CBD e interações medicamentosas: o que você precisa saber

O CBD pode mudar a maneira como seu corpo processa certos medicamentos

O canabidiol (CBD) tem recebido atenção generalizada por seu potencial para aliviar os sintomas de insônia, ansiedade, dor crônica e uma série de outras condições de saúde.

E enquanto os estudos estão em andamento sobre a eficácia do CBD, muitas pessoas estão tentando.

A pesquisa até o momento mostra que o CBD é geralmente seguro e tem poucos efeitos colaterais menores, se houver algum. Mas há uma grande advertência: o CBD tem potencial para interagir com alguns medicamentos. A preocupação tem a ver com a forma como o corpo metaboliza certas substâncias.

Antes de experimentar o CBD, é crucial conversar com seu médico sobre todas as vitaminas, suplementos e medicamentos prescritos e sem receita que você está tomando. Aqui está uma análise mais aprofundada do motivo pelo qual a conversa é importante.

Metabolismo de drogas e enzimas CYP450

Quando você toma um medicamento ou outra substância, seu corpo tem que metabolizá-lo ou decompô-lo. O metabolismo das drogas ocorre em todo o corpo, como no intestino, mas o fígado também faz grande parte do trabalho.

Uma família de enzimas chamada citocromo P450 (CYP450) realiza o importante trabalho de conversão de substâncias estranhas para que possam ser facilmente eliminadas do corpo.

No entanto, alguns medicamentos ou substâncias afetam o CYP450, diminuindo ou acelerando o metabolismo do medicamento. Essa mudança na taxa de metabolismo pode alterar como seu corpo processa os medicamentos ou suplementos que você toma - daí uma interação medicamentosa.

Por que o CYP450 é importante quando se trata de CBD e medicamentos?

A família de enzimas CYP450 é responsável pelo metabolismo de vários canabinóides, incluindo o CBD, mostram as pesquisas. Especificamente, o CYP3A4, uma enzima importante dentro da família CYP450, faz a tarefa. Mas, durante esse processo, o CBD também interfere no CYP3A4.

A enzima CYP3A4 é responsável por metabolizar cerca de 60 por cento dos medicamentos prescritos clinicamente. Mas se o CBD está inibindo o CYP3A4, ele não pode funcionar tão eficazmente para quebrar os medicamentos em seu sistema.

O inverso também pode acontecer. Muitos medicamentos inibem o CYP3A4. Se você tomar CBD enquanto estiver tomando esses medicamentos, seu corpo não poderá trabalhar para processar o CBD de forma tão eficaz.

Se seu corpo está metabolizando um medicamento muito lentamente, você pode ter mais medicamento em seu sistema ao mesmo tempo do que o planejado - mesmo que tenha mantido a dose normal. Um nível elevado de um medicamento em seu sistema pode exagerar seus efeitos, incluindo efeitos colaterais indesejados ou prejudiciais.

Algumas substâncias também aceleram o trabalho da família de enzimas CYP450. Se o seu corpo está metabolizando um medicamento muito rápido porque outra substância está induzindo as enzimas, você pode não ter medicamento suficiente no seu sistema de uma só vez para tratar um problema de saúde.

Tentar CBD com segurança enquanto toma medicamentos

Se você quiser experimentar o CBD como uma terapia complementar para aliviar os sintomas de uma determinada condição, converse com seu médico sobre isso primeiro.

Eles podem ajudar a determinar um produto, dosagem e cronograma de CBD seguro com seus medicamentos. Em algumas situações, o médico pode querer monitorar os níveis plasmáticos de certos medicamentos que você toma.

Não interrompa nenhum dos seus medicamentos para experimentar o CBD, a menos que seu médico diga que é seguro fazê-lo.

Lembre-se de que o CBD tópico, como loções, cremes e pomadas, também pode ser uma opção. Ao contrário dos óleos, comestíveis e soluções de vaporização, os tópicos normalmente não entram na corrente sanguínea - contanto que não sejam uma solução transdérmica destinada a isso.

Potenciais interações medicamentosas

Procure o aviso de toranja

Embora estudos ainda estejam em andamento para determinar as potenciais interações entre o CBD e medicamentos específicos, há uma regra que pode ajudar os consumidores nesse ínterim: Evite o CBD se seus medicamentos tiverem um aviso de toranja no rótulo.

Este aviso indica que as pessoas que tomam o medicamento devem evitar consumir toranja ou suco de toranja.

De acordo com a Food and Drug Administration, consumir toranja durante o uso de um desses medicamentos pode levar a uma concentração maior do medicamento na corrente sanguínea e efeitos colaterais adversos ou até mesmo uma overdose.

Mais de 85 drogas interagem com a toranja e alguns sucos cítricos intimamente relacionados - como laranjas Seville, pomelos e tangelos. Isso ocorre porque os produtos químicos na toranja, conhecidos como furanocumarinas, inibem o CYP3A4, de forma semelhante ao CBD. O resultado é uma metabolização mais lenta dos medicamentos.

