Destaques para metformina
- Os comprimidos orais de metformina estão disponíveis como medicamentos genéricos e como medicamentos de marca. Marcas: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
- A metformina vem em duas formas: comprimido e solução. Ambas as formas são administradas por via oral.
- O comprimido oral de metformina é usado para tratar níveis elevados de açúcar no sangue causados por diabetes tipo 2.
O que é metformina?
A metformina é um medicamento prescrito. É apresentado na forma de comprimido oral e solução oral.
O comprimido oral de metformina vem em duas formas: liberação imediata e liberação prolongada. O comprimido de liberação imediata está disponível como o medicamento de marca Glucophage. O comprimido de liberação prolongada está disponível como medicamentos de marca Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
Ambas as formas de comprimidos também estão disponíveis como medicamentos genéricos. Os genéricos geralmente custam menos do que as versões de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as dosagens ou formas como medicamentos de marca.
Por que é usado
Os comprimidos orais de metformina são usados para tratar níveis elevados de açúcar no sangue causados por diabetes tipo 2. Eles são usados em combinação com dieta e exercícios.
Este medicamento pode ser usado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que pode ser necessário tomá-lo com outros medicamentos.
Como funciona
A metformina pertence a uma classe de medicamentos chamados biguanidas. Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são freqüentemente usados para tratar condições semelhantes.
A metformina funciona por:
- reduzindo a quantidade de glicose (açúcar) produzida pelo fígado
- diminuindo a quantidade de glicose que seu corpo absorve
- aumentando o efeito da insulina em seu corpo
A insulina é um hormônio que ajuda o corpo a remover o açúcar extra do sangue. Isso diminui os níveis de açúcar no sangue.
Efeitos colaterais da metformina
O comprimido oral de metformina pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com metformina. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais da metformina ou dicas sobre como lidar com efeitos colaterais preocupantes, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com a metformina incluem:
- Problemas de estômago:
- diarréia
- náusea
- dor de estômago
- azia
- gás
Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer em alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais graves
Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
- Acidose láctica. Os sintomas podem incluir:
- cansaço
- fraqueza
- dor muscular incomum
- Problemas respiratórios
- sonolência incomum
- dores de estômago, náuseas ou vômitos
- tontura ou vertigem
- frequência cardíaca lenta ou irregular
- Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Os sintomas podem incluir:
- dor de cabeça
- fraqueza
- confusão
- tremendo ou sentindo-se nervoso
- sonolência
- tontura
- irritabilidade
- suando
- fome
- freqüência cardíaca rápida
Como tratar a baixa de açúcar no sangue
A metformina pode causar uma reação de baixo açúcar no sangue. Se você tiver uma reação de baixo teor de açúcar no sangue, será necessário tratá-la.
Para hipoglicemia leve (55–70 mg / dL), o tratamento é de 15–20 gramas de glicose (um tipo de açúcar). Você precisa comer ou beber um dos seguintes:
- 3-4 comprimidos de glicose
- tubo de gel de glicose
- 1/2 xícara de suco ou refrigerante normal, não dietético
- 1 xícara de leite desnatado ou 1 por cento de leite de vaca
- 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho
- 8 a 10 balas duras, como salva-vidas
Teste o açúcar no sangue 15 minutos após tratar a reação ao baixo teor de açúcar. Se o seu açúcar no sangue ainda estiver baixo, repita o tratamento acima. Quando o açúcar no sangue estiver de volta à faixa normal, faça um pequeno lanche se sua próxima refeição ou lanche planejado for mais de 1 hora depois.
Se você não tratar a baixa de açúcar no sangue, pode ter uma convulsão, desmaiar e possivelmente desenvolver danos cerebrais. O baixo nível de açúcar no sangue pode até ser fatal. Se desmaiar devido a uma reação com baixo teor de açúcar ou não conseguir engolir, alguém terá de lhe administrar uma injeção de glucagon para tratar a reação com baixo teor de açúcar. Você pode precisar ir ao pronto-socorro.
A metformina pode interagir com outros medicamentos
O comprimido oral de metformina pode interagir com vários outros medicamentos. Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, alguns podem interferir no funcionamento de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com a metformina. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com a metformina.
Antes de tomar metformina, certifique-se de informar o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Remédios para diabetes
O uso de certos medicamentos para diabetes com metformina pode causar níveis baixos de açúcar no sangue. Se você começar a tomar metformina, seu médico pode reduzir a dosagem de seus outros medicamentos para diabetes. Exemplos dessas drogas incluem:
- insulina
- medicamentos que liberam insulina, como gliburida
Medicamentos para pressão arterial
Os diuréticos são usados para baixar a pressão arterial e podem aumentar os seus níveis de açúcar no sangue. Tomar esses medicamentos com metformina pode interferir na eficácia da metformina. Exemplos dessas drogas incluem:
- furosemida
- hidroclorotiazida
A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio usado para reduzir a pressão arterial. Aumenta a quantidade de metformina no seu corpo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais da metformina.
