O controle da natalidade hormonal pode trazer vários benefícios. Além de prevenir a gravidez, pode regular a menstruação e ajudar no combate à acne.
Mas alguns usuários relatam uma série de efeitos colaterais indesejados. E o cansaço é um deles.
Portanto, a pílula, o adesivo, o DIU, o implante ou a injeção podem causar uma sensação excessiva de cansaço?
Bem, a resposta não é tão direta quanto você pode pensar.
Qual é a resposta curta?
“Algumas opções de controle de natalidade hormonal declararam que a fadiga é um possível efeito colateral”, diz a Dra. Heather Irobunda, uma obstetra ginecologista de Nova York, Nova York.
Infelizmente, ela acrescenta, não está claro quantos usuários enfrentam esse efeito colateral ou o nível de fadiga que sentem.
Algumas pessoas podem até experimentar o oposto: um sono melhor e, portanto, melhores níveis de energia.
De que métodos de controle de natalidade estamos falando?
A fadiga é listada como um efeito colateral potencial de pílulas anticoncepcionais, anéis vaginais e implantes subdérmicos, diz Irobunda.
“Os efeitos colaterais, incluindo fadiga, são em parte devido aos hormônios na contracepção”, explica o Dr. Idries Abdur-Rahman, um conselho certificado OB-GYN em Chicago, Illinois.
Portanto, o controle da natalidade “que seja não hormonal ou com baixo teor de hormônios” pode estar associado a menos fadiga.
Isso significa que a contracepção com doses mais altas de hormônio é “mais provável de causar efeitos colaterais”, diz ele.
“Pílulas anticoncepcionais em doses mais altas e Depo-Provera (a injeção de 3 meses) são os culpados mais prováveis (da fadiga) porque estão associados a níveis mais elevados de hormônios no sangue”.
Por que não ouvi sobre isso antes?
Pode ser porque a fadiga não é um efeito colateral comum.
“Posso pensar em talvez um punhado de pacientes que relataram isso para mim ao longo dos meus quase 20 anos de prática”, afirma Idries.
Ou pode ser porque os anticoncepcionais hormonais e seus efeitos colaterais ainda são pouco pesquisados.
Isso é especialmente verdadeiro quando se trata dos efeitos que o controle da natalidade pode ter sobre o sono e o cansaço.
A pesquisa que existe produziu resultados conflitantes.
Uma pesquisa recente com mais de 2.000 mulheres descobriu que as usuárias de anticoncepcionais hormonais tinham mais sintomas de insônia e níveis aumentados de sonolência diurna.
Pessoas que usam métodos exclusivamente de progestagênio relataram dormir menos no total, em comparação com aqueles que usaram um tipo combinado.
Mas um estudo de 2010 descobriu que uma porcentagem menor de usuárias de anticoncepcionais hormonais acordou durante a noite.
Da mesma forma, em 2013, os pesquisadores observaram uma ligação entre o controle hormonal da natalidade e uma melhor eficiência do sono.
A eficiência do sono é calculada medindo a quantidade total de tempo gasto dormindo em relação ao tempo total gasto na cama. Quanto maior a eficiência, melhor.
Como você sabe se isso pode estar relacionado ao seu controle de natalidade?
De acordo com o Dr. Jamil Abdur-Rahman, presidente de obstetrícia e ginecologia do Vista Health System em Waukegan, Illinois, “a fadiga resultante do uso de métodos anticoncepcionais é tipicamente temporária”.
(A fadiga que dura mais de 3 meses é provavelmente causada por outra coisa.)
A fadiga induzida pelo controle da natalidade, diz ele, também pode ser mais pronunciada pela manhã e vir acompanhada de desejos por sal e açúcar.
Isso às vezes é conhecido como fadiga adrenal: uma forma de fadiga que alguns médicos não reconhecem.
Como afirma Irobunda, “é importante certificar-se de que todas as causas da fadiga sejam investigadas antes de atribuir a (a sua) ao controle hormonal da natalidade.”
Se estiver relacionado, o que pode causar isso?
Existem várias teorias para explicar como o controle hormonal da natalidade causa fadiga.
Uma delas diz que o cansaço pode ser um sintoma de outra condição causada pelo controle da natalidade: depressão.
Mas a relação entre a contracepção hormonal e a depressão não é totalmente compreendida.
Um estudo de grande escala de 2016 descobriu que o primeiro diagnóstico de depressão e o primeiro uso de antidepressivo estavam associados ao controle hormonal da natalidade.
No entanto, uma revisão de estudos que examinam os efeitos da contracepção hormonal sobre o humor, publicada no mesmo ano, descreveu a pesquisa sobre o tema como "limitada".
Outra teoria, explica Irobunda, é que as pílulas anticoncepcionais “podem diminuir a quantidade de testosterona que circula no sangue”, o que pode levar à fadiga.
Idries destaca ainda outra teoria: a fadiga pode ser causada pela resposta individual de uma pessoa aos hormônios contraceptivos.
“Os gânglios da base são a parte do cérebro responsável pela fadiga”, diz ele, e os hormônios anticoncepcionais podem afetar essa região em alguns usuários.
Depois, há a ideia de que as deficiências de nutrientes podem ser a causa raiz.
Como o praticante de medicina funcional e nutricionista registrado Dr. Kelly Bay explica, o controle hormonal da natalidade pode diminuir os níveis de folato, magnésio e zinco junto com as vitaminas C, B-1, B-2, B-3, B-6 e B- 12
“Muitos desses nutrientes desempenham um papel significativo na produção de energia”, diz Bay, que pratica em Nova York, Nova York.
