O que é a fixação retardada do cabo?
Se você está esperando um filho, provavelmente está aprendendo sobre as muitas intervenções médicas frequentemente envolvidas no trabalho de parto.
Algumas delas, como as epidurais, podem ser sua escolha. Outros, como uma cesariana de emergência, podem ser clinicamente necessários.
Uma prática sobre a qual você deve ter ouvido falar é a fixação retardada do cordão umbilical. O clampeamento atrasado significa que o cordão umbilical não é pinçado imediatamente após o nascimento. Em vez disso, é preso e cortado entre um e três minutos após o nascimento.
Atualmente, a maioria dos hospitais nos Estados Unidos pratica o clampeamento precoce (imediato) do cordão umbilical. Isso significa cortar o cordão umbilical 10 a 15 segundos após o nascimento ou antes.
Antes de meados da década de 1950, era prática padrão esperar de um a cinco minutos antes de cortar o cordão. Por volta dessa época, o número de partos em hospitais começou a aumentar.
A pesquisa não vinculou benefícios específicos a um atraso na fixação. Acreditava-se que o clampeamento precoce poderia evitar que as mães perdessem muito sangue. Portanto, os profissionais de saúde começaram a fazer clampeamento logo após o nascimento.
Nos últimos anos, mais pesquisas chamaram a atenção para como esperar para prender o cordão pode beneficiar mais os bebês.
Retardar o clampeamento permite que o sangue continue a fluir da placenta para o recém-nascido após o parto. A pesquisa sugere que esse sangue pode beneficiar muito os recém-nascidos, especialmente bebês prematuros.
Como funciona?
A menos que você esteja planejando o nascimento de lótus, o cordão do seu bebê será preso e cortado entre alguns segundos e alguns minutos após o parto.
O cordão será preso em dois lugares: próximo ao umbigo do bebê e mais abaixo no cordão. O cabo é cortado entre essas pinças.
Se você tem um parceiro com você, o médico que faz o parto ou a parteira costuma perguntar se eles querem cortar o cordão umbilical.
A duração do atraso ainda não foi padronizada. A opinião médica geralmente concorda que o clampeamento é retardado quando ocorre mais de 30 segundos após o nascimento.
Esperar um minuto permite que seu bebê receba cerca de 80 mililitros (mL) de sangue da placenta. Após três minutos, isso aumenta para 100 mL.
Até recentemente, a maioria dos especialistas recomendava segurar o bebê próximo ao nível da placenta (perto da vagina) antes de prender o cordão umbilical para aumentar o fluxo sanguíneo para o bebê.
Acreditava-se que elevar o recém-nascido acima desse nível poderia permitir que a gravidade puxasse o sangue de volta para a placenta, reduzindo o fluxo sanguíneo para o bebê.
Por causa disso, alguns médicos e pais podem relutar em adiar o grampo se isso também significar um atraso no contato pele a pele entre a mãe e o bebê.
Mas um estudo de 2014 que examinou os efeitos da gravidade no fluxo sanguíneo da placenta em 391 bebês nascidos em três hospitais não encontrou evidências que sugiram que a posição do bebê afetou o fluxo sanguíneo.
Se você quiser atrasar o clampeamento do cordão umbilical, mas ainda assim segurar seu bebê logo após o nascimento, pode ser possível fazer as duas coisas. Também é seguro para o bebê pegar no peito e começar a amamentar imediatamente.
Os cuidados de rotina ao recém-nascido, como pesar o bebê, acontecem assim que o cordão é cortado.
Nascimento de lótus vs. clampeamento tardio do cordão umbilical
O nascimento de lótus é um método de entrega em que o cordão não é imediatamente preso ou cortado. Na verdade, não é cortado de forma alguma. Em vez disso, a placenta seca e cai naturalmente. Isso pode levar de alguns dias a uma semana.
Quais são os benefícios?
O clampeamento tardio do cordão umbilical oferece mais benefícios para bebês prematuros, mas também beneficia bebês e mães a termo.
Uma revisão de 2013 vinculou o clampeamento tardio do cordão umbilical ao aumento da hemoglobina e do ferro em bebês nascidos a termo. Isso pode reduzir o risco de um bebê ter anemia.
