O câncer de pulmão em estágio 4 é o estágio mais avançado do câncer de pulmão. No estágio 4, o câncer se espalhou (metastatizou) para ambos os pulmões, a área ao redor dos pulmões ou órgãos distantes.
O tipo mais comum de câncer de pulmão é o câncer de pulmão de células não pequenas. De acordo com a American Cancer Society, cerca de 13% dos cânceres de pulmão são cânceres de pequenas células, que são mais agressivos e podem se espalhar rapidamente.
O câncer de pulmão em estágio 4 é dividido em dois subestágios:
- Estágio 4a, onde o câncer se espalhou dentro dos pulmões ou para uma área fora dos pulmões
- Estágio 4b, em que o câncer se espalhou para vários lugares em um ou mais órgãos que não estão próximos aos pulmões, como cérebro, fígado ou ossos
De acordo com o National Cancer Institute (NCI), 57 por cento dos cânceres de pulmão e brônquios são diagnosticados no estágio 4.
O câncer de pulmão e brônquio é o segundo tipo de câncer mais comumente diagnosticado, atrás do câncer de mama.
Representa cerca de 12,7 por cento de todos os novos casos de câncer, relata o NCI, com uma estimativa de cerca de 229.000 novos casos nos Estados Unidos em 2020.
O que posso esperar do câncer de pulmão em estágio 4?
Se você ou um ente querido recebeu um diagnóstico de câncer de pulmão em estágio 4, você vai querer saber o que esperar para que possa obter o melhor tratamento possível.
Espere uma onda de emoções
Além de se comunicar com a família e amigos, considere entrar em um grupo de apoio ou procurar um terapeuta ou conselheiro.
Espere assumir o controle de suas decisões de saúde
Muitas pessoas são motivadas a pesquisar as informações disponíveis de recursos confiáveis e, em seguida, discutir as descobertas com sua equipe de saúde.
Uma área de pesquisa poderia ser os ensaios clínicos disponíveis. Isso pode dar a você acesso a novos tratamentos que podem melhorar seu prognóstico.
Espere fazer mudanças no estilo de vida
Muitas pessoas apoiam o tratamento interrompendo comportamentos prejudiciais à saúde, como fumar, e adotando hábitos saudáveis, como manter-se fisicamente ativas e incorporar, tanto quanto possível, escolhas alimentares saudáveis em sua dieta.
Espere que alguns relacionamentos mudem
Você pode descobrir que as pessoas começam a tratá-lo de maneira diferente do que você esperava ou previa. Ou você pode precisar de algo diferente de certos relacionamentos.
Seja honesto sobre suas necessidades e busque o apoio de amigos e familiares em quem você confia.
Espere cuidados paliativos
Muitos tratamentos de câncer de pulmão têm efeitos colaterais desconfortáveis ou preocupantes. Às vezes, o tratamento pode ser ajustado.
Normalmente, sua equipe de saúde pode recomendar um especialista em cuidados paliativos que se concentre no controle dos efeitos colaterais.
Espere checkups
Mesmo quando você terminar o tratamento inicial, haverá visitas de acompanhamento, incluindo testes para monitorar sua recuperação.
Quais são as taxas de sobrevivência para o câncer de pulmão em estágio 4?
As taxas de sobrevivência ao câncer de pulmão no estágio 4 medem quantas pessoas estão vivendo um certo número de anos após o diagnóstico de câncer de pulmão no estágio 4.
Por exemplo, uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 6 por cento significa que as pessoas com câncer de pulmão em estágio 4 têm, em média, cerca de 6 por cento de probabilidade de sobreviver por pelo menos 5 anos do que as pessoas que não têm câncer de pulmão.
As taxas de sobrevivência ao câncer são baseadas em estatísticas do banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Programa de Resultados Finais (SEER) do NCI.
Lembre-se de que as taxas de sobrevivência são apenas estimativas. O corpo de cada pessoa responde à doença e ao seu tratamento de maneira diferente.
As taxas de sobrevivência relativa também não levam em consideração as melhorias recentes no tratamento. Eles são baseados no diagnóstico e tratamento de pelo menos 5 anos antes. Novos tratamentos estão sendo pesquisados e aprimorados a cada dia.
As seguintes taxas de sobrevida de 5 anos fornecidas pelo ACS são baseadas em pessoas que foram diagnosticadas com câncer de pulmão em estágio 4 entre 2009 e 2015.
Tratamento do câncer de pulmão em estágio 4
As opções de tratamento para o câncer de pulmão em estágio avançado 4a ou 4b variam dependendo de fatores como a extensão da disseminação do câncer, se alguma mutação genética ocorreu e sua saúde em geral.
Antes do início do tratamento para o câncer de pulmão em estágio 4, seu tumor pode ser testado para mutações genéticas, como no gene do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). Se o gene estiver mutado em suas células cancerosas, você pode receber um medicamento de terapia direcionado.
Embora os seguintes tratamentos comuns provavelmente não curem seu câncer de pulmão, eles podem ajudá-lo a se sentir melhor e a viver mais.
Fatores que afetam a perspectiva da doença
Se você foi diagnosticado com câncer de pulmão em estágio 4, muitos fatores afetarão sua perspectiva, incluindo:
- Saúde geral. Normalmente, se você é saudável quando é diagnosticado com câncer de pulmão em estágio 4, é uma indicação de que você pode ter uma melhor capacidade de tolerar tratamentos que prolongam a vida.
