Visão geral
O movimento descoordenado também é conhecido como falta de coordenação, comprometimento da coordenação ou perda de coordenação. O termo médico para esse problema é ataxia.
Para a maioria das pessoas, os movimentos corporais são suaves, coordenados e contínuos. Movimentos como caminhar, jogar uma bola e pegar um lápis não exigem uma grande quantidade de pensamento ou esforço. Mas cada movimento na verdade envolve vários grupos de músculos. Eles são amplamente controlados pelo cerebelo, uma estrutura importante no cérebro.
A ataxia ocorre quando há uma interrupção na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Isso causa movimentos bruscos e instáveis. A ataxia pode ter um efeito profundo nas atividades do dia a dia de uma pessoa.
Quais são os sintomas de movimento descoordenado?
Para alguns, a ataxia pode ser uma condição de desenvolvimento lento. Para outros, pode ocorrer repentinamente e sem aviso. O sintoma mais comum de ataxia é a perda de equilíbrio e coordenação. Se a condição progredir, você poderá ter dificuldade para andar e mover os braços e as pernas. Eventualmente, pode haver uma perda de habilidades motoras finas, afetando atividades como escrever ou abotoar a camisa.
Outros sintomas comuns de ataxia podem incluir:
- tontura
- dificuldades visuais
- problemas ou mudanças com a fala
- dificuldade em engolir
- tremores
Esses sintomas podem ser muito preocupantes porque costumam ser semelhantes a um derrame. Procure atendimento médico de emergência se esses sintomas aparecerem repentinamente.
O que causa ataxia?
Existem várias causas conhecidas para a ataxia. Eles variam de condições crônicas a início súbito. No entanto, a maioria das condições está relacionada a danos ou degeneração do cerebelo.
Causas relacionadas a doenças e lesões
Os movimentos coordenados envolvem o cerebelo, os nervos periféricos do corpo e a medula espinhal. Doenças e lesões que danificam ou destroem qualquer uma dessas estruturas podem causar ataxia. Esses incluem:
- Trauma na cabeça
- alcoolismo
- infecção
- esclerose múltipla, uma doença crônica que afeta o cérebro e a medula espinhal
- acidente vascular encefálico
- Ataque isquêmico transitório (AIT), uma diminuição temporária do suprimento de sangue ao cérebro
- ataxias genéticas
- paralisia cerebral, um grupo de distúrbios causados por danos ao cérebro de uma criança no início do desenvolvimento
- tumores cerebrais
- síndromes paraneoplásicas, respostas imunes anormais a certos tumores cancerosos
- neuropatia, doença ou lesão de um nervo
- Lesões na coluna
Exemplos de algumas doenças hereditárias relacionadas à ataxia são a ataxia de Friedreich e a doença de Wilson. A ataxia de Friedreich é uma doença genética que causa problemas com a produção de energia no sistema nervoso e no coração. A doença de Wilson é uma doença hereditária rara em que o excesso de cobre danifica o fígado e o sistema nervoso.
Toxinas
Algumas substâncias têm efeitos tóxicos que podem causar ataxia. Esses incluem:
- álcool (mais comum)
- medicamentos para apreensão
- drogas quimioterápicas
- lítio
- cocaína e heroína
- sedativos
- mercúrio, chumbo e outros metais pesados
- tolueno e outros tipos de solventes
Às vezes, as pessoas apresentam uma condição conhecida como ataxia esporádica. Isso causa uma ataxia não relacionada a um distúrbio genético ou a uma causa específica conhecida.
O que esperar durante sua visita ao médico
Você deve agendar uma consulta médica imediatamente se tiver algum dos seguintes:
- uma perda de equilíbrio
- dificuldade em engolir
- falta de coordenação por mais de alguns minutos
- perda de coordenação em uma ou ambas as pernas, braços ou mãos
- fala arrastada
- dificuldade em caminhar
Ver o médico
Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e fará um exame físico básico. Eles farão um exame neurológico detalhado que inclui seus sistemas muscular e nervoso. Eles verificarão sua capacidade de equilibrar, andar e apontar com os dedos das mãos e dos pés. Outro teste comum é o teste de Romberg. É usado para ver se você consegue se equilibrar ao fechar os olhos e manter os pés juntos.
