Visão geral
Depois de ser diagnosticado com câncer de mama, seu oncologista pode recomendar muitos tratamentos diferentes. A quimioterapia está entre as opções de tratamento disponíveis. Para alguns, os tratamentos de quimioterapia podem não matar as células cancerosas, ou as células podem retornar após uma remissão.
Quando o câncer atinge esse estágio, é geralmente chamado de avançado ou terminal. Decidir o que fazer se isso acontecer pode ser incrivelmente difícil.
Seu oncologista pode sugerir novos tratamentos, como tentar diferentes combinações de drogas quimioterápicas que incluem opções experimentais. Ainda assim, você e seu oncologista devem considerar se mais tratamento irá melhorar sua saúde ou se é melhor interromper o tratamento e buscar cuidados paliativos.
Tomando sua decisão
Muitas pessoas que enfrentam esse ponto em seu tratamento precisam considerar se a continuação da quimioterapia pelo maior tempo possível mudará suas chances de sobrevivência.
Embora seu oncologista possa lhe dizer as probabilidades ou chances de uma nova terapia funcionar, isso é sempre apenas uma estimativa. Ninguém pode dizer com certeza como isso afetará você.
É normal se sentir obrigado a tentar todos os tratamentos possíveis. Mas quando o tratamento não está funcionando, o preço em sua saúde física e emocional pode ser exaustivo para você e seus entes queridos.
O que os especialistas recomendam
O tratamento do câncer é mais eficaz na primeira vez que é usado.
Se você se submeteu a três ou mais tratamentos de quimioterapia para seu câncer e os tumores continuam a crescer ou se espalhar, pode ser hora de você considerar interromper a quimioterapia. Mesmo que você decida interromper a quimioterapia, talvez queira explorar outras opções de tratamento, incluindo as experimentais, como a imunoterapia.
Reveja as recomendações da American Society of Clinical Oncologists (ASCO) e Choosing Wisely enquanto se debate com esta decisão.
Choosing Wisely é uma iniciativa criada pela American Board of Internal Medicine (ABIM) Foundation. Seu objetivo é promover uma conversa entre os profissionais de saúde e o público sobre “exames e tratamentos médicos desnecessários”.
Perguntas para fazer ao seu oncologista
Para ajudá-lo a tomar sua decisão sobre quando interromper a quimioterapia, pergunte ao seu oncologista:
- Continuar o tratamento fará uma diferença significativa no crescimento do meu câncer?
- Que outras opções experimentais existem para eu tentar?
- Faz diferença se eu interromper a quimioterapia agora ou daqui a alguns meses?
- Se eu interromper o tratamento, meus efeitos colaterais, como dor e náusea, irão embora?
- Parar a quimioterapia significa que vou parar de ver você e sua equipe por completo?
Ser aberto e honesto com sua equipe de oncologia é muito importante durante esse período. Certifique-se de que sua equipe de tratamento conheça seus desejos. Além disso, deixe claro o que você precisa nas próximas semanas e meses.
Vida após o fim da quimioterapia
Discuta quaisquer sintomas físicos que você esteja tendo, bem como quaisquer emoções que o estejam incomodando. Seu oncologista pode sugerir que você fale com um assistente social ou participe de um grupo de apoio com outras pessoas que estão enfrentando decisões semelhantes. Lembre-se de que você não está sozinho nisso.
A Advanced Breast Cancer Community e a Metastatic Breast Cancer Network (MBCN) são apenas dois dos recursos que você pode considerar úteis.
Aceitar que você pode ter atingido o limite de seus cuidados pode causar mais raiva, tristeza e sentimentos de perda. Use esse tempo para discutir seus desejos com sua família e amigos. Pense em como você deseja passar o tempo com eles.
Algumas pessoas decidem que terminar os objetivos da vida ou tirar férias atrasadas é a melhor maneira de passar o tempo do que lidar com mais tratamentos de quimioterapia.
Cuidados médicos após a interrupção da quimioterapia
Se você decidir interromper a quimioterapia, certifique-se de que ainda está obtendo alívio de sintomas como dor, constipação e náuseas. Isso é chamado de cuidados paliativos e tem como objetivo melhorar sua qualidade de vida.
Remédios e outros tratamentos, como radiação, fazem parte dos cuidados paliativos.
Você e seus cuidadores devem conversar com seu oncologista sobre suas necessidades nos próximos meses. Você pode decidir que uma enfermeira venha a sua casa para consultas semanais de cuidado.
Remover
Parar o tratamento não é fácil. E conversar sobre isso com sua equipe de saúde e seus entes queridos pode ser difícil.
No entanto, não há decisão certa ou errada. A melhor escolha é aquela com a qual você se sente confortável, seja continuar a quimioterapia, explorar tratamentos experimentais ou interromper totalmente o tratamento.
Essa conversa pode deixá-lo à vontade e aliviar seus entes queridos de tentar adivinhar suas intenções. Peça ajuda ao seu assistente social em oncologia para fazer seus planos.
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