Visão geral
Uma das fontes mais frequentes de vertigem, ou a sensação inesperada de que você ou a sala ao seu redor estão girando, é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).
Este tipo de vertigem ocorre quando você:
- sente-se quando estiver deitado
- acene, sacuda ou vire a cabeça
- rolar na cama
- mude de uma posição em pé para deitado de costas ou de lado
Embora geralmente não seja grave, essa condição é desconfortável e inquietante. Felizmente, pode ser facilmente tratado no consultório do seu médico.
O que causa tontura ao deitar?
Muitas vezes, a causa da VPPB não pode ser identificada. Quando um médico consegue diagnosticar a origem de sua vertigem, ela geralmente está relacionada a:
- enxaqueca
- ferimentos na cabeça, como concussões
- tempo gasto em uma posição reclinada
- dano ao ouvido interno
- procedimentos cirúrgicos dentro da orelha
- fluido no ouvido
- inflamação
- movimento de cristais de cálcio em seus canais auditivos
- Doença de Meniere
No fundo do ouvido interno existem três canais em forma de semicírculos, também conhecidos como sistema vestibular. Dentro dos canais há fluidos e cílios, ou minúsculos pelos, que o ajudam a manter o equilíbrio enquanto a cabeça se move.
Dois outros órgãos do ouvido interno, o sáculo e o utrículo, contêm cristais feitos de cálcio. Esses cristais ajudam a manter um senso de equilíbrio e a posição do seu corpo em relação ao resto do ambiente. Mas, às vezes, esses cristais podem mover-se para fora de seus respectivos órgãos e para o sistema vestibular. Quando isso acontece, pode fazer com que você sinta que a sala ao seu redor está girando, ou que sua cabeça está girando, quando você move a cabeça ou muda de posição.
Quando os cristais se deslocam e se movem para onde não deveriam, isso faz com que seu ouvido diga ao seu cérebro que seu corpo está se movendo, o que cria aquela sensação desagradável de girar.
Que outros sintomas podem acompanhar a tontura ao se deitar?
Os sintomas da VPPB muitas vezes vêm e vão esporadicamente e podem incluir:
- sentindo-se desequilibrado
- experimentando uma sensação de girar
- tontura leve a grave
- perda de equilíbrio
- Enjôo ou náusea
- vomitando
A maioria dos episódios dura menos de um minuto, e você pode se sentir levemente desequilibrado entre cada ocorrência. Algumas pessoas não sentem nenhum sintoma entre os episódios de vertigem.
Em casos graves, a vertigem pode colocá-lo em risco de quedas e lesões. Na maioria das vezes, no entanto, não é uma condição séria ou perigosa.
Quando ver um medico
Este tipo de vertigem vai e vem e não faz você se sentir tonto o tempo todo. Também não deve:
- causar dores de cabeça
- impactar sua audição
- criam sintomas neurológicos, como formigamento, dormência, problemas de coordenação ou dificuldade de fala
Como existem outras condições que podem causar esses sintomas junto com a vertigem, é importante entrar em contato com seu médico imediatamente se tiver algum desses sintomas.
Seu médico pode usar um método de diagnóstico conhecido como HINTS (Cabeça, Impulso, Nistagmo e Teste de Inclinação) para ajudar a diagnosticar a VPPB ou outra condição. Isso ajudará a dar ao seu médico um ponto de partida se o diagnóstico não for VPPB.
Como o BBPV é tratado?
O tratamento mais comum para a VPPB é um método denominado manobra de Epley. Ele foi desenvolvido para ajudar a mover os cristais de cálcio de volta para a área do ouvido a que pertencem. Essa manobra pode ser realizada pelo seu médico, seu vestibular ou em casa, dependendo do que seu médico recomendar ou de sua preferência.
Se você tiver problemas vasculares, descolamento de retina ou condições envolvendo seu pescoço e costas, não execute a manobra de Epley em casa. Você precisará deixar seu médico ajudá-lo com esta técnica.
Se o seu médico realizar a manobra de Epley no consultório, ele irá:
- Peça a você para virar a cabeça 45 graus na direção da orelha afetada
- Ajudá-lo a se mover para a posição deitada, mantendo a cabeça virada e bem ao lado da mesa de exame (você permanecerá aqui por 30 segundos)
- Vire seu corpo para o lado oposto 90 graus (permaneça por mais 30 segundos)
- Vire a cabeça e o corpo na mesma direção, posicionando o corpo para apontar para o lado e a cabeça no chão a 45 graus (permaneça por 30 segundos)
- Ajude você a se sentar cuidadosamente
- Repita esta posição até seis vezes até que os sintomas de vertigem tenham diminuído
Para realizar a manobra de Epley em você mesmo em casa, você deve se familiarizar com como os movimentos e posições devem ser antes de começar. Estude primeiro um vídeo online ou um conjunto de fotos para aprender cada etapa por si mesmo. Para sua tranquilidade e segurança, tenha alguém presente enquanto você realiza a manobra, caso seus sintomas piorem durante o autotratamento.
Antes de começar, posicione um travesseiro de forma que fique sob seus ombros quando você se deitar durante a manobra. Então:
- Sente-se na sua cama
- Vire sua cabeça 45 graus na direção da orelha afetada
- Mantendo a cabeça virada, deite-se com os ombros no travesseiro e a cabeça ligeiramente reclinada sobre a borda (permaneça nesta posição por 30 segundos)
- Gire cuidadosamente sua cabeça para o outro lado em 90 graus, agora ela deve estar voltada para a outra direção a 45 graus (permaneça nesta posição por 30 segundos)
- Mova a cabeça e o corpo juntos na direção oposta, 90 graus (permaneça nesta posição por 30 segundos)
- Sente-se (você deve estar do lado oposto do ouvido afetado)
- Repita até três vezes por dia até que os sintomas diminuam
Se a manobra de Epley não funcionar para você em casa, informe seu médico. É possível que seu médico possa ajudá-lo a executá-lo com sucesso no consultório.
Caso este tratamento não seja eficaz para você, seu vestibular tentará outros métodos. Isso pode incluir outras técnicas de movimento como manobras de reposicionamento de canalith ou uma manobra liberatória.
Quais são as perspectivas para a VPPB?
A VPPB é tratável, mas pode levar algum tempo para que os sintomas desapareçam. Para algumas pessoas, a manobra de Epley funciona após uma ou duas execuções. Para outros, pode demorar algumas semanas a meses antes que os sintomas de vertigem diminuam ou desapareçam completamente. A VPPB é esporádica, imprevisível e pode ir e vir, às vezes desaparecendo por meses. Por causa disso, pode levar tempo, paciência e observação antes de saber se a vertigem foi embora para sempre.
Se o seu BBPV for causado por uma condição diferente de cristais de cálcio desalojados, como uma doença crônica ou um ferimento, ele pode reaparecer. Cada vez que isso acontecer, é importante buscar o tratamento adequado de seu médico ou especialista para aliviar seus sintomas.
