O que é uma biópsia do fígado?
A biópsia hepática é um procedimento médico no qual uma pequena quantidade de tecido hepático é removida cirurgicamente para que possa ser analisada em um laboratório.
As biópsias hepáticas geralmente são feitas para avaliar doenças, como cirrose, ou para detectar infecção, inflamação ou células cancerosas.
O seu médico pode pedir uma biópsia do fígado se os exames de sangue ou de imagem indicarem que há problemas no fígado.
O fígado é um órgão vital. Ele faz muitas coisas que o corpo precisa para funcionar e sobreviver, como:
- produz proteínas e enzimas responsáveis por processos metabólicos essenciais
- remove contaminantes de seu sangue
- ajuda a combater infecções
- armazena vitaminas e nutrientes essenciais
Por que uma biópsia do fígado é realizada
Seu médico pode solicitar uma biópsia do fígado para ajudá-los a determinar se uma área está infectada, inflamada ou cancerosa, ou para diagnosticar o grau de lesão hepática.
Os sintomas que um médico testaria incluem:
- problemas do sistema digestivo
- dor abdominal persistente
- massa abdominal no quadrante superior direito
- testes de laboratório apontando para o fígado como uma área de preocupação
Uma biópsia hepática geralmente é feita se você recebeu resultados anormais de outros testes hepáticos, se tem um tumor ou massa no fígado ou se apresenta febres inexplicáveis e consistentes.
Embora os exames de imagem como tomografia computadorizada e raios-X possam ajudar a identificar áreas de preocupação, eles nem sempre podem fornecer um diagnóstico exato ou determinar as melhores opções de tratamento. Para isso, você precisa de uma biópsia.
Embora as biópsias sejam tipicamente associadas ao câncer, isso não significa que você tem câncer se o seu médico pedir este teste. As biópsias também permitem que os médicos vejam se uma doença diferente do câncer está causando os sintomas.
Seu médico pode usar uma biópsia do fígado para ajudar a diagnosticar ou monitorar uma série de doenças hepáticas. Algumas condições que afetam o fígado e podem exigir uma biópsia incluem:
- doença hepática alcoólica
- hepatite autoimune
- hepatite crônica (B ou C)
- hemocromatose (muito ferro no sangue)
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- cirrose biliar primária (que causa cicatrizes no fígado)
- colangite esclerosante primária (que afeta os dutos biliares do fígado)
- Doença de Wilson (uma doença hepática hereditária e degenerativa causada pelo excesso de cobre no corpo)
Os riscos de uma biópsia hepática
Qualquer procedimento médico que implique romper a pele acarreta o risco de infecção e sangramento.
Embora a incisão para uma biópsia do fígado seja pequena, ainda existe o risco de sangramento, pois o fígado possui muitos vasos sanguíneos.
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, o sangramento ocorre em 1 em 500 biópsias hepáticas. O sangramento severo ocorre em 1 em 2.500 biópsias.
Em casos graves de sangramento, podem ser necessárias transfusões de sangue ou cirurgia para estancar o sangramento.
Como se preparar para uma biópsia do fígado
As biópsias não requerem muita preparação. Dependendo de sua condição, seu médico pode pedir-lhe para:
- passar por um exame físico
- forneça seu histórico médico completo
- pare de tomar quaisquer medicamentos que afetem o sangramento, incluindo analgésicos, anticoagulantes e certos suplementos
- tire seu sangue para um exame de sangue
- não beber ou comer por até 8 horas antes do procedimento
- mande alguém te levar para casa
Como uma biópsia hepática é realizada
Pouco antes do procedimento, você colocará uma bata de hospital. Seu médico lhe dará um sedativo por meio de uma linha intravenosa (IV) para ajudá-lo a relaxar.
Existem três tipos básicos de biópsias hepáticas:
- Percutâneo. Também chamada de biópsia por agulha, esta biópsia envolve a introdução de uma agulha fina no abdômen e no fígado.
- Transjugular. Este procedimento envolve fazer uma pequena incisão no pescoço. Um tubo fino e flexível é inserido através da veia jugular do pescoço e no fígado. Este método é usado para pessoas com distúrbios hemorrágicos.
- Laparoscópico. Essa técnica usa instrumentos em tubo que coletam a amostra por meio de uma pequena incisão no abdômen.
O tipo de anestésico que seu médico administrará dependerá do tipo de biópsia hepática que ele realizará. As biópsias percutâneas e transjugulares utilizam anestésicos locais. Isso significa que seu médico entorpece apenas a área afetada.
As biópsias laparoscópicas requerem anestesia geral, então você estará em um sono profundo durante o procedimento.
Quando a biópsia estiver concluída, o médico fechará todas as incisões com pontos e bandagens. Normalmente, você terá que ficar na cama por algumas horas após o procedimento enquanto os médicos monitoram seus sinais vitais.
Depois de receber a aprovação do seu médico, você pode voltar para casa. Vá com calma e descanse pelas próximas 24 horas. Você deve conseguir voltar às suas atividades normais após alguns dias.
Depois de uma biópsia do fígado
Após a coleta da amostra de tecido hepático, ela será enviada a um laboratório para análise. Isso pode levar algumas semanas.
Quando os resultados estiverem de volta, seu médico ligará para você ou pedirá que você compareça a uma consulta de acompanhamento para compartilhar os resultados.
Assim que o diagnóstico for alcançado, seu médico discutirá com você quaisquer planos de tratamento recomendados ou as próximas etapas.
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