Se você é elegível para o Medicare no Mississippi, é importante saber quais são suas opções. Isso o ajudará a fazer escolhas informadas ao selecionar sua cobertura.
O Medicare é um programa nacional de saúde, administrado pelo governo federal, para pessoas com 65 anos ou mais e portadores de certas deficiências. Você obtém algumas partes do Medicare, conhecidas como Medicare original, diretamente do governo.
Você também pode adquirir planos Medicare por meio de seguradoras privadas. Esses planos podem adicionar ou substituir sua cobertura original do Medicare.
O que é o Medicare?
A cobertura do Medicare disponibilizada pelo governo costuma ser chamada de Medicare original. Tem duas partes: Parte A e Parte B.
Medicare Original
A Parte A ajuda a pagar os custos dos serviços de internação que você recebe como paciente internado em um ambiente hospitalar. A Parte A também pode pagar por:
- cuidados paliativos
- um montante limitado dos custos de cuidados em uma instalação de enfermagem especializada
- alguns serviços de saúde ao domicílio
A maioria das pessoas pode obter a Parte A sem ter que pagar um prêmio por ela. Isso ocorre porque ele é financiado por meio de um imposto sobre a folha de pagamento, então provavelmente você já pagou por ele durante seus anos de trabalho.
A Parte B ajuda a pagar os custos que incluem:
- atendimento ambulatorial
- suprimentos médicos
- cuidados preventivos que você obtém em um consultório médico
Você tem que pagar um prêmio pela Parte B. O valor varia dependendo de fatores como sua renda.
Embora o Medicare pague uma parte significativa desses custos, não paga 100 por cento deles. Você ainda pagará por co-pagamentos, cosseguro e franquias. Esses custos podem aumentar, especialmente se você precisar procurar atendimento com frequência.
Além disso, o Medicare original não cobre quaisquer custos de medicamentos prescritos, cuidados de longo prazo ou serviços dentários, auditivos ou de visão. Mas você tem opções para expandir sua cobertura, discutidas abaixo.
Suplemento de Medicare (Medigap)
Você pode comprar planos suplementares do Medicare, às vezes chamados de planos Medigap, de seguradoras privadas. Esses planos ajudam a cobrir as lacunas na cobertura original do Medicare.
Eles podem ajudar a reduzir os custos diretos, como co-pagamentos e cosseguro. E eles podem adicionar serviços como odontológico, oftalmológico, auditivo ou cobertura de cuidados de longo prazo.
Medicare Advantage (Parte C)
Com os planos Medicare Advantage (Parte C), você tem a opção de combinar a cobertura em um único plano de uma seguradora privada em vez de obter o Medicare original mais cobertura suplementar.
Os planos Medicare Advantage são uma substituição completa em que você pode se inscrever em vez de obter o Medicare original. Esses planos “tudo em um” cobrem todos os mesmos benefícios do Medicare original.
Eles também têm uma cobertura expandida que você pode obter com os suplementos do Medicare, como custos diretos menores, benefícios de medicamentos prescritos, cobertura odontológica e oftalmológica e assim por diante.
Medicare Parte D
Outro tipo específico de plano do Medicare é a Parte D. Esses são planos de medicamentos controlados que se concentram exclusivamente em ajudar a pagar os custos dos medicamentos prescritos.
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Mississippi?
As seguintes seguradoras privadas oferecem planos Medicare Advantage no Mississippi:
- Aetna Medicare
- Tudo bem
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Plano de Saúde Vantage
- Bem cuidado
As ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.
Quem está qualificado para o Medicare no Mississippi?
Você pode se inscrever em um plano Medicare no Mississippi se:
- idade de 65 anos ou mais
- menor de 65 anos e portador de deficiência qualificada
- qualquer idade e ter doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ALS)
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Mississippi?
Seu período de inscrição inicial para o Medicare começa 3 meses antes do mês do seu 65º aniversário e continua por 3 meses depois, independentemente de você se aposentar ou ter planos de se aposentar em breve.
Normalmente, faz sentido se inscrever pelo menos na Parte A neste momento, já que provavelmente você poderá obtê-la sem pagar um prêmio. A Parte A coordenará os benefícios com qualquer outra cobertura que você tenha.
Se você decidir continuar trabalhando, ou se qualificar para cobertura patrocinada pelo empregador através de seu cônjuge, você pode decidir não se inscrever na Parte B ou qualquer cobertura suplementar ainda. Nesses casos, você se qualificará para um período de inscrição especial posteriormente.
Também há um período de inscrições abertas todos os anos. Durante esse período, você pode se inscrever pela primeira vez ou alterar os planos. O período de inscrição em aberto para os planos Medicare Advantage é de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano.
Dicas para se inscrever no Medicare Mississippi
Comprar a cobertura do Medicare é como comprar qualquer plano de seguro. Você deseja estar ciente de como os planos podem variar e como essas diferenças podem afetar a maneira como você procura o atendimento médico. Isso ajudará você a definir quais opções melhor atendem às suas necessidades.
É importante lembrar que, embora a lei federal diga que os planos Medicare Advantage devem cobrir todos os mesmos benefícios do Medicare original, as seguradoras têm alguma flexibilidade no desenho do plano. Ao considerar suas opções, você deve se fazer perguntas, como:
- Quanto custará este plano? Quanto são os prêmios? Quanto terei de pagar do bolso quando procurar atendimento ou preencher uma receita?
- A rede do provedor é suficiente? Inclui médicos e hospitais perto de mim? E os médicos que já tenho consultado para obter cuidados?
- Terei de escolher um médico de atenção primária e obter referências para ver especialistas?
- O que outras pessoas estão dizendo sobre o plano? Normalmente, você pode encontrar avaliações online ou verificar a classificação por estrelas de um plano. Você também pode perguntar a amigos e conhecidos já inscritos nos planos do Medicare no Mississippi o que eles acham de sua cobertura.
Recursos do Mississippi Medicare
Você pode aprender mais sobre as opções de cobertura do Medicare no Mississippi por meio das seguintes organizações:
- Departamento de Seguros do Mississippi (800-562-2957)
- Departamento de Serviços Humanos do Mississippi, Divisão de Serviços para Idosos e Adultos (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Administração da Segurança Social
O que eu devo fazer a seguir?
Quando você estiver pronto para dar os próximos passos em direção à inscrição no Medicare, aqui estão algumas coisas que você pode fazer:
- Faça mais pesquisas sobre os planos do Medicare disponíveis para você. Se você quiser saber mais sobre os planos Medicare Advantage no Mississippi, a lista de recursos acima pode ser um ótimo ponto de partida.
- Considere falar com um agente de seguros que possa dar conselhos individualizados sobre como as diferentes opções de planos podem se adequar à sua situação específica.
- Se você está atualmente qualificado para se inscrever no Medicare, pode preencher o formulário online disponível no site da Administração do Seguro Social.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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