- Idade. Embora os dados sobre o desfecho de idosos com câncer de pulmão sejam limitados, um pequeno estudo de 2013 descobriu que a idade avançada estava associada a uma menor sobrevida ao câncer de pulmão.
- Gênero. De acordo com a ACS, as chances de uma mulher desenvolver câncer de pulmão em algum momento de sua vida é de cerca de 1 em 17, enquanto para um homem o risco é de cerca de 1 em 15.
- Raça. O ACS também indica que, embora as mulheres negras tenham 14 por cento menos probabilidade de desenvolver câncer de pulmão do que mulheres brancas, os homens negros têm cerca de 15 por cento mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que os homens brancos, o que pode ser o resultado de fatores ambientais sistêmicos e relacionados à saúde .
- Resposta ao tratamento. Se o seu corpo responde bem ao tratamento do câncer, você provavelmente terá uma chance maior de sobrevivência.
- Mutações genéticas. Uma mutação do gene EGFR é mais comum em mulheres e não fumantes com câncer de pulmão. As terapias com drogas direcionadas podem tratar o EGFR e outras mutações genéticas, aumentando as taxas de sobrevivência.
- Tipo de câncer de pulmão e localização do tumor. Alguns subtipos de câncer de pulmão, como o carcinoma de células grandes do pulmão, são mais agressivos do que outros. Um tumor localizado nos alvéolos (adenocarcinoma bronquíolo-alveolar), em vez de células pulmonares, pode resultar em uma melhor chance de sobrevivência, de acordo com um estudo anterior.
- Fumando. Um pequeno estudo de 2018 descobriu que pessoas com câncer de pulmão em estágio 4 que pararam de fumar antes de iniciar a quimioterapia aumentaram seu tempo de sobrevivência em até 6 meses.
- Capacidade de realizar atividades diárias. Com base na pontuação do status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), as pessoas com câncer de pulmão que são capazes de realizar as funções diárias podem sobreviver mais do que aquelas com câncer de pulmão confinadas a uma cama ou cadeira mais de 50 por cento do tempo.
O que pode ser esperado ao atingir o câncer de pulmão em estágio avançado?
Freqüentemente, nesta fase, sua equipe de saúde está focada em cuidados paliativos em oposição aos cuidados curativos.
O câncer de pulmão em estágio 4a tardio pode causar sintomas como:
- Fadiga. Isso pode incluir cansaço físico, emocional e mental extremo.
- Mudanças emocionais. Algumas pessoas descobrem que se tornam menos interessadas nas coisas que costumavam interessá-las.
- Dor. Podem ocorrer dores intensas e desconforto, mas sua equipe de saúde pode ajudá-lo a controlar a dor para melhorar sua qualidade de vida.
- Dificuldade para respirar. Falta de ar e dificuldade para respirar não são incomuns. Você pode aprender técnicas que ajudam, e sua equipe de saúde pode recomendar medicamentos para ajudar a relaxar a respiração e reduzir a ansiedade.
- Tossindo. Uma tosse persistente pode ser causada por um tumor que bloqueia as vias aéreas. Sua equipe de saúde pode criar um plano de tratamento para ajudar a aliviar e controlar a tosse.
- Sangrando. Se um tumor se espalhar para uma via aérea principal, pode causar sangramento. Seu médico pode sugerir tratamento com radiação ou outro procedimento.
- Mudanças no apetite. Fadiga, desconforto e certos medicamentos podem reduzir o apetite. Você pode descobrir que a comida não é mais tão apetitosa e que você parece ficar satisfeito mais rapidamente.
O câncer de pulmão 4b em estágio avançado que se espalhou para outros órgãos também pode causar os seguintes sintomas:
- dor óssea ou fraturas se espalhar para os ossos
- dores de cabeça, problemas de visão ou convulsões se espalhar para o seu cérebro
- náusea, inchaço ou icterícia se espalhar para o fígado
O que esperar como cuidador
Como cuidador, você pode esperar ver seu ente querido experimentando muitos dos sintomas e mudanças listados acima, desde redução do apetite e dificuldade de respirar até mudanças emocionais.
Seu ente querido também pode passar por mudanças espirituais, sejam eles religiosos ou não. O NCI recomenda que os cuidadores apoiem e respeitem os entes queridos que dependem da espiritualidade para ajudá-los a lidar com o câncer.
O objetivo é fornecer cuidado compassivo e centrado na pessoa que proporcione uma melhor qualidade de vida junto com os melhores resultados de saúde possíveis.
Cuidar costuma ser emocional e fisicamente desgastante. Isso pode fazer com que se sinta oprimido e sobrecarregado, uma condição conhecida como esgotamento do cuidador.
Os sinais e sintomas físicos de esgotamento podem incluir:
- dores no corpo e dores
- fadiga
- dores de cabeça frequentes
- aumento ou diminuição do apetite
Os sinais e sintomas emocionais de esgotamento podem incluir:
- ansiedade
- depressão
- exaustão
- irritabilidade
- falta de energia
É importante que os cuidadores cuidem da própria saúde também e peçam apoio e orientação quando necessário.
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Ao compreender o prognóstico do câncer de pulmão no estágio 4, você pode antecipar o que vai sentir à medida que navega no processo de tratamento.
Com a preparação, você pode estar pronto para tomar decisões que maximizarão suas opções de tratamento e conforto.
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