Avisos de toranja são comuns em vários tipos de medicamentos, mas nem todos os medicamentos de uma categoria exigirão que se evite a toranja. Verifique as informações do folheto do seu medicamento ou pergunte ao seu médico.

Tipos de medicamentos que geralmente têm um aviso de toranja

• antibióticos e antimicrobianos
• medicamentos anticâncer
• anti-histamínicos
• drogas antiepilépticas (AEDs)
• medicamentos para pressão arterial
• diluentes de sangue
• medicamentos de colesterol
• corticosteróides
• medicamentos para disfunção erétil
• Medicamentos gastrointestinais, como para tratar DRGE ou náuseas
• medicamentos para ritmo cardíaco
• imunossupressores
• medicamentos para o humor, como para tratar ansiedade, depressão ou transtornos do humor
• medicamentos para a dor
• medicamentos de próstata

Pesquisa atual sobre as interações entre o CBD e os medicamentos

Os pesquisadores estão trabalhando para determinar as interações específicas entre o CBD e vários medicamentos. Estudos foram feitos em animais para certos medicamentos, mas em muitos casos, os cientistas ainda estão determinando como esses resultados se traduzem em humanos.

Alguns pequenos ensaios clínicos foram realizados. Por exemplo, em um estudo com 25 crianças com epilepsia difícil de tratar, 13 crianças receberam clobazam e CBD. Os pesquisadores encontraram níveis elevados de clobazam nessas crianças. Eles relatam que tomar CBD e clobazam juntos é seguro, mas recomendam monitorar os níveis dos medicamentos durante o tratamento.

Em outro estudo, 39 adultos e 42 crianças tomando AEDs também receberam CBD na forma de Epidiolex. As doses de CBD foram aumentadas a cada 2 semanas.

Os pesquisadores monitoraram os níveis séricos de AEDs em indivíduos ao longo do tempo. Enquanto os níveis séricos permaneceram dentro da faixa terapêutica aceita para a maioria deles, dois medicamentos - clobazam e desmetilclobazam - apresentaram níveis séricos fora da faixa terapêutica.

Estudos iniciais mostram que o CBD pode definitivamente mexer com os níveis de medicação em seu sistema, mesmo se você estiver tomando a dosagem prescrita. Porém, mais pesquisas são necessárias para determinar a gravidade das interações do CBD entre os diferentes medicamentos e para desenvolver recomendações para tomá-los junto com o CBD.

Segurança e efeitos colaterais

Sob a supervisão cuidadosa de seu médico, você ainda poderá usar o CBD com segurança com medicamentos, mesmo aqueles que têm um aviso de toranja.

Se necessário, seu médico pode monitorar os níveis séricos do plasma do medicamento que você está tomando. Eles também podem optar por monitorar o funcionamento do fígado.

Se você estiver tomando CBD com medicamentos, é importante ficar atento a quaisquer mudanças potenciais em como o medicamento ou o CBD o afetam.

Efeitos colaterais a serem observados

• efeitos colaterais aumentados ou novos de medicamentos, como:
  • sonolência
  • sedação
  • náusea
• uma diminuição na eficácia da medicação, como:
  • convulsões revolucionárias
• efeitos colaterais comuns do CBD ou alterações neles, como:
  • fadiga
  • diarréia
  • mudanças no apetite
  • mudanças no peso

Converse com seu medico

O ponto principal é sempre consultar seu médico primeiro se quiser experimentar o CBD, especialmente se você tiver um problema de saúde e estiver tomando medicamentos. Não pare de tomar seus medicamentos prescritos para experimentar o CBD, a menos que você tenha autorização do seu médico.

Os medicamentos que vêm com um aviso de toranja provavelmente interagem com o CBD. No entanto, mesmo se você tomar um desses medicamentos, seu médico poderá formular um plano que funcione para você, monitorando de perto os níveis de medicamento em seu sistema. Dessa forma, você pode usar sua prescrição e o CBD como terapia.

Seu médico ou farmacêutico também pode recomendar um produto de CBD de qualidade que atenda às suas necessidades. Você também pode encontrar produtos de boa reputação com um pouco de pesquisa e know-how na leitura de rótulos de CBD.

O CBD é legal? Produtos de CBD derivados do cânhamo (com menos de 0,3 por cento de THC) são legais no nível federal, mas ainda são ilegais sob algumas leis estaduais. Produtos de CBD derivados da maconha são ilegais no nível federal, mas são legais de acordo com algumas leis estaduais. Verifique as leis do seu estado e de qualquer lugar para onde você vá. Lembre-se de que os produtos de CBD sem prescrição não são aprovados pelo FDA e podem estar rotulados de maneira incorreta.

Jennifer Chesak é jornalista médica para várias publicações nacionais, instrutora de redação e editora freelance de livros. Ela obteve seu mestrado em jornalismo pela Northwestern’s Medill. Ela também é editora-chefe da revista literária Shift. Jennifer mora em Nashville, mas vem de Dakota do Norte, e quando ela não está escrevendo ou metendo o nariz em um livro, ela geralmente está correndo em trilhas ou mexendo em seu jardim. Siga-a no Instagram ou Twitter.