A depressão, ou transtorno depressivo maior, é um transtorno do humor. Diferente do que apenas se sentir “triste” ou “deprimido”, acredita-se que a depressão clínica seja causada por desequilíbrios de substâncias químicas no cérebro.
Para ser diagnosticado com transtorno depressivo maior, você deve apresentar pelo menos cinco sintomas de depressão, uma vez por dia, por pelo menos duas semanas. Os sintomas incluem estar menos interessado na maioria das atividades de que gostava, sentir-se inútil ou culpado (muitas vezes sobre coisas que normalmente não o fariam sentir assim), sentir-se estranhamente cansado e com falta de energia e muito mais.
O transtorno depressivo maior pode ser altamente recorrente, com pelo menos metade das pessoas que experimentam um episódio tendo um ou mais episódios adicionais em suas vidas.
A duração de sua depressão depende de fatores de estilo de vida e se você recebe ou não um tratamento imediato. Pode durar várias semanas, meses ou anos.
Episódios depressivos
A depressão é uma doença que consiste em episódios depressivos, como “surtos” em pessoas com esclerose múltipla ou artrite. Um episódio é quando um indivíduo apresenta sintomas de depressão por pelo menos duas semanas.
A duração de um episódio pode variar. Embora algumas pessoas tenham apenas um, a maioria das pessoas com depressão tem episódios recorrentes ao longo da vida, razão pela qual o tratamento é tão importante.
Se não forem tratados, como qualquer doença, os sintomas podem piorar progressivamente e levar a prejuízos significativos, interferir nos relacionamentos e no trabalho, ou levar à automutilação ou suicídio.
Indivíduos com depressão maior podem experimentar uma remissão parcial ou total, onde seus sintomas desaparecem ou eles não apresentam nenhum sintoma.
Os pesquisadores descobriram que os fatores de risco para episódios recorrentes de depressão incluem:
- sintomas específicos que uma pessoa tem
- ter outra condição psiquiátrica (comorbidade)
- história familiar de depressão
- personalidade
- padrões cognitivos
- eventos de vida estressantes
- trauma passado
- falta de apoio social
Se você corre o risco de sofrer de depressão recorrente, o tratamento pode ser eficaz no controle de seus sintomas e pode minimizar a recorrência de episódios depressivos.
Como a depressão é tratada?
A depressão é uma doença tratável e, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais eficaz ele será, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental. A terapia de manutenção também é útil para ajudar a prevenir recaídas em indivíduos que vivem com depressão recorrente.
O tratamento pode não ser o mesmo para todas as pessoas. Os tratamentos devem levar em consideração as características, sintomas e situações individuais.
Uma combinação de tratamentos costuma ser a mais eficaz, mas cada pessoa é diferente.
Os tratamentos incluem medicamentos, psicoterapia, hospitalização ou terapia eletroconvulsiva.
Medicamento
Existem vários tipos de antidepressivos e, às vezes, o que funciona para uma pessoa não funciona para outra. Não é incomum ter que tentar mais de um medicamento para encontrar aquele que funciona melhor para você também.
Os antidepressivos podem incluir:
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
- antidepressivos tricíclicos (TCAs)
- antidepressivos atípicos
- inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- outros medicamentos que podem ser usados off-label para ajudar a tratar a depressão
Às vezes, uma combinação de medicamentos pode ser usada, bem como medicamentos ansiolíticos, dependendo da situação. Se um medicamento não funcionar, seu médico pode tentar outro que seja mais adequado para você.
Psicoterapia
Psicoterapia, ou terapia, geralmente se refere a "terapia de conversa" com um terapeuta.
Muitas pessoas procuram um terapeuta por vários motivos, independentemente de terem ou não depressão. Pode ser útil conversar sobre os problemas que surgem em sua vida com um profissional de saúde mental treinado.
Existem diferentes tipos de psicoterapia, incluindo terapia comportamental dialética (TCD) e terapia comportamental cognitiva (TCC).
A terapia pode ajudá-lo:
- identificar "gatilhos" que causam sentimentos de depressão
- identificar crenças prejudiciais que você mantém
- criar novas crenças positivas
- fornecem estratégias de enfrentamento para eventos e sentimentos negativos
A psicoterapia é feita sob medida para cada pessoa e, ao falar sobre seus objetivos e expectativas com seu terapeuta, eles serão capazes de trabalhar com você para ajudá-lo a lidar com sua depressão.
Hospitalização
A hospitalização pode ser necessária se:
- o episódio depressivo é grave
- você não consegue se manter seguro
- você é incapaz de cuidar de si mesmo
Durante sua internação no hospital, sua medicação (se você estiver tomando) pode ser revisada ou alterada, e uma terapia individual e em grupo pode ser necessária. Isso é para fornecer o suporte e o tratamento de que você precisa, bem como para mantê-lo seguro até que o seu episódio depressivo diminua.
Terapia eletroconvulsiva
A eletroconvulsoterapia (ECT) não é amplamente utilizada e não é adequada para todos. No entanto, pode ser eficaz na depressão grave recorrente e resistente ao tratamento.
O tratamento consiste no uso de uma corrente elétrica para estimular uma convulsão enquanto o indivíduo está sob anestesia geral.
Muitas vezes, é usado quando outros tratamentos não foram eficazes. Não é usado como tratamento de primeira linha, uma vez que tem alguns efeitos colaterais significativos, como perda de memória.
Não é uma cura, e o tratamento de manutenção, como os tratamentos mencionados acima, é necessário.
Mudancas de estilo de vida
Embora não existam "remédios caseiros" per se para a depressão ou episódios recorrentes, existem algumas coisas que um indivíduo pode fazer para o autocuidado, incluindo o seguinte:
- Siga o plano de tratamento combinado, quer isso signifique sessões regulares de terapia, medicação, terapia de grupo, abstinência de álcool - qualquer coisa.
- Minimize ou se abstenha de álcool e drogas recreativas. Eles causam sintomas de humor próprios e podem ter interações negativas com muitos medicamentos psiquiátricos e antidepressivos.
- Tente tomar um pouco de ar fresco ou fazer exercícios todos os dias. Mesmo que seja uma volta no quarteirão - especialmente se você não estiver com vontade - sair de casa pode ter efeitos edificantes e ajudar a reduzir a sensação de isolamento que é tão comum na depressão.
- Durma regularmente e tente seguir uma dieta saudável. Corpo e mente estão conectados, e descanso e nutrição podem ajudá-lo a se sentir melhor.
- Discuta quaisquer remédios à base de ervas que você está tomando com seu médico, pois eles podem interferir com os medicamentos que o médico prescreveu para você.
Qual é a perspectiva para a depressão?
A depressão é uma doença grave e, para muitos indivíduos que vivem com depressão, os episódios depressivos são recorrentes.
Isso não significa que não haja esperança - longe disso.
Há uma variedade de tratamentos que podem ser usados para ajudar a tratar e reduzir os sintomas, bem como para reduzir o risco de recorrência ou gravidade de um episódio.
Também existem ferramentas para ajudá-lo a se adaptar e lidar com episódios depressivos. A depressão pode ser uma condição crônica, mas é controlável.
Prevenção de suicídio
Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até que chegue ajuda.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.