Um estudo de 2015 analisou 263 crianças de 4 anos. No geral, as crianças cujos cordões foram pinçados três ou mais minutos após o nascimento pontuaram ligeiramente mais alto em uma avaliação das habilidades motoras finas e habilidades sociais do que as crianças cujos cordões foram pinçados 10 segundos ou menos após o nascimento.
O clampeamento tardio pode reduzir a necessidade de transfusões de sangue e melhorar a circulação em bebês prematuros. Ele ajuda a diminuir o risco de sangramento no cérebro e enterocolite necrosante, uma doença intestinal que afeta quase 5 a 10% dos bebês prematuros.
Existem riscos?
Um atraso no clampeamento do cordão umbilical foi associado a um risco maior de icterícia. Mas os benefícios do clampeamento retardado podem superar esse risco, contanto que o tratamento de fototerapia para icterícia esteja disponível.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o clampeamento tardio não aumenta o risco de hemorragia pós-parto ou perda excessiva de sangue materno.
O clampeamento tardio do cordão umbilical é possível independentemente de você ter um parto cesáreo ou vaginal. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o clampeamento tardio é tão importante quanto o parto cesáreo.
A pesquisa que examina os efeitos do clampeamento retardado em nascimentos múltiplos é limitada. Um estudo de 2018 analisando 449 mulheres com múltiplos não encontrou efeitos negativos do clampeamento tardio do cordão umbilical em partos múltiplos.
Isso sugere que o clampeamento retardado não apresenta risco aumentado se você estiver tendo gêmeos.
Dois estudos, um de 2015 e outro de 2018, descobriram que o clampeamento tardio é seguro e benéfico para gêmeos prematuros.
O clampeamento imediato do cordão é geralmente necessário se você estiver sangrando muito após o parto, se o bebê não estiver respirando ou se outra preocupação exigir atenção médica imediata.
O que os especialistas recomendam?
A OMS recomenda atrasar um a três minutos antes do clampeamento. O ACOG recomenda um atraso de pelo menos 30 a 60 segundos para recém-nascidos saudáveis.
A prática padrão em muitos hospitais dos EUA é o clampeamento precoce, então pergunte à sua parteira ou médico se eles atrasam o clampeamento.
Incluir o grampo atrasado em seu plano de parto permitirá que o hospital e a equipe de atendimento conheçam suas preferências. Apenas tenha em mente que o clampeamento precoce do cordão umbilical pode ser necessário em algumas circunstâncias para manter você e seu bebê seguros.
Isso afeta os bancos do cordão umbilical?
Alguns pais optam por preservar o sangue do cordão umbilical após o parto para beneficiar a pesquisa médica. Este sangue é uma boa fonte de células-tronco. Ele pode ser armazenado e usado para tratar doenças como leucemia e doença de Hodgkin.
Se você está pensando em bancos de cabo e gostaria de atrasar a fixação do cabo, há algumas coisas a considerar.
Retardar o clampeamento do cordão reduz a quantidade de sangue que pode ser armazenada. Pode não ser possível atrasar o clampeamento do cordão em mais de 60 segundos e também armazenar o sangue do cordão umbilical.
Um estudo de 2018 descobriu que ainda era possível coletar o sangue do cordão umbilical quando o clampeamento acontecia 30 a 60 segundos após o nascimento.
Se você quiser atrasar o clampeamento do cordão umbilical e também armazenar o sangue do cordão umbilical, seu médico pode fornecer mais informações sobre suas opções.
Remover
Pesquisas sugerem que o clampeamento retardado do cordão umbilical é seguro e benéfico para você e seu bebê. Tanto a OMS quanto a ACOG recomendam o clampeamento retardado.
O seu médico ou parteira podem pinçar e cortar o cordão umbilical imediatamente após o parto, a menos que você peça um clampeamento atrasado.
Mencione à sua equipe de atendimento se deseja atrasar o clampeamento do cordão umbilical e quaisquer outras preferências de parto que você tenha antes da data do parto. O seu médico ou parteira podem ajudá-lo a decidir a melhor opção para o seu parto.
.jpg)
