A ejaculação precoce afeta cerca de um em cada três homens com idades entre 18 e 59 em algum momento de suas vidas. As opções de tratamento incluem terapia comportamental e aconselhamento, bem como medicamentos tópicos e orais.
Um tipo de medicamento comumente usado que pode ajudar a tratar a ejaculação precoce (EP) é a sertralina, um antidepressivo pertencente a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). O nome da marca é Zoloft.
A pesquisa sugere que a sertralina é segura e eficaz, embora, como qualquer medicamento, ela venha com alguns efeitos colaterais. A sertralina pode ser mais eficaz no tratamento da ejaculação precoce se usada junto com tratamentos comportamentais ou psicológicos.
Eficácia
A sertralina, como outros SSRIs, é principalmente prescrita para transtornos de humor, incluindo:
- transtorno depressivo maior (MDD)
- transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- síndrome do pânico
- transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- transtorno de ansiedade social
- transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) (uma forma grave de síndrome pré-menstrual que afeta o humor e o comportamento)
Os SSRIs podem ter vários efeitos colaterais, incluindo orgasmo retardado. Por esse motivo, às vezes são prescritos para pessoas com pênis para ajudar a tratar a ejaculação precoce.
Pesquisa
Um pequeno estudo de 1998 examinou os efeitos da sertralina em 46 homens que experimentaram PE. Eles tinham idades entre 22 e 63 anos.
Os pesquisadores descobriram que uma dose de 25 miligramas (mg) de sertralina aumentava o intervalo ejaculatório médio (o tempo entre o início da relação sexual e a ejaculação) de 1 minuto para 7,6 minutos.
Uma dose de 50 mg resultou em um intervalo ejaculatório médio de 13,1 minutos, enquanto uma dose de 100 mg resultou em um intervalo ejaculatório médio de 16,4 minutos.
Os pesquisadores também observaram que alguns dos homens experimentaram efeitos colaterais da medicação, tais como:
- anejaculação ou incapacidade de ejacular sêmen
- tontura
- fadiga
- disfunção erétil (DE)
- ansiedade
De acordo com um estudo separado e maior publicado em 2006, a sertralina ajudou a retardar a ejaculação em homens com diagnóstico de EP. No entanto, cerca de dois terços dos homens tiveram uma recaída de EP 6 meses após a última dose de sertralina.
E em um estudo publicado no Asian Journal of Urology, os pesquisadores compararam a eficácia do uso diário da sertralina com o uso sob demanda. O uso sob demanda significa que leva apenas 4 horas antes da relação sexual.
Eles descobriram que, embora ambos os métodos fossem eficazes, o uso sob demanda estava associado a menos efeitos colaterais e, portanto, era considerado mais tolerável. Pode ser uma abordagem mais útil para homens que não obtêm sucesso com outros métodos de tratamento de EP.
Segurança
A sertralina é vendida sob o nome de marca (Zoloft) e como medicamento genérico, tanto na forma de comprimido quanto em solução. Geralmente é bem tolerado, mas devido a certos efeitos colaterais, pode não ser apropriado para todos.
Aviso de caixa preta
A sertralina, como outros SSRIs, também vem com uma caixa preta de advertência da Food and Drug Administration (FDA). Alerta que tomar sertralina pode aumentar os pensamentos suicidas e comportamentos prejudiciais, particularmente em pessoas mais jovens.
Se você já luta com pensamentos de automutilação ou de ferir outras pessoas, a sertralina pode não ser uma opção segura para você. No mínimo, você deve ter uma conversa aberta e honesta com seu médico a respeito de pensamentos suicidas ou preocupações semelhantes.
Desconforto gastrointestinal
Um estudo publicado na revista Medicine descobriu que, embora a sertralina fosse útil para retardar a ejaculação, também aumentava o risco de distúrbios gastrointestinais.
Se você tem tendência a úlceras ou problemas de sangramento, a sertralina pode não ser segura para você. Tomar aspirina ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) também pode aumentar o risco de complicações hemorrágicas.
Reações alérgicas
Se você já teve uma reação alérgica a um SSRI, informe o seu médico. Outra medicação ou opção de tratamento deve ser considerada.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns da sertralina incluem náusea, diarreia e dor de cabeça. Outros efeitos colaterais típicos podem incluir inquietação, ansiedade e insônia.
