O câncer de testículo pode afetar homens de todas as idades, em todo o mundo. Mas o câncer testicular não é apenas um tipo de câncer. Na verdade, existem dois tipos principais de câncer testicular: tumores de células germinativas e tumores de células estromais. Cada um desses tipos também possui subtipos. Além disso, alguns desses subtipos têm seus próprios subtipos, levando a muitos tipos diferentes de câncer testicular.
O que é câncer testicular?
O câncer testicular é um tipo de câncer que ocorre nos testículos. Estes produzem os hormônios sexuais masculinos e espermatozoides. Os testículos estão localizados dentro do escroto, que fica embaixo do pênis.
O câncer testicular é raro. No entanto, é o câncer mais comum em homens entre 15 e 35 anos. É um tipo de câncer muito tratável e pode ser tratado com cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação desses tratamentos.
Quais são os tipos de câncer testicular?
Existem dois tipos principais de câncer testicular: tumores de células germinativas e tumores estromais. Além disso, os dois tipos possuem subtipos.
Tumores de células germinativas
No geral, os tumores de células germinativas são o tipo mais comum de câncer testicular, respondendo por mais de 90 por cento do câncer testicular. Existem dois tipos principais de tumores de células germinativas e você pode ter um tipo ou um tipo misto. Ambos os tipos ocorrem aproximadamente na mesma taxa.
Tumores de células germinativas seminoma
Um tipo são os tumores de células germinativas seminoma, que crescem e se espalham lentamente na maioria dos casos. Existem dois tipos de tumores de células germinativas seminoma:
- Seminoma clássico, responsável por 95 por cento dos tumores de células germinativas de seminoma
- Seminoma espermatocítico, que são mais comuns em homens mais velhos
Ambos os tipos de tumores de células de seminoma produzem um tipo de marcador tumoral denominado gonadotrofina coriônica humana, mas nenhum outro tipo de marcador tumoral. Quimioterapia e / ou radiação geralmente são os melhores tratamentos, especialmente se o câncer se espalhou, mas a cirurgia também pode ser possível.
Tumores de células germinativas não seminomatosas
O segundo tipo de tumor de células germinativas são os tumores de células germinativas não seminomatosos. Existem quatro tipos principais, mas a maioria das pessoas terá mais de um tipo:
- Carcinoma embrionário. Um tumor agressivo e de crescimento rápido, que ocorre em cerca de 40 por cento dos tumores de células germinativas não seminomatosas.
- Carcinoma do saco vitelino. O tipo mais comum de tumor testicular em crianças, mas é raro em adultos. Ele responde bem à quimioterapia.
- Coriocarcinoma. Um tipo de tumor muito raro e agressivo.
- Teratoma. Geralmente ocorre no tipo misto de tumor. Geralmente é local, mas pode se espalhar para os nódulos linfáticos próximos. Os teratomas são resistentes à quimioterapia e à radiação e são mais bem tratados com cirurgia. Existem três tipos de teratoma, incluindo teratomas maduros, teratomas imaturos e teratomas com malignidade do tipo somático. Este terceiro tipo é muito raro.
Tumores estromais
Os tumores estromais representam menos de 5% dos cânceres testiculares. Eles se desenvolvem nos tecidos ao redor das células germinativas (reprodutivas) nos testículos. A maioria dos tumores estromais tem um bom prognóstico após a cirurgia.
Existem dois tipos de tumores estromais:
- Tumores de células de Leydig, que produzem testosterona
- Tumores de células de Sertoli, que geralmente são benignos
Quais são os sintomas do câncer testicular?
Muitos sintomas do câncer testicular também podem ser causados por outras condições, como uma lesão ou certas infecções. Portanto, se você tiver sintomas, é importante conversar com seu médico para ver se você pode descartar quaisquer condições.
Alguns homens podem não apresentar sintomas de câncer testicular, mesmo que o câncer comece a se espalhar.
Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
- um caroço em seu testículo (geralmente o primeiro sintoma)
- inchaço do testículo
- uma sensação de peso no escroto ou abdômen inferior
- dor em seu escroto ou abdômen inferior
- dor no escroto (não é um sintoma comum)
Também existem sintomas que podem ser um sinal de certos tipos de câncer testicular. Esses sintomas são raros e incluem:
- Inchaço ou dor nas mamas, que pode ser por causa de tumores de células germinativas ou de Leydig
- Puberdade precoce, o que pode acontecer com tumores de células de Leydig
Os sintomas de câncer testicular avançado dependem de onde o câncer se espalhou:
- gânglios linfáticos: dor lombar ou dor de estômago
- pulmões: falta de ar, tosse ou dor no peito
- cérebro: dores de cabeça ou confusão
- fígado: dor de estômago
Como o câncer testicular é diagnosticado?
Um caroço no testículo geralmente é o primeiro sinal de câncer testicular. Alguns homens descobrem o caroço por conta própria, enquanto outros aprendem sobre isso durante um exame físico no consultório do médico.
Se você tiver um caroço no testículo, o médico fará exames para descobrir se o caroço é câncer. Primeiro, eles farão um ultrassom de seu escroto. Isso diz a eles se o caroço é sólido ou cheio de fluido e se está dentro ou fora do testículo em si.
Em seguida, eles provavelmente farão um exame de sangue para procurar marcadores tumorais. Estas são substâncias no seu sangue que podem aumentar se você tiver câncer.
Se esses testes indicarem que você tem câncer, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover seu testículo. O testículo será analisado para ver se é canceroso e, em caso afirmativo, que tipo de câncer você tem.
Se o diagnóstico de câncer for confirmado, você pode precisar de exames para descobrir se o câncer se espalhou. Esses incluem:
- A tomografia computadorizada em áreas para as quais o câncer testicular costuma se espalhar, como pélvis, tórax ou abdômen
- exames de sangue para ver se você ainda tem marcadores tumorais elevados depois que seu testículo foi removido
Como o câncer testicular é tratado?
O tratamento do câncer testicular depende de vários fatores, incluindo o estágio do câncer e suas preferências pessoais, pois alguns tratamentos podem afetar a fertilidade.
A primeira linha de tratamento para todos os tipos de câncer testicular, independentemente do tipo ou estágio, é a remoção do testículo afetado. Se o seu câncer não se espalhou, este pode ser o único tratamento de que você precisa. Seu médico também pode remover os gânglios linfáticos próximos, se o câncer se espalhou para eles.
A radiação às vezes é usada para tumores do tipo seminoma. Ele usa feixes de energia de alta potência para matar células cancerosas. Esses feixes são direcionados a áreas específicas do seu corpo onde há câncer. Se usada em seu testículo, a radioterapia pode afetar a fertilidade.
Você também pode fazer quimioterapia como seu único tratamento ou após a cirurgia, se o câncer se espalhar. Este tipo de tratamento usa drogas para matar as células cancerosas em todo o corpo. A quimioterapia também pode causar infertilidade.
Qual é a perspectiva se você tiver câncer testicular?
O câncer de testículo é considerado muito tratável na maioria dos casos. Para todos os homens com câncer testicular, a taxa de cura é superior a 95%.
Mesmo que o câncer se espalhe, há uma taxa geral de cura de 80%. No entanto, diferentes locais de metástase têm perspectivas diferentes, especialmente em tumores estromais. Em pacientes com tumores estromais, a disseminação para o pulmão, fígado ou osso leva a resultados piores do que a disseminação para linfonodos distantes.
Em pacientes com seminoma, apenas metástases hepáticas levam a resultados piores. Para todos os tipos, a perspectiva é melhor se o câncer se espalhar apenas para uma outra área do corpo.
A perspectiva também pode depender do tipo de câncer testicular. Nos tumores em estágio um, os tumores de células germinativas têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos melhor do que os tumores do estroma. As taxas médias de cura são:
- todos os tumores de células germinativas: 99,7 por cento
- Tumores de células de Leydig: 91 por cento
- Tumores de células de Sertoli: 77 por cento
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