Droga colesterol
Tomar ácido nicotínico com metformina pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.
Medicamentos para glaucoma
Tomar metformina com medicamentos usados para tratar o glaucoma pode aumentar o risco de acidose láctica. Exemplos dessas drogas incluem:
- acetazolamida
- brinzolamida
- dorzolamida
- metazolamida
Topiramato
Tomar metformina com topiramato, que é usado para tratar dores nos nervos e convulsões, pode aumentar o risco de acidose láctica. Você não deve usar esses medicamentos juntos.
Fenitoína
Tomar metformina com fenitoína, que é usada para tratar convulsões, pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.
Drogas para problemas estomacais
Tomar metformina com cimetidina, que é usada para tratar azia e outros problemas estomacais, pode aumentar o risco de acidose láctica. Se você estiver tomando metformina, seu médico pode escolher um medicamento diferente para você, em vez de cimetidina.
Fenotiazinas
Tomar metformina com fenotiazinas, que são medicamentos antipsicóticos, pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos dessas drogas incluem:
- clorpromazina
- flufenazina
- proclorperazina
Drogas hormonais
Tomar metformina com certos medicamentos hormonais pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos dessas drogas incluem:
- corticosteroides (inalados e orais), como:
- budesonida
- fluticasona
- prednisona
- betametasona
- estrogênios como:
- controle hormonal da natalidade, incluindo pílulas anticoncepcionais ou adesivos
- estrogênios conjugados
- estradiol
Medicamento para tuberculose
Tomar isoniazida com metformina pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue.
Drogas da tireóide
Tomar metformina com certos medicamentos para a tireoide pode tornar a metformina menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Exemplos dessas drogas incluem:
- tireóide dessecada
- levotiroxina
- liotironina
- liotrix
Como tomar metformina
A dosagem de metformina que seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- o tipo e a gravidade da condição que você está usando metformina para tratar
- sua idade
- a forma de metformina que você toma
- outras condições médicas que você pode ter
Normalmente, o seu médico irá começar com uma dosagem baixa e ajustá-la ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, eles prescreverão a menor dosagem que forneça o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. O seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.
Formas e pontos fortes
Genérico: Metformina
- Formulário: comprimido oral de liberação imediata
- Doses: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
- Formulário: comprimido oral de liberação prolongada
- Dosagens: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg
Marca: Glucophage
- Formulário: comprimido oral de liberação imediata
- Doses: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
Marca: Glucophage XR
- Formulário: comprimido oral de liberação prolongada
- Dosagens: 500 mg, 750 mg
Marca: Fortamet
- Formulário: comprimido oral de liberação prolongada
- Dosagens: 500 mg, 1.000 mg
Marca: Glumetza
- Formulário: comprimido oral de liberação prolongada
- Dosagens: 500 mg, 1.000 mg
Dosagem para diabetes tipo 2
Dosagem para adultos (idades de 18 a 79 anos)
- Comprimidos de liberação imediata
- Dose inicial típica: 500 mg, duas vezes por dia, ou 850 mg, uma vez por dia. Tome as suas doses com as refeições.
- Mudanças de dosagem:
- O seu médico pode aumentar a sua dosagem em 500 mg semanais ou 850 mg a cada 2 semanas, até um total de 2.550 mg tomados por dia em doses divididas.
- Se o seu médico lhe der uma dose superior a 2.000 mg por dia, pode ser necessário tomar o medicamento três vezes ao dia.
- Dosagem máxima: 2.550 mg por dia.
- Comprimidos de liberação prolongada
- Dose inicial típica: 500 mg tomados uma vez por dia com a refeição da noite. Isso se aplica a todos os tablets ER, exceto Fortamet. A dosagem inicial típica para Fortamet é de 500-1.000 mg uma vez por dia com a refeição da noite.
- Mudanças de dosagem:
- O seu médico aumentará a sua dose em 500 mg todas as semanas.
- Se o controle da glicose não for alcançado com a administração uma vez ao dia, o seu médico pode dividir a sua dose diária total e fazer com que você a tome duas vezes ao dia.
- Dosagem máxima: 2.000 mg por dia. (A dose máxima de Fortamet é 2.000 mg por dia.)
Dosagem para crianças (idades de 10 a 17 anos)
- Comprimidos de liberação imediata
- Dose inicial típica: 500 mg duas vezes ao dia.
