O que é trabalho de parto prematuro?
É normal que as mulheres tenham algumas contrações uterinas durante a gravidez. Freqüentemente, a mulher não percebe essas contrações, mas em outros momentos as contrações podem ser dolorosas e regulares e parecem muito com trabalho de parto.
Pode ser difícil distinguir entre as contrações que são uma parte normal da gravidez e aquelas que podem sinalizar o início do trabalho de parto prematuro.
Para diferenciar as contrações normais do trabalho de parto prematuro, seu médico pode sugerir monitorar suas contrações. O seu médico não quer que você entre em trabalho de parto antes das 39 semanas de gravidez. Bebês nascidos precocemente são considerados prematuros e podem ter problemas de saúde significativos.
Quanto mais avançada a gravidez, menos complicações surgem. As contrações podem ser um sinal de parto prematuro. Seu médico também pode solicitar uma ultrassonografia transvaginal para ver se as contrações estão produzindo alterações no colo do útero que podem significar o início do trabalho de parto.
Como as contrações uterinas são monitoradas?
As contrações uterinas podem ser monitoradas externamente, sem a inserção de instrumentos no útero. Isso é chamado de monitoramento uterino externo.
O monitoramento é geralmente realizado em um consultório médico ou hospital. Uma enfermeira colocará um cinto em sua cintura e o prenderá a uma máquina chamada tocodinamômetro. A máquina registra a frequência e a duração de suas contrações.
Seu médico também pode recomendar o monitoramento de suas contrações em casa. Eles irão instruí-lo a sentar-se em uma posição repousante e colocar a faixa presa ao tocodinamômetro ao redor do abdômen. A máquina registra suas contrações e transmite os dados para uma estação central de visualização, geralmente em um hospital ou clínica.
Os enfermeiros avaliam os dados e preparam um relatório detalhado sobre as contrações para o seu médico. As enfermeiras também podem responder a perguntas sobre como aplicar a banda e cuidar de si mesmo.
As enfermeiras também podem entrar em contato com você por telefone uma ou duas vezes por dia para saber como você está se sentindo. Se você relatar algum problema ou se o monitoramento mostrar alterações, a enfermeira entrará em contato com o seu médico imediatamente.
o que os resultados significam?
O monitoramento uterino é baseado na ideia de que a frequência das contrações por hora aumenta à medida que a mulher se aproxima do parto. À medida que o trabalho de parto progride, as contrações ficam mais longas, mais difíceis e mais fortes.
Se a máquina medir quatro ou menos contrações por hora, provavelmente você não está em trabalho de parto. Se suas contrações forem mais frequentes, seu médico fará um ultrassom cervical ou um exame pélvico para confirmar o diagnóstico de trabalho de parto prematuro.
É importante perceber que, se as suas contrações não estão alterando o colo do útero, você não está em trabalho de parto prematuro - mesmo que possa sentir as contrações. Seu médico pode sugerir repouso e ingestão de líquidos extras, pois mesmo uma desidratação leve pode induzir contrações.
Quão eficaz é o monitoramento uterino?
Os primeiros estudos sugeriram que o monitoramento domiciliar da atividade uterina (HUAM) poderia prevenir o parto prematuro, mas estudos mais recentes mostraram que o HUAM não é útil.
Alguns pesquisadores especulam que o monitoramento uterino pode ser útil em circunstâncias especiais. Por exemplo, se uma mulher tem um histórico de insuficiência cervical e um teste de fibronectina fetal positivo, o aumento das contrações em um monitor doméstico pode sinalizar que ela está em risco de parto em breve.
Uma revisão da Cochrane apontou que é necessário haver mais pesquisas sobre a eficácia do monitoramento domiciliar na prevenção do nascimento prematuro. Não foram realizados estudos grandes o suficiente para saber se seu uso ajuda a reduzir o parto prematuro.
Para as mulheres que moram longe do hospital, isso pode ajudá-las a decidir quando ir ao hospital.
Em geral, no entanto, estudos mostraram que os dispositivos de monitoramento doméstico não são consistentemente úteis. Se o seu médico recomendar este tratamento, certifique-se de entender por que ele seria benéfico em seu caso específico.
Você também pode precisar obter uma aprovação especial de sua seguradora para se qualificar para este serviço.
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