Saúde e bem-estar afetam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa.
Por volta dessa época, três anos atrás, eu estava me preparando para o nascimento do meu primeiro filho. Eu passei horas pesquisando diligentemente o nascimento e uma ampla gama de questões relacionadas ao nascimento. Então, quando entrei em trabalho de parto, pensei que tinha feito tudo o que podia para me preparar para qualquer evento.
O nascimento teve vários obstáculos.
Perdi muito sangue, fiz uma episiotomia e permaneci ligeiramente consciente enquanto meu filho era removido com uma pinça.
O que mais me lembro - além do rosto horrorizado de minha mãe porque meu sangue demorava a coagular - era a dor.Quando minha placenta saiu em pedaços, parecia menos importante na época. Mas influenciou significativamente minha introdução à maternidade.
Na época, eu não sabia que demoraria mais de um mês e meio para ser diagnosticado com placenta retida. Eu sentiria dores durante semanas como consequência da minha placenta não ter sido expelida de uma vez.
O que é uma placenta retida?
“Se a placenta ou parte da placenta não derramar espontaneamente dentro de 30 minutos após o nascimento do bebê, é diagnosticada placenta retida. Normalmente, a placenta se separa e sai do útero por conta própria assim que o bebê nasce ”, explica Sherry Ross, MD, OB-GYN.
De acordo com Ross, uma placenta retida é rara, mas perigosa, e afeta apenas 2% de todos os partos.
Os 3 tipos de placenta retida
1. Os aderentes da placenta acontecem quando a placenta não se separa espontaneamente do útero dentro de 30 minutos após o nascimento do bebê. Este é o tipo mais comum de placenta retida.
2. Uma placenta presa ocorre quando a placenta se separa do útero, mas não sai espontaneamente do útero.
3. A placenta acreta ocorre quando a placenta cresce até a camada mais profunda do útero e é incapaz de se desprender espontaneamente do útero. Este é o tipo mais perigoso de placenta retida e pode levar à necessidade de histerectomia e transfusões de sangue.
Ross também observa que a placenta retida durante uma cesariana é provavelmente placenta acreta e pode ser perigosa e a mais difícil de tratar.
Ajustando-se à nova maternidade, apesar dos obstáculos
Minha pesquisa me preparou para a intelectualização da dor relacionada ao parto. No entanto, a realidade era muito pior.
Doía espirrar, fazer xixi e pensei que morreria durante cada exame médico para ver se meu útero esvaziava.
Infelizmente, a pesquisa não conseguiu me preparar para a experiência física. E minha introdução à dor relacionada ao parto havia apenas começado.
No início, eu estava muito preocupado com a saúde do meu filho e os problemas que ele estava tendo para manter a comida baixa para me preocupar com como me sentia.
Qualquer pai que já teve um filho na UTIN por qualquer período de tempo dirá que tudo o mais no mundo deixa de ter importância. Sua única preocupação passa a ser como ajudar seu bebê - apesar de muitas vezes ser impotente.
Felizmente, meu filho foi liberado para voltar para casa após 5 dias. Pela primeira vez em quase uma semana, eu estava presente em meu corpo, não apenas em minha mente. E estar presente em meu corpo doeu muito mais do que eu esperava.
Eu estava tão distraída com a adaptação à maternidade que fui capaz de ignorar meu desconforto físico. Até que se tornou muito difícil andar para conseguir fraldas.
Além do cansaço extremo, eu experimentaria ataques intensos de dor abdominal a qualquer momento.
Eu estava três semanas após o parto e, embora não tivesse nenhum conhecimento da normalidade pós-parto, uma vontade de empurrar seguida de muito sangue e coágulos grandes durante uma saída em família me fez saber que eu precisava ir ao pronto-socorro.
Mas, para minha consternação, e apesar de informá-los que ainda estava passando grandes coágulos enquanto era vista, o médico declarou minhas experiências uma "parte normal do processo de cura pós-parto".
Obtendo respostas sobre placenta retida
Não importava o que meu checkup pós-parto inicial ou o médico do pronto-socorro dissesse - eu sabia algo estava errado.
A cada dia após o nascimento, eu me sentia progressivamente mais fraca em vez de mais forte
Eu estava lutando tanto que meus parentes sugeriram que eu passasse algumas semanas em minha cidade natal, desde que meu marido havia retornado ao trabalho. Hesitei em deixar meu marido e viajar com um bebê tão pequeno. Mas eu sabia que não poderia cuidar de um bebê sozinha enquanto meu corpo estava com tanta dor.
Eu não me sentia fisicamente melhor lá, mas tinha muito mais apoio. Um dia, me senti nojenta (a dor e a maternidade eram um revés para o autocuidado) e ambiciosamente tentei tomar um banho. A caminhada pelo corredor foi demais para o meu corpo e comecei a me sentir tonta. Meu filho estava por perto em sua cadeirinha de bebê, mas a dor se intensificou e eu não consegui alcançá-lo quando ele começou a chorar.
