Apesar do que você pode ter ouvido, preparar e fazer uma colonoscopia pode ser irritante e desconfortável, mas não é doloroso.
Embora todos os procedimentos tenham algum risco, as colonoscopias são feitas todos os dias e são consideradas seguras. Na verdade, suas chances de desenvolver câncer de cólon ou colorretal superam em muito a possibilidade de complicações de uma colonoscopia.
Mas, dito isso, é importante lembrar que ainda existem riscos, mesmo que sejam raros. Continue lendo para saber mais sobre os possíveis riscos da colonoscopia, bem como o que procurar após a cirurgia e quando falar com seu médico.
Risco relativo de colonoscopia
A colonoscopia é um teste de triagem usado para detectar e prevenir câncer de cólon e colorretal. Eles também podem ajudar a determinar a causa de problemas gastrointestinais, como diarreia crônica ou constipação e sangramento retal ou abdominal.
Embora as colonoscopias tenham seus riscos, vale repetir que as chances de enfrentar complicações decorrentes de não ter uma são, relativamente, muito maiores.
O risco médio ao longo da vida de desenvolver câncer colorretal é de aproximadamente 1 em 23 homens e 1 em 25 mulheres. O câncer colorretal é a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos.
Por outro lado, a American Society for Gastrointestinal Endoscopy diz que existem menos de 3 complicações graves para cada 1.000 procedimentos realizados em pessoas com risco médio de câncer colorretal.
Muitas das mortes relacionadas ao câncer colorretal podem ser evitadas por meio de exames regulares e precoces. É recomendado que as pessoas com risco médio de câncer comecem a fazer este teste aos 45 ou 50 anos, e a cada 10 anos depois, até os 75 anos.
Converse com um médico sobre seus fatores de risco específicos enquanto determina quando e com que freqüência você deve fazer uma colonoscopia. Eles o ajudarão a se preparar para o procedimento e a responder a quaisquer perguntas que você possa ter.
Riscos de colonoscopia
Embora a colonoscopia em si seja relativamente segura, existem vários fatores que podem contribuir para problemas durante o procedimento. Se um médico remover um pólipo durante o teste, por exemplo, suas chances de complicações podem aumentar ligeiramente.
Embora muito raros, mortes foram relatadas após colonoscopias, principalmente em pessoas que tiveram perfurações intestinais ocorridas durante o teste.
Escolher o ambulatório onde você fará o procedimento pode impactar seu risco. Um estudo mostrou uma diferença marcante nas complicações e na qualidade do atendimento entre as instalações.
Os riscos associados à colonoscopia incluem:
Intestino perfurado
As perfurações intestinais são pequenas lacerações na parede do reto ou cólon. Eles podem ser feitos acidentalmente durante o procedimento por um instrumento. Essas punções são ligeiramente mais prováveis de ocorrer se um pólipo for removido.
As perfurações geralmente podem ser tratadas com espera vigilante, repouso na cama e antibióticos. Grandes lágrimas, no entanto, são emergências médicas que requerem reparo cirúrgico.
Sangrando
Se uma amostra de tecido for coletada ou um pólipo removido, você poderá notar algum sangramento no reto ou sangue nas fezes um ou dois dias após o teste.
Normalmente, isso não é motivo para preocupação. No entanto, se o sangramento for forte ou não parar, avise seu médico.
Síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia
Essa complicação muito rara pode causar dor abdominal intensa, aumento da frequência cardíaca e febre após uma colonoscopia.
É causado por uma lesão na parede intestinal que resulta em uma queimadura. Raramente requerem reparo cirúrgico e geralmente podem ser tratados com repouso na cama e medicamentos.
Reação adversa ao anestésico
Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam algum risco de reações negativas à anestesia. Estes incluem reações alérgicas e dificuldade respiratória.
Infecção
Infecções bacterianas, como E. coli e Klebsiella, são conhecidas por ocorrerem após a colonoscopia. É mais provável que isso aconteça em centros médicos que implantam medidas inadequadas de controle de infecção.
Riscos de colonoscopia para adultos mais velhos
Como o câncer de cólon cresce lentamente, as colonoscopias nem sempre são recomendadas para pessoas com mais de 75 anos e problemas médicos que as colocam em maior risco de complicações.
A preparação intestinal usada às vezes pode ser uma preocupação para os idosos, pois pode levar à desidratação ou desequilíbrio eletrolítico.
Pessoas com disfunção ventricular esquerda ou insuficiência cardíaca congestiva podem reagir mal às soluções de preparação contendo polietilenoglicol. Estes podem aumentar o volume de água intravascular causando complicações como edema.
As bebidas preparadas que contêm fosfato de sódio também podem causar complicações renais em alguns idosos.
É vital que os idosos entendam completamente suas instruções de preparação para a colonoscopia e estejam dispostos a beber toda a quantidade de líquido de preparação necessária. Não fazer isso pode resultar em taxas de conclusão mais baixas durante o teste.
Com base nas condições de saúde subjacentes e no histórico de saúde em idosos, também pode haver um risco aumentado de eventos cardíacos ou pulmonares nas semanas após uma colonoscopia.
Problemas após colonoscopia
Você provavelmente ficará cansado após o procedimento. Como a anestesia é usada, pode ser necessário que outra pessoa o leve para casa. É importante observar o que você come após o procedimento para não irritar seu cólon e evitar a desidratação.
Os problemas pós-procedimento podem incluir:
- sensação de inchaço ou gases se o ar for introduzido em seu cólon durante o procedimento e começar a deixar seu sistema
- uma pequena quantidade de sangue saindo de seu reto ou na primeira evacuação
- cólica leve temporária ou dor abdominal
- náusea como resultado da anestesia
- irritação retal da preparação intestinal ou do procedimento
Quando chamar um médico
Qualquer sintoma que causa preocupação é um bom motivo para chamar um médico.
Esses incluem:
- dor abdominal intensa ou prolongada
- febre
- arrepios
- sangramento severo ou prolongado
- frequência cardíaca rápida
Alternativas para uma colonoscopia tradicional
A colonoscopia é considerada o padrão ouro de exames de rastreamento para câncer de cólon e reto. No entanto, existem outros tipos de testes que podem ser apropriados para você.
Esses testes geralmente requerem colonoscopia como acompanhamento, caso as anormalidades sejam descobertas. Eles incluem:
- Testes de fezes (todos os anos). Existem diferentes tipos de testes usando uma amostra de fezes que você fornece para análise. O teste de sangue oculto nas fezes baseado em guaiac (gFOBT) e o teste imunoquímico fecal (ou teste FIT) procuram sangue nas fezes, enquanto o teste FIT-DNA procura DNA alterado, o que pode ser um sinal de câncer.
- Sigmoidoscopia (a cada 10 anos). Este é um teste menos invasivo semelhante a uma colonscopia, mas só entra no último terço do cólon descendente, ou cólon sigmóide.
- Colonoscopia virtual / colonografia por TC. Este teste não invasivo usa imagens de raios-X e computadores para gerar imagens do cólon sem contato físico.
Remover
As colonoscopias são ferramentas de triagem altamente eficazes usadas para detectar câncer de cólon, câncer retal e outras condições. Eles são muito seguros, mas não totalmente isentos de riscos.
Os adultos mais velhos podem apresentar níveis mais elevados de risco para certos tipos de complicações. Converse com um médico para determinar se você deve fazer uma colonoscopia.