Mas Irobunda aponta, agora, “Não há dados suficientes para saber com segurança o motivo exato pelo qual alguns (usuários de anticoncepcionais hormonais) sentem fadiga”.
Existem outras causas a serem consideradas?
Diversas condições podem causar fadiga.
As deficiências de nutrientes que nada têm a ver com o seu controle de natalidade podem resultar em cansaço excessivo. A anemia por deficiência de ferro é um exemplo comum.
Uma tireoide subativa também pode deixá-lo mais cansado do que o normal.
Outros sintomas a serem observados incluem ganho de peso, dores musculares e alterações em seu ciclo menstrual.
Problemas de saúde mental são outra causa potencial de fadiga.
Depressão e ansiedade podem esgotar seus níveis de energia e afetar seu padrão de sono, tornando mais difícil dormir ou forçando você a dormir demais.
A maneira como você vive sua vida pode até ter um impacto sobre seus níveis de cansaço.
Se você está consumindo álcool em excesso ou se alimentando de maneira não saudável, pode se sentir cansado.
Muito ou pouco exercício também pode ter um efeito prejudicial, junto com altos níveis de estresse.
O que você pode fazer para ajudar a gerenciá-lo?
Às vezes, um efeito colateral do controle de natalidade desaparece por si mesmo.
Pode levar algumas semanas ou até alguns meses “e depois melhorar conforme seu corpo se acostuma” ao método, observa Irobunda.
“Enquanto seu corpo está se ajustando, certifique-se de dormir o suficiente, fazer uma dieta balanceada e se manter hidratado”, acrescenta ela.
Jamil recomenda tomar suplementos de vitaminas B-5, B-6, B-12 e C, bem como magnésio.
O seu médico pode fazer alguma coisa para ajudar?
Sempre que começar a se sentir diferente, você deve monitorar seus sintomas e como eles afetam sua vida cotidiana.
Quando se trata de fadiga, marque uma consulta médica se o cansaço persistir.
Mostre a eles seu diário de sintomas e seja honesto sobre seu estilo de vida e histórico de saúde anterior.
Se você acha que sua fadiga está relacionada ao controle da natalidade, informe o seu médico.
Eles vão levar isso em consideração e testar qualquer outro problema que possa estar fazendo você se sentir cansado.
Isso pode envolver discussões sobre seus hábitos alimentares e de exercícios, bem como exames de sangue para verificar se há deficiências.
A medicação pode ser recomendada para problemas de saúde mental ou tireóide, e suplementos nutricionais podem ser aconselhados se você estiver carente em uma área específica.
A troca de métodos de controle de natalidade faria diferença?
Se você e seu médico estão lutando para encontrar a causa de seu cansaço, “Considere mudar para uma forma diferente de controle de natalidade para ver se sua fadiga melhora”, diz Irobunda.
Mudar o anticoncepcional pode ajudar, mas talvez não.
Jamil recomenda mudar para um método não hormonal, como um DIU, ou uma forma que contenha níveis zero ou baixos de estrogênio - mas apenas se sua fadiga durar mais de 3 meses e nenhuma outra causa médica tiver sido identificada.
Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer decisão relacionada ao controle de natalidade.
E se você quiser interromper totalmente o controle hormonal da natalidade?
Se você deseja mudar para um método não hormonal ou abandonar totalmente o controle de natalidade, você deve sempre falar com seu médico.
A decisão final é sua, mas eles podem recomendar métodos alternativos que funcionarão para suas necessidades específicas.
Eles também lhe dirão exatamente como interromper o controle de natalidade.
Você deve ter cuidado ao parar de tomar a pílula e semelhantes abruptamente, pois isso pode causar uma interrupção no seu ciclo menstrual e criar problemas de sangramento. Se você tiver um implante ou DIU, ele precisará ser removido por um profissional.
Vá à consulta do seu médico munido de uma lista de perguntas. O seguinte pode ajudar:
- É provável que sinta algum efeito colateral?
- Com que rapidez posso engravidar?
- Que outras formas de contracepção estão disponíveis para mim?
Interromper o controle da natalidade pode aliviar alguns efeitos colaterais, mas também pode causar outros.
Seu humor, libido e ciclo menstrual podem ser afetados.
E se você tiver prescrito um anticoncepcional para uma doença como acne, você poderá ver um ressurgimento dos sintomas assim que os hormônios deixarem seu corpo.
Não há duas pessoas que tenham a mesma experiência, e você pode encontrar efeitos positivos em vez de negativos.
Para controlar essa queda hormonal, embarque em um estilo de vida gratificante.
Certifique-se de comer uma dieta regular cheia de alimentos nutritivos, como vegetais - e menos da variedade processada.
Tente manter seus níveis de estresse ao mínimo, durma o suficiente todas as noites e não se esqueça de fazer exercícios.
Mas se você estiver tendo dificuldade em lidar com isso ou descobrir que os efeitos colaterais estão persistindo após 3 meses, converse com seu médico.
O resultado final
Diagnosticar a causa do seu cansaço pode demorar um pouco, diz Irobunda.
E seu médico provavelmente examinará todas as outras causas potenciais antes de culpar seu controle de natalidade.
Mas isso não significa que você tenha que usar um anticoncepcional que não está funcionando para você.
Existem muitas opções para escolher. Portanto, se você perceber que algo não está certo, não tenha medo de perguntar sobre as alternativas.
Lauren Sharkey é jornalista e autora especializada em questões femininas. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir as enxaquecas, ela pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas de saúde à espreita. Ela também escreveu um livro traçando o perfil de jovens ativistas em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegue-a no Twitter.