Às vezes, a causa da ataxia é clara, como lesão cerebral, infecção ou toxina. Outras vezes, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas para restringir a possível causa de sua ataxia. Essas perguntas geralmente incluem:
- Quando seus sintomas começaram?
- Alguém em sua família apresenta sintomas semelhantes?
- Quais são seus sintomas mais comuns?
- Quanto seus sintomas afetam sua vida?
- Que medicamentos você toma, incluindo vitaminas e suplementos?
- A quais substâncias você foi exposto?
- Você usa drogas ou álcool?
- Você tem outros sintomas, como perda de visão, dificuldades de fala ou confusão?
Testes para determinar a causa da ataxia
Seu médico pode solicitar os seguintes testes:
- exames de sangue
- testes de urina
- tomografia computadorizada (TC)
- imagem de ressonância magnética (MRI)
- punção lombar
- teste genético
Seu médico levará em consideração o quadro geral de seus sintomas e os resultados dos testes ao fazer o diagnóstico. Eles também podem encaminhá-lo a um neurologista, um especialista em sistema nervoso.
Viver com ataxia
Não há cura para a ataxia em si. Se a causa for uma condição subjacente, seu médico tratará primeiro disso. Por exemplo, um traumatismo craniano pode eventualmente cicatrizar e a ataxia pode diminuir. Mas em outros casos, como paralisia cerebral, seu médico pode não ser capaz de tratar a ataxia. Mas existem maneiras de controlar essa condição. Alguns medicamentos podem diminuir os sintomas associados à ataxia.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar dispositivos adaptativos ou terapia. Itens como bengalas, utensílios modificados e meios de comunicação podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida. As terapias projetadas para ajudar no movimento descoordenado são outras opções, como:
Fisioterapia: os exercícios podem ajudar a fortalecer o corpo e aumentar a mobilidade.
Terapia ocupacional: esta terapia visa melhorar suas habilidades nas tarefas da vida diária, como alimentação e outros movimentos motores finos.
Fonoaudiologia: pode ajudar na comunicação, bem como engolir ou comer.
Mudanças simples também podem tornar mais fácil para uma pessoa com ataxia se locomover pela casa. Por exemplo:
- mantenha as áreas de convivência limpas e livres de desordem
- fornecer passagens largas
- instalar corrimãos
- remova tapetes e outros itens que possam causar escorregões e quedas
Terapia dietética
Pesquisadores do Albany Medical Center descobriram algumas formas tratáveis de ataxia. AVED (Ataxia com Deficiência de Vitamina E) é um tipo de ataxia que melhora com a suplementação de vitamina E. A ataxia do glúten melhora com uma dieta sem glúten.
A Universidade de Londres também relatou que a vitamina B-3, ou nicotinamida, pode ajudar as pessoas com ataxia de Friedreich. Este tratamento pode aumentar os níveis de frataxina, uma proteína que é baixa em pessoas com este tipo de ataxia. Mas a pesquisa continua, pois não se sabe se esta suplementação funcionará a longo prazo para desacelerar ou interromper a doença.
Onde encontrar suporte
Os sintomas de ataxia podem afetar a independência de uma pessoa. Isso pode resultar em sentimentos de ansiedade e depressão. Conversar com um conselheiro pode ajudar. Se o aconselhamento individual não parece atraente, considere um grupo de apoio para pessoas com ataxia ou outras condições neurológicas crônicas. Os grupos de apoio geralmente estão disponíveis online ou pessoalmente. Seu médico pode ter uma recomendação para um grupo de apoio em sua área.