Os efeitos colaterais potenciais menos comuns, mas mais sérios incluem:
- níveis reduzidos de sódio no sangue
- glaucoma de ângulo fechado
- síndrome da serotonina, que é um aumento perigoso nos níveis de serotonina do corpo
Estes e outros efeitos colaterais, incluindo o maior risco de pensamentos suicidas, tendem a diminuir depois que você toma sertralina por alguns meses. Mas eles podem se desenvolver a qualquer momento.
Certifique-se de conversar com seu médico sobre o que possivelmente esperar se você começar a tomar sertralina.
Outras opções de tratamento
Existem várias opções clínicas e não clínicas para ajudar a tratar a DE.
Outros SSRIs
Além da sertralina, outros SSRIs podem ter efeitos semelhantes no PE. Isso inclui:
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetina (Paxil)
Alfa-bloqueadores
Outro tipo de medicamento, chamado antagonista do adrenoceptor α1, pode ajudar a retardar a ejaculação, embora também possa causar anejaculação.
Também conhecidos como bloqueadores alfa, esses medicamentos são normalmente prescritos para hipertensão e hiperplasia benigna da próstata, chamada BPH ou próstata aumentada.
Psicoterapia
PE pode estar relacionado a condições como:
- depressão
- ansiedade
- baixa autoconfiança
- culpa ou dificuldades de relacionamento
Por causa disso, a terapia psicológica pode ser útil. A terapia se concentra em identificar a causa subjacente de sua EP e ajuda a aliviar sua ansiedade ou outras preocupações para lhe dar mais confiança.
A terapia de casais também pode ser útil. Tente encontrar um terapeuta com experiência no tratamento de vários tipos de disfunção sexual.
Terapia comportamental
A terapia comportamental é outra abordagem, treinando você para retardar a ejaculação. A técnica de parar e apertar, por exemplo, é projetada para ajudá-lo a sentir melhor quando você está prestes a ejacular.
Depois de estimular seu pênis até que você esteja perto de ejacular, seu parceiro aperta seu pênis para que sua ereção diminua, junto com a sensação de que você está prestes a ejacular.
Tornando-se mais consciente dessa sensação, você pode aprender a controlar o ritmo da excitação e da ejaculação por si mesmo.
Produtos entorpecentes
Uma outra forma de diminuir a intensidade da excitação sexual é com sprays, cremes ou lenços umedecidos. Produtos que contêm lidocaína ou benzocaína estão disponíveis online em empresas que vendem medicamentos para DE e outros problemas de saúde sexual.
Esses agentes anestésicos são geralmente aplicados na cabeça do pênis cerca de meia hora antes da atividade sexual. Deve ser lavado logo antes da relação sexual, se você estiver fazendo sexo sem preservativo ou outro método de barreira.
Quando falar com um médico
A ejaculação precoce não é incomum. Pode afetar homens mais jovens com experiência sexual limitada, bem como homens mais velhos lidando com mudanças relacionadas à idade em sua função sexual e todos os demais.
Se você tem EF de vez em quando, mas no geral você e seu parceiro estão satisfeitos com a parte íntima de seu relacionamento, não há necessidade de consultar um médico.
No entanto, se a EP é uma ocorrência frequente e está interferindo no seu relacionamento, consulte um médico e discuta suas opções de tratamento.
Se você começou a tomar sertralina e não ajudar ou se tiver efeitos colaterais, informe o seu médico. Sintomas leves e transitórios, como náuseas e dores de cabeça, devem ser observados. Seu médico pode dizer para dar ao seu corpo mais tempo para se acostumar com a medicação antes de desistir dela.
No entanto, alguns sintomas podem ser sinais de efeitos colaterais graves. Por exemplo, dificuldade de concentração e fraqueza podem ser sinais de baixo teor de sódio resultante do uso de sertralina. Tremores, febre e diarreia, bem como rigidez muscular, podem ser sinais da síndrome da serotonina.
O resultado final
A sertralina é um tipo de SSRI usado para tratar a depressão e outros transtornos de humor. Mas, como um de seus efeitos colaterais pode ser o orgasmo retardado, às vezes é prescrito para a ejaculação precoce.
Pode valer a pena tentar, especialmente se os métodos não farmacológicos, como a terapia comportamental ou a terapia psicológica, não produzirem os resultados desejados.
A combinação de terapia e sertralina pode ser a melhor solução, mas esteja ciente dos efeitos colaterais dos ISRS e converse com seu médico sobre como responder se ocorrerem efeitos colaterais graves ou contínuos.
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