Solicitação de benefícios por invalidez devido à fibromialgia

Você pode se qualificar para deficiência com fibromialgia?

A fibromialgia (FM) é uma das condições mais difíceis de obter aprovação como deficiência nos Estados Unidos.

Como os sintomas costumam ser relatados pela própria pessoa, você precisará de documentos médicos e de um médico para dar suporte ao seu caso. No entanto, é possível ter uma reivindicação bem-sucedida para FM.

Lembre-se de que sua melhor chance de ser aprovado para deficiência é ter:

• registros médicos relevantes
• Testando em laboratório "ou" Teste experimental
• opiniões dos médicos
• declarações de amigos, familiares e colegas de trabalho

Continue lendo para saber o que o Social Security Administration (SSA) exige e como você pode construir seu caso para uma reivindicação de deficiência de fibromialgia.

Quais são os critérios para deficiência?

O SSA é responsável por avaliar todas as solicitações de deficiência. Ao analisar seu caso, o SSA determinará se você tem uma deficiência clinicamente determinável (MDI) de FM.

Os critérios e requisitos para reivindicar deficiência devido à FM são extensos. Eles incluem:

• sintomas de dor nas articulações, músculos e tecidos circundantes que devem ser graves e presentes por pelo menos 3 meses
• evidência documentada que exclui outras condições
• declarações suas e de outros sobre quaisquer restrições ou incapacidades para realizar suas atividades diárias
• se FM impede você de trabalhar
• seis ou mais sinais ou sintomas contínuos de FM

Esses sinais ou sintomas podem incluir:

• fadiga
• problemas de memória ou cognição, também conhecidos como névoa fibro
• síndrome do intestino irritável (IBS)
• depressão
• ansiedade
• acordando exausto

No passado, os médicos checavam 18 pontos específicos (11 ou mais dos 18 pontos doloridos eram necessários para apoiar o diagnóstico) para ver quantos deles doíam quando pressionados com firmeza.

Embora as novas diretrizes do American College of Rheumatology (ACR) não exijam um exame de ponto sensível, pode ser útil documentar as áreas doloridas para avaliar a melhora com o tratamento médico.

Embora o SSA já exija o diagnóstico de um médico, eles ainda avaliarão seu histórico de sintomas para determinar se você é capaz de trabalhar.

Como você deve documentar um caso de deficiência?

A documentação é a chave para um caso de deficiência bem-sucedido. Isso significa mais do que fornecer ao SSA seus registros médicos. Se os seus sintomas resultarem em dias de trabalho perdidos, seu empregador pode precisar fornecer uma declaração informando isso.

Em geral, seu aplicativo deve conter:

• um diagnóstico confirmado de um reumatologista
• datas de suas visitas médicas, conforme fornecidas por seus médicos, assistentes sociais e hospitais
• informações de contato de seus médicos, assistentes sociais e hospitais
• seus registros médicos atuais e relevantes, que podem incluir informações como seus medicamentos, resultados de exames laboratoriais ou visitas de psicólogos
• uma avaliação de capacidade funcional residual (RFC) sobre suas deficiências que seu médico preenche
• um resumo de seus empregos anteriores

Acompanhando seus sintomas

Também é útil manter um diário de fibromialgia. Isso pode ajudá-lo a monitorar todos os dias em que você sente dor e como ela interfere em sua rotina diária normal.

Você pode levar em consideração:

• ataques de enxaqueca
• períodos menstruais dolorosos
• exaustão crônica

Avaliação por seu reumatologista

Seu reumatologista também pode dar uma opinião profissional sobre suas limitações. Isso inclui uma avaliação de sua capacidade de:

• sentar, levantar e caminhar em um dia de trabalho de 8 horas
• levantar e transportar cargas pesadas
• realizar movimentos fluidos, como flexão, equilíbrio ou rastejamento
• manter pontualidade e assiduidade no trabalho

Como sua inscrição para deficiência é avaliada?

O SSA leva toda a documentação em consideração antes de tomar uma decisão sobre o seu pedido de deficiência. Depois de enviar sua inscrição, uma equipe de médicos que trabalha com o SSA avaliará todos os seus componentes.

A equipe de médicos também incluirá um psicólogo para verificar se a FM resultou em alguma deficiência mental. Essas deficiências são baseadas em:

• memória
• velocidade de processamento da informação
• concentração
• Cálculo
• Fala
• busca de palavras

A equipe interpreta suas informações médicas e tenta prever o impacto de sua condição em sua função geral e bem-estar.

Como você registra seu pedido?

Quando você estiver pronto para se inscrever para benefícios de invalidez, você pode se inscrever:

• conectados
• pelo telefone 800-772-1213 ou, se tiver problemas auditivos, TTY 800-325-0778

Até março de 2020, você também podia se inscrever para receber benefícios no escritório local do Seguro Social. No entanto, o atendimento presencial está atualmente suspenso devido à pandemia de COVID-19.

O SSA diz que você pode solicitar benefícios assim que receber um diagnóstico de deficiência de fibromialgia.

Quanto tempo você tem que esperar pelos benefícios?

É melhor se inscrever para receber os benefícios assim que ficar incapacitado. O SSA declara que há um período de espera de 5 meses antes do início dos seus benefícios. Além disso, pode demorar 7 meses antes de receber o primeiro pagamento.

Você é elegível para benefícios no sexto mês completo após o SSA determinar que sua deficiência começou.

Por exemplo, se o SSA determinou que sua deficiência começou em janeiro, então seus benefícios começariam em julho. No entanto, seu pagamento pelos benefícios de julho não seria emitido até o mês seguinte, agosto.

Em alguns casos, o SSA solicitará documentos adicionais para processar seu pedido de invalidez. Fornecer tudo de que você precisa com antecedência pode ajudar a encurtar o período de espera.

Quais são as vantagens de se candidatar a apoio para deficientes?

Os benefícios por invalidez podem ajudar se o FM o impedir de trabalhar por pelo menos 1 ano.

O custo médio do tratamento anual da fibromialgia pode chegar a mais de US $ 11.000 por pessoa. Este valor pode ser ainda maior se o seu seguro saúde não cobrir todos os seus tratamentos.

A deficiência pode ajudar com os custos, especialmente se você não puder trabalhar. Quando você estiver pronto para se inscrever, confira o Disability Starter Kit do SSA para mais informações.