O que é dor torácica retroesternal?
Retrosternal significa atrás do esterno, ou esterno. Dor torácica retroesternal, portanto, é uma dor que ocorre dentro do peito.
Embora seja provável que a dor atrás do esterno esteja relacionada aos órgãos localizados lá, como o coração e o esôfago, às vezes a dor se origina em outro lugar, mas é sentida nesta área.
Tipos de dor torácica retroesternal
Na maioria dos casos, a dor torácica retroesternal se enquadra em quatro áreas principais:
- gastrointestinal, ou relacionado ao estômago e intestinos
- cardiovascular, ou relacionado ao coração e vasos sanguíneos
- respiratório, ou relacionado a órgãos usados para respirar
- tumoral, ou relacionado a um crescimento anormal de tecido
Causas gastrointestinais
A dor torácica retroesternal pode ser um sintoma de muitas doenças que afetam a parte superior do estômago e o esôfago.
Refluxo ácido
Quando o ácido do estômago sobe para o esôfago, pode causar uma dor em queimação no peito. O refluxo ácido é geralmente tratado com mudanças na dieta e no estilo de vida combinadas com antiácidos de venda livre (OTC) como Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ou Tums.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
A DRGE é uma forma mais grave e crônica de refluxo ácido e é tratada da mesma maneira. Em alguns casos, a prescrição de medicamentos e até mesmo a cirurgia são tratamentos necessários para a DRGE.
Esofagite
A esofagite é uma inflamação potencialmente prejudicial do esôfago. Normalmente é causada por refluxo ácido, infecções ou alergias. O tratamento da esofagite é baseado na causa subjacente e na quantidade de dano tecidual já sofrido.
Úlcera esofágica
Uma úlcera esofágica geralmente é causada pela erosão do tecido do esôfago. Refluxo ácido e infecção bacteriana do estômago (como Helicobacter pylori) pode causar esse dano.
O tratamento geralmente inclui medicamentos OTC, como Pepcid, mas seu médico pode prescrever:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- outros medicamentos que param ou reduzem a produção de ácido estomacal
Causas cardiovasculares
A dor torácica retroesternal pode ser um sintoma de uma condição que afeta o coração e os principais vasos sanguíneos, como:
Angina
Angina é um desconforto no peito desencadeado por um fluxo reduzido de sangue rico em oxigênio para o coração. A angina pode ser tratada com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Às vezes - se os medicamentos não forem eficazes - uma cirurgia como a angioplastia ou cirurgia de ponte de safena é recomendada.
Infarto do miocárdio
Um enfarte do miocárdio é um ataque cardíaco causado por danos no músculo cardíaco devido a uma diminuição ou paragem total do fluxo sanguíneo para parte do coração. Os ataques cardíacos são frequentemente tratados com angioplastia ou enxerto de bypass da artéria coronária (CABG) e medicamentos como:
- aspirina
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- varfarina (Coumadin)
Pericardite
A pericardite é a inflamação do pericárdio ou tecido que envolve o coração. O tratamento típico inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Se necessário, seu médico pode sugerir esteróides. Os antibióticos podem ser prescritos se a pericardite for causada por uma infecção. Se a pericardite for crônica, pode-se prescrever colchicina (Colcrys).
Embolia pulmonar
A embolia pulmonar é um bloqueio - como um coágulo sanguíneo - em uma das artérias pulmonares nos pulmões. O tratamento típico para embolia pulmonar inclui medicação anticoagulante como:
- varfarina (Coumadin)
- heparina (Lovenox, Dalteparina)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilação atrial
Freqüentemente chamada de AFib, a fibrilação atrial é uma frequência cardíaca irregular que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral e doenças cardíacas. O tratamento para AFib pode incluir medicamentos, procedimentos não cirúrgicos e procedimentos cirúrgicos.
Causas respiratórias
A dor torácica retroesternal pode ser um sintoma de uma doença que afeta os pulmões e as vias aéreas inferiores.
Pleurisia
Também conhecida como pleurite, a pleurisia é causada pela inflamação da pleura - o revestimento ao redor dos pulmões. O tratamento da pleurisia é baseado na causa subjacente da inflamação. Se for causado por pneumonia bacteriana, seu médico irá prescrever um antibiótico. Se a causa for viral, a pleurisia geralmente desaparecerá sozinha.
Traqueíte
A traqueíte é uma inflamação da traqueia (traqueia). O tratamento da traqueíte depende da causa, que normalmente é alérgica, viral ou baseada em bactérias.
Câncer
O câncer que causa dor torácica retroesternal inclui:
- câncer de pulmão
- câncer de esôfago
- câncer ósseo (por exemplo, costelas)
- linfoma (não Hodgkin)
Causas de tumor
A dor torácica retroesternal pode ser um sintoma de uma doença que causa um tumor benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso) na área atrás do esterno.
Linfadenopatia mediastinal
A linfadenopatia mediastinal - também conhecida como adenopatia mediastinal - é o aumento dos linfonodos mediastinais. Se houver suspeita de infecção bacteriana, provavelmente serão prescritos antibióticos. Se houver suspeita de câncer, seu médico irá sugerir uma biópsia.
Timoma
Um timoma é um tumor no timo. O seu médico provavelmente pedirá uma biópsia se for descoberto um timoma.
Tireoide / bócio subesternal
Raramente, a tireóide cresce para baixo no peito. Se o câncer for detectado ou o crescimento colocar muita pressão na traqueia, nos pulmões ou nos vasos sanguíneos, a remoção cirúrgica é normalmente recomendada.
Remover
A dor no peito, retroesternal ou não, pode ser o resultado de uma série de causas. E muitas dessas causas são sérias o suficiente para justificar uma visita ao seu médico para uma avaliação. Esta é uma daquelas situações “melhor prevenir do que remediar”.
