. Para obter o mesmo sabor feliz dos tomates que você obtém de uma bolsa de chaw, você precisaria comer um milhão, setecentos e oitenta e cinco mil gramas, ou cerca de 10.504 tomates de tamanho médio.

E, nesse ponto, o aumento do açúcar no sangue seria o menor dos seus problemas.

Wil Dubois vive com diabetes tipo 1 e é autor de cinco livros sobre a doença, incluindo “Taming The Tiger” e “Beyond Fingersticks”. Ele passou muitos anos ajudando a tratar pacientes em um centro médico rural no Novo México. Entusiasta da aviação, Wil mora em Las Vegas, NM, com sua esposa e filho, e muitos gatos.