Transtorno explosivo intermitente

O que é distúrbio explosivo intermitente?

O transtorno explosivo intermitente (DEI) é uma condição que envolve explosões repentinas de raiva, agressão ou violência. Essas reações tendem a ser irracionais ou desproporcionais à situação.

Enquanto a maioria das pessoas perde a paciência de vez em quando, o IED envolve explosões frequentes e recorrentes. Indivíduos com IED podem ter acessos de raiva, destruir propriedade ou atacar outras pessoas verbalmente ou fisicamente.

Continue lendo para aprender alguns sinais comuns de IED.

Quais são os sintomas?

Os episódios impulsivos e agressivos que caracterizam o IED podem assumir muitas formas. Alguns comportamentos que podem ser sinais de IED incluem:

• gritando e gritando
• argumentos intensos
• acessos de raiva e fúria
• ameaças
• Estrada Violenta
• perfurar paredes ou quebrar placas
• propriedade prejudicial
• violência física, como tapas ou empurrões
• lutas ou brigas
• violência doméstica
• assalto

Esses feitiços ou ataques geralmente ocorrem com pouco ou nenhum aviso. Eles têm vida curta, raramente durando mais de meia hora. Eles podem aparecer ao lado de sintomas físicos, como:

• aumento da energia (adrenalina)
• dor de cabeça ou pressão na cabeça
• palpitações cardíacas
• aperto no peito
• tensão muscular
• formigamento
• tremores

Sentimentos de irritação, raiva e perda de controle são comumente relatados antes ou durante o episódio. Pessoas com IED podem ter pensamentos acelerados ou uma sensação de distanciamento emocional. Imediatamente depois, eles podem se sentir cansados ​​ou aliviados. Pessoas com IED freqüentemente relatam sentimentos de remorso ou culpa após um episódio.

Para alguns indivíduos com IED, esses episódios ocorrem regularmente. Para outros, eles ocorrem após períodos de semanas ou meses de comportamento não agressivo. Explosões verbais podem ocorrer entre atos de violência física.

Como é diagnosticado?

A nova edição do Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-5) inclui critérios de diagnóstico atualizados para IED. Os novos critérios distinguem entre:

• episódios mais frequentes de agressão verbal sem ferir fisicamente as pessoas ou propriedades
• atos menos frequentes de comportamento destrutivo ou agressivo que causam danos graves a pessoas ou propriedades

Um transtorno caracterizado por comportamento impulsivo e agressivo apareceu em todas as edições do DSM. No entanto, foi inicialmente denominado IED na terceira edição. Antes da terceira edição, acreditava-se que era raro. Com os critérios de diagnóstico atualizados e os avanços na pesquisa de IED, agora acredita-se que seja muito mais comum.

Em 2005, um estudo descobriu que 6,3 por cento de 1.300 pessoas que buscavam atendimento por um problema de saúde mental atendiam aos critérios do DSM-5 IED em algum momento de suas vidas. Além disso, 3,1 por cento preencheram os critérios para um diagnóstico atual.

Um estudo de 9.282 pessoas de 2006 descobriu que 7,3% atenderam aos critérios do DSM-5 para IED em algum momento de suas vidas, enquanto 3,9% atenderam aos critérios nos últimos 12 meses.

O que causa isso e quem está em risco?

Pouco se sabe sobre o que causa o IED. A causa é provavelmente uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Fatores genéticos incluem genes passados ​​de pais para filhos. Os fatores ambientais incluem comportamentos aos quais uma pessoa é exposta quando criança.

A química do cérebro também pode desempenhar um papel. Estudos sugerem que o comportamento impulsivo e agressivo repetido está associado a baixos níveis de serotonina no cérebro.

Você pode ter um risco maior de desenvolver IED se:

• são homens
• tem menos de 40 anos
• cresceu em uma família abusiva verbal ou fisicamente
• experimentou múltiplos eventos traumáticos quando criança
• tem outra doença mental que causa comportamento impulsivo ou problemático, como:
  • transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
  • transtorno de personalidade antisocial
  • transtorno de personalidade limítrofe

Como é tratado?

