Artrite reumatóide e dor nas costas
A artrite reumatóide (AR) afeta mais comumente as articulações periféricas, como as das mãos, pulsos, pés, cotovelos, tornozelos e quadris. Pessoas com esse distúrbio imunológico muitas vezes também sentem dor nas costas.
Se você tem AR, a dor nas costas pode resultar do ataque do sistema imunológico do seu corpo ao revestimento sinovial das pequenas articulações da sua coluna. Em casos avançados, isso pode até levar à compressão da medula espinhal e raízes nervosas. Quando isso acontece, você pode sentir dor moderada a intensa.
Continue lendo para aprender sobre os tratamentos de curto prazo para a dor nas costas e as etapas de gerenciamento da dor nas costas de longo prazo.
Dor nas costas: aguda vs. crônica
Antes de olhar para os tratamentos para sua dor nas costas, você precisará saber se tem dor nas costas aguda ou crônica.
A dor aguda nas costas geralmente é resultado de esforço nas costas. Pode ser tratada com medicamentos e geralmente melhora com o tempo. O exercício não é recomendado.
A dor crônica nas costas é diferente. É um problema de longo prazo causado por doenças como a AR. Pode ser tratada de várias maneiras e os exercícios podem ser benéficos.
1. Tratamentos quentes e frios para o alívio dos sintomas
As compressas quentes e frias não podem tratar as causas subjacentes da dor nas costas, mas podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez que você sente durante um surto.
Use um pacote de calor para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir os espasmos musculares. Também pode ajudar a tornar a sua dor mais controlável.
Use uma compressa fria para ajudar a reduzir a inflamação da AR. Deve ser usado principalmente para crises ou dores agudas.
As compressas frias podem ser desconfortáveis no início, mas podem reduzir o inchaço e aliviar a dor. As compressas frias só devem ser aplicadas por 20 minutos de cada vez, 3 a 4 vezes ao dia.
2. Medicamentos
A medicação pode ser uma forma eficaz de controlar a dor crônica nas costas. O tipo de medicamento de que você precisa depende de quão forte é a sua dor e da frequência com que você a sente.
Uma variedade de medicamentos pode aliviar a dor e até mesmo retardar a progressão da AR.
Analgésicos
Controlar sua dor é uma parte importante de aprender a conviver com um problema crônico nas costas. Analgésicos ou analgésicos são uma forma de aliviar a dor nas costas. Medicamentos de venda livre, como a aspirina, podem ser suficientes para controlar a dor leve.
Seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes para o alívio da dor, se necessário. No entanto, medicamentos narcóticos como a oxicodona (Roxycodone, Oxaydo) devem ser usados com cautela para doenças crônicas para evitar o risco de dependência. Existem outros medicamentos que podem tratar tanto a dor quanto a inflamação subjacente.
Antiinflamatórios não esteróides
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem aliviar a dor e a inflamação. Os tratamentos antiinflamatórios são úteis porque reduzem o inchaço. Isso alivia a pressão nas costas e facilita os movimentos.
O ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e o naproxeno (EC-Naprosyn) são dois AINEs frequentemente prescritos. Os AINEs podem causar efeitos colaterais, como sangramento no estômago. Seu médico poderá ajudá-lo a decidir se os AINEs são adequados para você com base em seu histórico médico.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) são prescritos para ajudar a aliviar a dor e retardar a progressão da AR. Eles podem ajudar a impedir futuros surtos de dor. Um DMARD comumente prescrito é o metotrexato.
DMARDs funcionam bloqueando produtos químicos que são liberados quando os anticorpos atacam o tecido articular. Isso evita mais danos aos seus ossos e cartilagem.
DMARDs podem causar muitos efeitos colaterais, como:
- náusea
- erupções cutâneas
- fadiga
- dano ao fígado
- contagens anormais de glóbulos brancos, levando à infecção
O seu médico pode ajudá-lo a controlar esses efeitos colaterais, caso eles ocorram.
Injeções espinhais
Uma injeção espinhal pode ser uma maneira rápida de aliviar a dor crônica nas costas. Geralmente significa injetar um corticosteroide ou anestésico na região do nervo que está sendo afetada pela inflamação da AR.
Os efeitos de uma injeção espinhal podem durar semanas ou até meses. Os corticosteróides podem causar outros problemas de saúde, como ganho de peso e osteoporose. Por este motivo, o seu médico pode sugerir que espere vários meses pela próxima injeção.
3. Cirurgia nas costas para dor crônica
A cirurgia geralmente é o último recurso para o tratamento da dor nas costas. Ainda assim, pode ser muito eficaz para ajudar a aliviar a dor crônica nas costas.
Por exemplo, seu médico pode recomendar um procedimento de “fusão”: isso envolve cortar a articulação doente e unir as vértebras, diminuindo a mobilidade. Em alguns casos, isso irá aliviar a dor nessa área.
Realinhar e estabilizar sua coluna para aliviar a pressão sobre os nervos de sua coluna é outra abordagem. Isso pode diminuir a dor e até melhorar a mobilidade.
4. Terapia de suporte para dor nas costas crônica
Uma variedade de terapias pode ajudar no tratamento da dor nas costas. Por exemplo, a fisioterapia pode melhorar sua flexibilidade e força muscular.
A terapia ocupacional também pode ser útil. Esse tipo de terapia ensina estratégias de proteção articular. Um exemplo pode ser como pegar e carregar objetos sem causar dor nas costas.
A terapia de Quiropraxia geralmente não é recomendada para pessoas com AR que estão sentindo dores nas costas.
5. Autocuidado por meio de exercícios suaves
Os exercícios adequados podem ajudar a aliviar a pressão nas costas e manter as articulações flexíveis se você estiver sentindo dor nas costas crônica devido à AR. Os exercícios também ajudam a manter a saúde geral do corpo.
O Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele recomenda exercícios como caminhada e alongamento para ajudar a evitar dores nas costas. Atividades como tai chi e exercícios aquáticos, como natação ou hidroginástica, também podem ser úteis.
Sempre consulte um médico antes de iniciar qualquer programa de condicionamento físico para sua dor nas costas.
O takeaway
Se você tem AR e acha que tem dor nas costas crônica, consulte seu médico. Eles serão capazes de ajudá-lo a encontrar o tratamento certo para sua condição específica, quer isso signifique soluções de curto prazo como bolsas de gelo e medicamentos ou estratégias de gerenciamento de dor de longo prazo, como fisioterapia ou um plano de exercícios apropriado.
