A tireóide é uma glândula secretora de hormônios em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço. Os hormônios da tireoide desempenham um papel importante em:
- metabolismo e peso
- temperatura corporal
- humor
- controle muscular
- digestão
- crescimento
- função cerebral e desenvolvimento
- função cardíaca
Várias condições podem causar um desequilíbrio do hormônio da tireoide. Os mais comuns são doenças autoimunes e deficiência de iodo.
Se o seu médico suspeitar que você tem um distúrbio da tireoide, ele pode recomendar um ou vários exames de sangue que fazem parte de um painel de função da tireoide. Esses testes medem os níveis de hormônio da tireoide no sangue e podem ajudar a determinar como a glândula tireoide está funcionando.
Os testes mais comuns são:
- hormônio estimulador da tireoide (TSH)
- T4 grátis
Em alguns casos, seu médico também pode realizar os seguintes testes:
- T3 livre
- calcitonina
- tiroglobulina
- anticorpos da tireóide
O teste de TSH às vezes é administrado isoladamente como um teste de triagem preliminar. O TSH é produzido na glândula pituitária. Estimula a tireóide a produzir triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Um desequilíbrio no TSH fornece informações sobre a tireoide e sua capacidade de produzir e secretar hormônios da tireoide. Muitas vezes, é o indicador mais sensível de que um problema de tireoide está presente.
A faixa normal de níveis de TSH em adultos está entre 0,4 a 4,0 mIU / L (miliunidades internacionais por litro). Algumas pesquisas sugerem que esse intervalo deveria ser mais como 0,45 a 2,5 mIU / L.
A faixa de TSH também pode variar ligeiramente com base na instalação de teste onde seu sangue está sendo analisado.
Os níveis de TSH em crianças, bebês e mulheres grávidas podem ficar fora da faixa normal para adultos.
Se você já está sendo tratado para um distúrbio da tireoide, seu médico provavelmente considerará seu nível de TSH normal se estiver entre 0,5 e 3,0 mIU / L. Isso pode variar de acordo com sua idade e sexo.
Gráfico de níveis de TSH
Os níveis de TSH são apenas um indicador de como sua tireoide está funcionando. Eles variam por sexo, idade e outros fatores. Em geral, os níveis de TSH normais, baixos e altos são:
Níveis de TSH durante a gravidez
Os hormônios da tireoide podem afetar o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso do bebê, especialmente durante o primeiro trimestre. Por volta da 12ª semana, o bebê começará a produzir seus próprios hormônios tireoidianos. Até então, o bebê é totalmente dependente da transferência dos hormônios tireoidianos da mãe.
Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem ocorrer durante a gravidez. Você também pode ter uma dessas condições antes de engravidar e não saber disso.
A doença tireoidiana não tratada pode causar aborto espontâneo, parto prematuro ou baixo peso ao nascer. Também pode causar pré-eclâmpsia. Ter uma tireoide subativa durante a gravidez também pode afetar o crescimento do bebê e o desenvolvimento do cérebro.
É importante que seus níveis de TSH sejam verificados durante a gravidez para garantir que você e seu bebê permaneçam saudáveis.
Os hormônios secretados durante a gravidez podem afetar os níveis de TSH, alterando-os de seus valores normais.
Este gráfico fornece uma visão geral dos níveis normais, baixos e altos de TSH para mulheres grávidas entre 18 e 45 anos de idade:
Converse com seu médico sobre seus níveis de TSH durante a gravidez. Seu médico pode determinar se você precisa de medicação para a tireoide ou se a medicação existente para a tireoide precisa ser ajustada com base nos níveis de TSH desejados para os diferentes estágios da gravidez.
O que os baixos níveis de TSH indicam
Se o seu nível de TSH estiver mais baixo do que deveria, você pode ter hipertireoidismo. Isso ocorre quando a glândula pituitária detecta os níveis do hormônio tireoidiano que estão muito altos e compensa diminuindo a produção de TSH.
As complicações do hipertireoidismo incluem:
- perda de peso não intencional
- osteoporose
- fibrilação atrial
- olho saliente ou problemas de visão (mais provável de ocorrer se sua tireoide hiperativa estiver associada à doença de Graves)
- crise tireotóxica (tempestade tireoidiana)
Sintomas de baixos níveis de TSH
Muitos sintomas de hipertireoidismo também são causados por outras condições. Um médico pode determinar se os sintomas que você está experimentando são causados por baixos níveis de TSH ou outra coisa. Os adultos mais velhos podem ter poucos ou nenhum sintoma.
Alguns sintomas a serem observados incluem:
- batimento cardíaco rápido ou irregular
- palpitações cardíacas (coração acelerado)
- perda de peso inexplicada
- sentindo-se agitado ou nervoso
- tremores nas mãos e dedos
- fadiga ou exaustão
- sentindo fome com mais frequência do que o normal
- insônia
- enfraquecimento da pele ou cabelo
- mudança nos movimentos intestinais, especialmente maiores taxas de frequência
- aumento da sudorese
- mudanças no ciclo menstrual
Causas de uma tireoide hiperativa
Uma tireoide hiperativa pode ser causada por várias doenças, incluindo:
- Doença de Graves
- Doença de Plummer (bócio multinodular tóxico)
- nódulo tóxico da tireoide
- tireoidite
- tomando muito medicamento para tireoide
O que indicam altos níveis de TSH
Se o seu nível de TSH estiver mais alto do que deveria, você pode ter hipotireoidismo. Isso ocorre quando a hipófise compensa excessivamente as baixas quantidades de hormônio tireoidiano, bombeando mais TSH.