Eu assisti com horror quando a água do meu banho ficou vermelha de sangue - eu estava passando coágulos novamente. E embora meu filho estivesse a menos de um metro de distância, poderia muito bem estar a um quilômetro.
Felizmente, minha tia voltou logo depois e exigiu que fôssemos para o hospital. Liguei para a fila da enfermeira para perguntar mais uma vez sobre minha dor e verificar se a visita seria coberta pelo nosso seguro. Disseram-me para ir ao pronto-socorro local.
Continuei perdendo sangue durante a espera de 5 horas para ser atendido no pronto-socorro, mas no momento em que fui chamado de volta, o médico percebeu que algo estava errado.
Quando meu teste de urina de gravidez deu positivo, fui imediatamente enviada de volta de um ultrassom, onde fui diagnosticada com placenta retida. Fui anestesiada para uma dilatação e curetagem (D&C), que é o procedimento usado para remover o tecido deixado no útero.
O resto foi um borrão.
Sinais de placenta retida e barreiras ao diagnóstico
Infelizmente, graças à minha primeira experiência de parto, corro um risco maior de retenção de placenta se tiver mais filhos.
“Mulheres que apresentam alto risco de retenção de placenta incluem aquelas que tiveram dilatação e curetagem (D & C) anteriores, parto prematuro antes de 34 semanas, natimorto, anomalias uterinas ou um longo primeiro ou segundo estágio do trabalho de parto. Se você já teve uma placenta retida anteriormente, também corre o risco de tê-la novamente em gestações futuras ”, explica Ross.
Por causa disso, é importante estar atento aos sintomas de placenta retida e advogar por si mesmo, caso os veja.
Sinais de placenta retida “O sinal mais comum de placenta retida é quando a placenta não sai espontaneamente após 30 minutos após o nascimento do bebê. Se os pedaços da placenta não aparecerem dias ou semanas após o parto, pode ocorrer febre, sangramento intenso e persistente com coágulos sanguíneos, cólicas, dor e uma secreção de odor fétido ”, explica Ross.
Expliquei a maioria, senão todos, desses sintomas a um profissional médico - então, por que não foi detectado antes?
Poderia ter sido a minha raça, considerando que o sistema médico tem uma longa história de falsas crenças relacionadas a níveis mais altos de tolerância à dor para negros americanos. Como resultado, nosso desconforto costuma ser esquecido.
Pode ter sido meu gênero. As mulheres regularmente têm suas preocupações ignoradas durante o parto. Esses maus-tratos são uma das muitas razões pelas quais coisas, como o trauma do nascimento, levam as mulheres a optarem por não engravidar devido aos horrores de suas primeiras experiências.
E, por último, pode ter sido uma interseção desses fatores. Os Estados Unidos têm as taxas de mortalidade materna mais altas de qualquer nação desenvolvida. Enquanto mulheres de todas as raças estão em risco, mulheres negras como eu correm um risco multiplicado de complicações e até de morte.
Com a experiência, me senti ignorado por meus profissionais de saúde, e isso doeu quase tanto quanto minha dor física.
Você pode ter um risco aumentado de retenção de placenta se:
- você tem mais de 30 anos
- você dá à luz antes da 34ª semana de gravidez
- você experimenta um prolongado primeiro ou segundo estágio do trabalho de parto
- você tem um natimorto
Empurrando
Tive sorte de ter recebido um diagnóstico quando o fiz. Eu já estava com mais de um mês de maternidade e as coisas poderiam facilmente ter acontecido de forma diferente.
“As complicações de uma placenta retida incluem sangramento intenso, infecção, cicatrizes uterinas, transfusão de sangue e histerectomia. Qualquer uma dessas complicações pode levar à morte se não for diagnosticada e tratada rapidamente ”, observou Ross.
A placenta retida tornou o ajuste à nova maternidade ainda mais difícil.
Eu estava cansado demais para realizar pequenas tarefas, como pegar fraldas do outro lado da sala. A condição também seria vista como uma causa potencial para os problemas de amamentação que eu estava tendo - eu não estava produzindo muito leite.
A experiência roubou-me minhas primeiras lembranças da maternidade pela primeira vez e deixou em seu lugar flashbacks de dor física. Porém, o mais importante é que minha experiência teve um grande impacto em minha confiança no sistema médico.
Ninguém deveria ter que saltar tantos obstáculos para obter respostas sobre sua saúde.
Mesmo assim, estar armado com o conhecimento sobre os sinais de retenção de placenta pode ajudá-lo a obter o tratamento correto mais rapidamente.
Rochaun Meadows-Fernandez é um especialista em conteúdo de diversidade, cujo trabalho pode ser visto no The Washington Post, InStyle, The Guardian e outros lugares. Siga-a no Facebook e Twitter.