- Mudanças na dosagem: O seu médico aumentará a sua dosagem em 500 mg todas as semanas em doses divididas.
- Dosagem máxima: 2.000 mg por dia.
- Comprimidos de liberação prolongada
- Este medicamento não foi estudado em crianças menores de 18 anos.
Dosagem para crianças (idades de 0 a 9 anos)
Este medicamento não foi estudado em crianças menores de 10 anos e não deve ser usado.
Dosagem sênior (com 80 anos ou mais): Pessoas com 80 anos ou mais não devem começar a tomar metformina, a menos que tenham função renal normal. Pessoas nessas idades têm maior risco de acidose láctica. Se você tem 80 anos ou mais e toma metformina, não deve tomar a dose máxima.
Advertências de metformina
Aviso da FDA: acidose láctica
- Este medicamento tem um aviso de caixa preta. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Uma caixa preta alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.
- A acidose láctica é um efeito colateral raro, mas sério, desse medicamento. Com essa condição, o ácido láctico se acumula no sangue. Esta é uma emergência médica que requer tratamento no hospital. A acidose láctica é fatal em cerca de metade das pessoas que a desenvolvem. Você deve parar de tomar este medicamento e ligar para o seu médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro se tiver sintomas de acidose láctica.
- Os sintomas incluem fraqueza, dor muscular incomum, dificuldade para respirar, sonolência incomum e dores de estômago. Eles também incluem náuseas ou vômitos, tonturas ou vertigens e batimento cardíaco lento ou irregular.
Aviso de uso de álcool
Você não deve beber álcool enquanto toma esta droga. O álcool pode aumentar o risco de acidose láctica pela metformina. O álcool também pode aumentar ou diminuir seus níveis de açúcar no sangue.
Aviso de problemas renais
Se você tem problemas renais moderados a graves, tem um risco maior de acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento.
Aviso de problemas hepáticos
A doença hepática é um fator de risco para acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento se tiver problemas de fígado.
Aviso de alergia
Este medicamento pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas incluem:
- Problemas respiratórios
- inchaço da garganta ou língua
- urticária
Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo se você desenvolver esses sintomas.
Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele antes. Tomar de novo pode ser fatal (causar a morte).
Advertências para pessoas com certas condições de saúde
Para pessoas com problemas renais: Se você tem problemas renais moderados a graves, você tem um risco maior de acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento.
Para pessoas com problemas de fígado: a doença hepática é um fator de risco para acidose láctica. Você não deve tomar este medicamento se tiver problemas de fígado.
Para pessoas que planejam fazer um procedimento de imagem: Você precisará parar de tomar este medicamento por um curto período de tempo se planeja receber uma injeção de corante ou contraste para um procedimento de imagem. Isso pode afetar o funcionamento dos seus rins e colocá-lo em risco de acidose láctica.
Para pessoas com doenças ou planos de cirurgia: Informe o seu médico se você tiver febre ou infecção, se estiver ferido ou se planeja fazer uma cirurgia ou outro procedimento médico. Eles podem precisar alterar a dosagem deste medicamento.
Para pessoas com cetoacidose diabética: você não deve usar este medicamento para tratar a cetoacidose diabética.
Para pessoas com problemas cardíacos: Se você tem uma condição em que o oxigênio para o coração diminui, como ataque cardíaco recente ou insuficiência cardíaca, o risco de acidose láctica é maior. Você não deve tomar este medicamento.
Avisos para certos grupos
Para mulheres grávidas: não há estudos suficientes feitos em mulheres grávidas para ter certeza de como este medicamento pode afetar o feto. Pesquisas em animais não mostraram efeitos negativos para o feto quando a mãe toma o medicamento. No entanto, os estudos com animais nem sempre prevêem a forma como os humanos responderiam.
Converse com seu médico se você estiver grávida ou planejando engravidar. Este medicamento só deve ser usado na gravidez se for absolutamente necessário.
É importante que as mulheres com diabetes tipo 2 tratem sua condição, mesmo durante a gravidez. As mulheres grávidas geralmente tomam insulina para controlar o nível de açúcar no sangue, em vez de metformina.
Para mulheres que estão amamentando: Este medicamento pode passar para o leite materno e causar efeitos colaterais em crianças amamentadas. Converse com seu médico se você amamentar seu bebê. Você pode precisar decidir se deseja parar de amamentar ou de tomar este medicamento.
Para idosos: pessoas com 80 anos de idade ou mais não devem começar a tomar metformina, a menos que tenham função renal normal. Pessoas nessas idades têm maior risco de acidose láctica. Se você tem 80 anos ou mais e está tomando metformina, não deve tomar a dosagem máxima.