Essa condição é mais comum em mulheres mais velhas, mas pode ocorrer em qualquer sexo e em qualquer idade. Bebês com hipotireoidismo congênito também podem nascer com níveis elevados de TSH. Os riscos e complicações da tireoide hipoativa variam de acordo com a idade.
Se não for tratado, os riscos e complicações de hipotireoidismo em adultos podem incluir:
- doença cardíaca
- insuficiência cardíaca
- bócio (tireoide visivelmente aumentada)
- depressão, que pode se tornar severa
- infertilidade
- neuropatia periférica
- mixedema (hipotireoidismo severamente avançado)
- colesterol alto
- pressão alta
Se não for tratado, os riscos e complicações em bebês incluem:
- atrasos de desenvolvimento
- deficiência intelectual
- tônus muscular pobre, que pode aumentar e causar deficiência física
- hérnia umbilical
- dificuldade para respirar
- icterícia
Se não for tratado, os riscos e complicações em crianças e adolescentes incluem:
- atraso de crescimento, causando falta de altura
- puberdade tardia
- crescimento retardado dos dentes permanentes
- atrasos no desenvolvimento e capacidade cognitiva reduzida
Sintomas de altos níveis de TSH
O hipotireoidismo pode ser assintomático em seus estágios iniciais. À medida que avança, você pode sentir alguns ou todos os sintomas abaixo.
Muitos dos sintomas são inespecíficos e também podem ser observados em outras condições. Portanto, é importante que seus hormônios da tireoide sejam testados se você tiver algum dos seguintes:
- problemas de memória
- bócio
- desaceleração da freqüência cardíaca
- depressão
- ganho de peso
- articulações inchadas, rígidas ou doloridas
- fadiga
- constipação
- pele ou cabelo seco
- cabelo ralo
- mudanças na menstruação
- aumento da sensibilidade ao frio
Causas de uma tireoide subativa
Uma tireoide subativa pode ser causada por:
- Tireoidite de Hashimoto (destruição autoimune da glândula tireóide)
- deficiência de iodo na dieta
- remoção cirúrgica da glândula tireóide
- tratamentos de câncer, como radiação
- problemas da glândula pituitária, incluindo tumores benignos
- tireoidite
- certos medicamentos, como amiodarona (Pacerone) e lítio
- overmedication para hipertireoidismo
Como os níveis de TSH mudam
Ter um médico para monitorar sua glândula tireoide e sua produção de hormônios tireoidianos é a única maneira de determinar de forma abrangente a saúde da tireoide.
A tireóide é uma das várias glândulas e estruturas que compõem o sistema endócrino do corpo.
Atua em parceria com as glândulas pituitária e hipotálamo. Essas glândulas estimulam a tireóide a secretar dois hormônios, que são então liberados na corrente sanguínea: T4 e T3.
Se sua glândula tireoide não produz T3 ou T4 suficientes, pode ocorrer hipotireoidismo (tireoide subativa). Se sua glândula tireoide produz muito T4, pode ocorrer hipertireoidismo (tireoide hiperativa).
É importante notar que há alguma controvérsia sobre quais níveis de TSH são normais. Por esse motivo, é importante conversar com seu médico sobre quaisquer sintomas que você esteja experimentando. Você também deve informá-los sobre outras condições médicas que você tem e quaisquer medicamentos que esteja tomando.
Tratamento de níveis anormais de TSH
O médico diagnosticará um distúrbio da tireoide revisando seu histórico médico, realizando um exame físico e fazendo vários testes, incluindo um exame de sangue. Em alguns casos, mas não em todos, você pode precisar de uma ultrassonografia ou varredura da tireoide.
Os tratamentos para hipotireoidismo e hipertireoidismo podem mudar com o tempo, com base na gravidade da doença e na resposta à medicação.
Hipotireoidismo (TSH alto)
O hipotireoidismo é tratado com levotiroxina (Synthroid), um hormônio tireoidiano sintético. A levotiroxina é um medicamento oral que é tomado diariamente com o estômago vazio. A sua dosagem pode mudar com o tempo e geralmente é ajustada com base nos níveis sanguíneos.
Hipertireoidismo (TSH baixo)
O hipertireoidismo pode ser tratado de várias maneiras. Sua idade, a gravidade da condição, a causa subjacente e sua saúde geral serão levadas em consideração. Os tratamentos incluem:
- Medicamentos antitireoidianos. Esses medicamentos orais evitam que a tireoide produza muito hormônio. O medicamento mais comumente prescrito para essa condição é o metimazol (Tapazole).
- Iodo radioativo. Esta é uma pílula, tomada por via oral, que se destina a destruir parte ou toda a tireóide. Geralmente é necessário apenas uma vez, embora algumas pessoas possam precisar de mais de um tratamento. Eventualmente, você pode precisar tomar medicação de substituição da tireóide diariamente.
- Tireoidectomia. Este procedimento cirúrgico remove a maior parte da glândula tireóide. É seguido com medicação diária de reposição do hormônio tireoidiano.
Remover
Os testes de nível de tireoide, incluindo o teste de TSH, podem determinar se sua tireoide está produzindo muito ou pouco hormônio tireoidiano.
Se sua glândula tireoide não produz T3 ou T4 suficientes, pode ocorrer hipotireoidismo (tireoide subativa). Se sua glândula tireoide produz muito T4, pode ocorrer hipertireoidismo (tireoide hiperativa).
Desequilíbrios nos níveis de TSH são comuns e tratáveis.
