Precisa de ajuda para lidar com a vida com diabetes? Você sempre pode Ask D’Mine! Bem vindo de novo a nossa coluna semanal de perguntas e respostas, hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois.
A pergunta desta semana traz à mente o fato de que é quase a Quaresma, o momento em que muitos cristãos desistem de algo (geralmente um vício) como forma de reafirmar suas crenças religiosas. Esta filha de uma mãe T2 que toma insulina tem um sério problema relacionado ...
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Josie, tipo 3 de Nova Jersey, escreve: Somos católicos muito devotos. Minha mãe, que agora tem 70 anos, é diabética tipo 2 e toma insulina há cerca de 15 anos. Ela quer parar, mas seu médico diz que não há alternativas e que ela morrerá sem isso. Para mim, parar com a insulina é suicídio, e isso é pecado, certo?
Wil @ Ask D’Mine responde: Holy Cow. Oh. Má escolha de palavras da minha parte. Este é provavelmente um tipo de pergunta "chame o Papa", mas como sempre acontece com as perguntas dos leitores, destemidamente tentarei fazer isso por você. Ainda assim, você pode querer uma segunda opinião.
De um padre.
Agora, acho que estou seguro em dizer a todos os meus leitores que se sua religião diz que o suicídio é um pecado, e se você é um crente e um seguidor dessa religião, então é um pecado. Onde as principais religiões do mundo abordam o assunto? Sua religião, Josie - junto com a maioria dos outros sabores do cristianismo, judaísmo e islamismo (apesar dos homens-bomba suicidas), junto com o budismo e o hinduísmo - tem uma visão sombria de acabar com sua vida pelas próprias mãos.
Na verdade, no que diz respeito ao “pecado”, matar-se é uma das coisas grandes. Por que é que? De uma perspectiva religiosa, parece que se trata de questionar o plano de Deus para você, o que eu acho que torna o suicídio uma forma de blasfêmia, e isso é uma daquelas coisas que histórica e mitologicamente irrita as divindades.
Então, isso é muito simples, para a maioria das pessoas religiosas na maioria das religiões, o suicídio é algum tipo de pecado. A verdadeira questão, então, é esta: interromper a medicação é uma forma de suicídio? E para responder a isso, precisamos conversar um pouco mais sobre suicídio.
Tenho certeza de que a maioria das pessoas, religiosas ou não, concordaria que colocar uma arma na têmpora e puxar o gatilho seria considerado suicídio. Assim como se enforcar, pular na frente de um trem, se incendiar, engolir um frasco cheio de soníferos ou até apontar uma arma para um policial.
Alguém discorda dessa análise? Mesmo que você não seja religioso, tenho certeza de que concordaria com a classificação dessa lista de ações como suicídio, mesmo que você pessoalmente não considere o suicídio um pecado.
Agora, vamos falar mais sobre aquele frasco de pílulas para dormir. Qual é, realmente, a diferença entre tomar remédio demais para se matar e não tomar remédio suficiente, sabendo que isso o matará? Ah ha! Você está aí, não é? Curiosamente, embora essas duas ações sejam os lados opostos da mesma moeda, com o mesmo resultado, muitas pessoas vêem uma como suicídio e a outra como não suicídio.
O que há com isso?
Pessoalmente, isso sempre me deixa coçando a cabeça, mas a suposta lógica quando me aprofundo é que tomar uma overdose é uma ação aberta, enquanto não fazer nada é passivo e "deixar a natureza seguir seu curso". Está tudo bem, até que você tenha Deus de volta em cena. A medicina faz parte do plano de Deus? A maioria das religiões tradicionais, incluindo a Igreja Católica, dizem "sim".
Especificamente para você, Josie, o National Catholic Bioethics Center escreveu extensivamente sobre o assunto, e sua opinião é que os católicos são 100% livres para recusar medidas "extraordinárias" e tratamentos experimentais, especialmente na esfera do fim da vida, mas que tomar remédios comprovados comuns - como a insulina - é classificado pela igreja como "moralmente obrigatório". E o Catecismo apóia isso, explicando (em uma discussão sobre a eutanásia) que atos de omissão contam tão fortemente quanto atos de comissão, se a morte é o resultado, e portanto são pecados.
Dito isso, moro em uma parte do mundo muito católica e estou impressionado com a capacidade dos católicos locais de encontrar maneiras de justificar o fato de ignorar os ditames da hierarquia da igreja. Portanto, mesmo que a igreja diga que é um pecado, sua mãe precisaria aceitar isso, o que eu suspeito que ela atualmente não aceita.
Então, onde isso nos deixa?
Bem, o médico da sua mãe está correto ao dizer que não há alternativas à insulina para ela? Isso é 100% pode ser. É o seguinte: sabemos que, historicamente, no curso normal do diabetes tipo 2, a crescente resistência à insulina acabará por esgotar a capacidade do corpo de produzir quantidades significativas de insulina, daí a nossa terminologia de "dependente de insulina" ao descrever o avançado Diabetes tipo 2. O fato de que a insulina será necessária durante uma vida de T2 é um golpe que nunca deve ser retirado. O conceito deve ser introduzido no diagnóstico.
Mas você notará que eu disse "significativo".
Pode ainda haver um fio de insulina sendo produzido. Então, esse gotejamento poderia ser aprimorado com uma série de pílulas modernas? Estou começando a pensar que isso é possível, especialmente quando associado a uma dieta reduzida em carboidratos, mas para mim o impacto na qualidade de vida seria mais pesado do que a insulina, e os riscos de efeitos colaterais maiores. Mas ainda assim, talvez neste caso, seja uma opção a ser avaliada.
Pode ser o menor dos males para sua família.
O que eu pessoalmente acredito? Mantendo minha própria religião episcopal fora disso, aqui está minha visão humanística sobre o suicídio: Eu não gosto de suicídio. No meu tempo trabalhando na área da saúde, as únicas feridas que vi Nunca curadas foram as feridas deixadas nas almas dos entes queridos das pessoas que se mataram. Em geral, nós, humanos, temos uma capacidade incrível de nos recuperar das experiências mais terríveis. Nós somos fortes. Mas algo sobre o suicídio de um ente querido causa um curto-circuito nos processos de cura do coração, da mente e da alma. O suicídio de um ente querido deixa para trás uma ferida que permanece fresca e viva, década após década. Os sobreviventes carregam essas feridas para seus próprios túmulos. Então, pelo que eu vi, cometer suicídio é a maior crueldade para com seus entes queridos.
Acho que se isso não é pecado, não sei o que é.
Então eu acredito que não tomar remédio é uma forma de suicídio? Sim. Não vejo diferença entre pegar um frasco de pílulas desnecessárias para se matar e colocar o frasco necessário de lado. Não tomar remédios que podem facilmente mantê-lo vivo é fazer a escolha de morrer, e isso, por qualquer definição, é cometer suicídio.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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