Para crianças: a forma de liberação imediata deste medicamento não foi estabelecida como segura e eficaz para uso em crianças menores de 10 anos.
A forma de liberação prolongada deste medicamento não foi estabelecida como segura e eficaz para uso em crianças menores de 18 anos.
Siga as instruções
O comprimido oral de metformina é usado para tratamento de longo prazo. Ele vem com sérios riscos se você não tomar como prescrito.
Se você parar de tomar o medicamento ou não tomá-lo de jeito nenhum: Se sua condição melhorar enquanto toma este medicamento regularmente e você parar de tomá-lo, seus sintomas de diabetes tipo 2 podem voltar.
Se você não tomar este medicamento, seus sintomas de diabetes tipo 2 podem não melhorar ou até piorar com o tempo.
Se você perder as doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: seu medicamento pode não funcionar tão bem ou pode parar de funcionar completamente. Para que esta droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.
Se você tomar muito: você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Você pode ter os seguintes sintomas:
- dor de estômago
- náusea
- vomitando
- diarréia
- sonolência
- dor de cabeça
- acidose láctica
Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação da American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou por meio de sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.
O que fazer se você esquecer de uma dose: Se você se esquecer de tomar a sua dose, tome-a assim que se lembrar. Se faltarem apenas algumas horas para a hora da próxima dose, tome apenas uma dose de cada vez. Nunca tente recuperar o atraso tomando duas doses de uma vez. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.
Como saber se o medicamento está funcionando: O açúcar no sangue deve estar próximo da faixa-alvo, conforme decidido pelo médico. Seus sintomas de diabetes também devem melhorar.
Considerações importantes para tomar este medicamento
Tenha estas considerações em mente se o seu médico prescrever metformina comprimido oral para você.
Em geral
- Este medicamento deve ser tomado com alimentos.
- Os comprimidos de liberação prolongada não devem ser esmagados ou cortados. No entanto, os comprimidos orais regulares podem ser esmagados ou cortados.
Armazenar
- Mantenha este medicamento a uma temperatura entre 68 ° F e 77 ° F (20 ° C e 25 ° C). Ele pode ser armazenado brevemente em temperaturas entre 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C).
- Mantenha este medicamento longe da luz e de altas temperaturas.
- Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
Viagem
Ao viajar com seu medicamento:
- Sempre carregue seu medicamento com você. Ao voar, nunca o coloque em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
- Não se preocupe com as máquinas de raio-X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
- Pode ser necessário mostrar ao pessoal do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre carregue a embalagem original com etiqueta de prescrição com você.
- Não coloque este medicamento no porta-luvas do seu carro nem o deixe no carro. Certifique-se de evitar fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.
Auto Gerenciamento
O seu médico pode pedir-lhe que teste regularmente os seus níveis de açúcar no sangue em casa. Se o seu médico decidir que você precisa fazer isso, você precisará do seguinte:
- lenços com álcool esterilizados
- dispositivo de punção e lancetas (agulhas usadas para tirar gotas de sangue de seu dedo para testar o açúcar no sangue)
- tiras de teste de açúcar no sangue
- máquina de monitoramento de glicose no sangue
- recipiente de agulha para descarte seguro de lancetas
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico como usar sua máquina de monitoramento de glicose no sangue.
Monitoramento clínico
Antes de iniciar e durante o seu tratamento com este medicamento, o seu médico pode verificar o seu:
- níveis de açúcar no sangue
- níveis de hemoglobina glicosilada (A1C). Este teste mede o controle do açúcar no sangue nos últimos 2-3 meses.
- colesterol
- níveis de vitamina B-12
- função renal
Sua dieta
Quando usado em combinação com mudanças no estilo de vida, como dieta melhorada, aumento dos exercícios e não fumar, este medicamento pode ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Siga o plano de nutrição recomendado pelo seu médico, nutricionista ou educador em diabetes.
Despesas ocultas
Se o seu médico decidir que você precisa testar o açúcar no sangue em casa, você precisará comprar o seguinte:
- lenços com álcool esterilizados
- dispositivo de punção e lancetas (agulhas usadas para tirar gotas de sangue de seu dedo para testar o açúcar no sangue)
- tiras de teste de açúcar no sangue
- máquina de monitoramento de glicose no sangue
- recipiente de agulha para descarte seguro de lancetas
Alguns desses itens, como dispositivos de monitoramento e tiras de teste, podem ser cobertos pelo seguro saúde. Verifique o seu plano individual para obter detalhes.
Existem alternativas?
Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.
Isenção de responsabilidade: Notícias Médicas Hoje envidou todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.