Existem vários tratamentos para IED. Na maioria das vezes, mais de um tratamento é usado.

Terapia

Consultar um conselheiro, psicólogo ou terapeuta sozinho ou em grupo pode ajudar uma pessoa a controlar os sintomas de IED.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de terapia que envolve a identificação de padrões prejudiciais e o uso de habilidades de enfrentamento, técnicas de relaxamento e educação de recaída para lidar com impulsos agressivos.

Um estudo de 2008 descobriu que 12 semanas de TCC individual ou em grupo reduziram os sintomas de IED, incluindo agressão, controle da raiva e hostilidade. Isso foi verdade tanto durante o tratamento quanto após três meses.

Medicamento

Não há medicamentos específicos para IED, mas certos medicamentos podem ajudar a reduzir o comportamento impulsivo ou agressão. Esses incluem:

• antidepressivos, em particular inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
• estabilizadores de humor, incluindo lítio, ácido valpróico e carbamazepina
• drogas antipsicóticas
• drogas ansiolíticas

A pesquisa sobre medicamentos para IED é limitada. Um estudo de 2009 descobriu que a fluoxetina SSRI, mais comumente conhecida por sua marca Prozac, reduziu os comportamentos impulsivo-agressivos entre pessoas com IED.

Pode levar até três meses de tratamento para sentir todos os efeitos dos SSRIs, e os sintomas tendem a reaparecer quando a medicação é interrompida. Além disso, nem todos respondem à medicação.

Tratamentos alternativos

Poucos estudos exploraram a eficácia de tratamentos alternativos e mudanças de estilo de vida para IED. Ainda assim, há uma série de intervenções que provavelmente não terão um impacto negativo. Alguns deles incluem:

• adotando uma dieta balanceada
• dormindo o suficiente
• permanecer fisicamente ativo
• evitando álcool, drogas e cigarros
• reduzindo e gerenciando fontes de estresse
• reservar tempo para atividades relaxantes, como ouvir música
• praticando meditação ou outras técnicas de atenção plena
• tentar terapias alternativas, como acupressão, acupuntura ou massagem

Quais são as complicações?

O IED pode impactar seus relacionamentos íntimos e atividades cotidianas. Discussões frequentes e comportamento mais agressivo podem dificultar a manutenção de relacionamentos estáveis ​​e de apoio. Episódios de IED podem causar danos significativos às famílias.

Você também pode experimentar consequências depois de se comportar de forma agressiva no trabalho, na escola ou na estrada. Perda do emprego, expulsão da escola, acidentes de carro e repercussões financeiras e jurídicas são complicações possíveis.

Pessoas com IED correm um risco maior de ter outros problemas de saúde física e mental. Alguns deles incluem:

• depressão
• ansiedade
• TDAH
• uso indevido de álcool ou substância
• outros comportamentos de risco ou impulsivos, como problemas com o jogo ou sexo sem proteção
• distúrbios alimentares
• dores de cabeça crônicas
• pressão alta
• diabetes
• doença cardíaca
• acidente vascular encefálico
• dor crônica
• úlceras
• automutilação e suicídio

Prevenção de suicídio

1. Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
2. • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
3. • Fique com a pessoa até a chegada de ajuda.
4. • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
5. • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
6. Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Consulte um profissional de saúde

Muitas pessoas que têm IED não procuram tratamento. Mas é quase impossível evitar episódios de IED sem ajuda profissional.

Se você suspeita que tem IED, marque uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde mental. Se você acha que pode prejudicar a si mesmo ou outra pessoa, ligue para o 911 imediatamente.

Se você está em um relacionamento com alguém que suspeita ter IED, pode pedir ajuda a seu ente querido. No entanto, não há garantias de que o farão. O IED não deve ser usado como desculpa para um comportamento agressivo ou violento contra você.

Faça da proteção de si e dos seus filhos a sua primeira prioridade. Saiba como se preparar para uma emergência e obter ajuda ligando para The National Domestic Violence Hotline em 800-799-SAFE (800-799-7233) ou visitando o site.