Uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o dispositivo mais comumente prescrito para o tratamento de distúrbios da apnéia do sono.
A apneia obstrutiva do sono (AOS) causa interrupções ou pausas na respiração, muitas vezes porque a garganta ou as vias respiratórias entram em colapso ou algo os bloqueia temporariamente.
Uma máquina de CPAP envia um fluxo constante de oxigênio para o nariz e a boca enquanto você dorme. Isso mantém as vias respiratórias abertas e ajuda você a respirar normalmente.
Vamos dar uma olhada em como essa máquina funciona, os prós e os contras de usar uma e outras opções para apnéia do sono.
Como funciona uma máquina CPAP?
O compressor (motor) de uma máquina CPAP gera um fluxo contínuo de ar pressurizado que viaja através de um filtro de ar em um tubo flexível. Este tubo fornece ar purificado em uma máscara que é selada ao redor de seu nariz ou boca.
Enquanto você dorme, o fluxo de ar da máquina de CPAP empurra contra quaisquer bloqueios, abrindo suas vias aéreas para que seus pulmões recebam bastante oxigênio.
Sem nada obstruindo este fluxo de oxigênio, sua respiração não para. Como resultado, você não acorda repetidamente para retomar a respiração.
Existem diferentes tipos de máquinas CPAP?
Todos os dispositivos CPAP têm os mesmos componentes básicos:
- um motor alojado em uma unidade de base
- uma máscara almofadada
- um tubo que conecta o motor à máscara
- uma armação de capacete
- Peças de “cotovelo” que atuam como articulações
- alças ajustáveis que permitem que você personalize o ajuste do dispositivo
Diferentes tipos de máscara
Os estilos de máscara podem variar com diferentes máquinas CPAP. O tipo de máscara que você usa depende em parte de seus hábitos respiratórios, de quão confortável é a máscara para você usar e do tipo de distúrbio de apnéia do sono que você tem.
Os diferentes tipos de máscaras CPAP incluem o seguinte:
- Máscara de almofada nasal. Este tipo de máscara possui uma pequena almofada que cobre a área da narina. Ele também pode ter pontas que se encaixam em suas narinas. Esta máscara permite que você use seus óculos com facilidade. Também funciona bem se você tiver muitos pelos no rosto, o que pode impedir que uma máscara maior se encaixe perfeitamente.
- Máscara nasal. Este tipo é uma máscara almofadada que cobre toda a área do nariz. Pode ser uma opção melhor se você tende a se mover durante o sono. Ele pode fornecer um fluxo de ar de alta pressão.
- Máscara completa. Este tipo tem a forma de um triângulo e cobre a boca e o nariz. Seu médico pode prescrever esse tipo de máscara se você respirar pela boca ao dormir ou se tiver algum tipo de bloqueio no nariz.
Qual é a diferença entre máquinas CPAP, APAP e BiPAP?
Outros tipos de máquinas de respiração incluem dispositivos APAP e BiPAP. É assim que eles diferem:
- Dispositivo CPAP. Este dispositivo está programado para produzir ar pressurizado em um nível de pressão de ar constante. Para alterar a pressão do ar, você deve redefinir as configurações do dispositivo.
- Máquina APAP (pressão de fluxo de ar positiva automática). Este tipo verifica sua respiração durante a noite. Ele ajusta automaticamente a pressão do ar para compensar as mudanças em sua posição de sono ou medicamentos que podem ter alterado sua respiração.
- BiPAP (pressão de fluxo de ar positiva de dois níveis). Este dispositivo tem duas configurações de pressão, uma pressão para inspirar e uma pressão mais baixa para expirar. É usado para indivíduos que não toleram máquinas de CPAP ou têm níveis elevados de dióxido de carbono no sangue. Os dispositivos BiPAP também podem vir com uma frequência respiratória de backup para pacientes com apneia central do sono.A frequência respiratória de backup garante que a pessoa respire, pois o principal problema da apneia central do sono é o início da respiração.
Quais são os prós e os contras de usar uma máquina CPAP?
Tal como acontece com muitos tipos de tratamentos, existem vantagens e desvantagens associadas ao uso de uma máquina CPAP. Aqui estão alguns dos prós e contras conhecidos.
Benefícios
Os benefícios de usar uma máquina CPAP estão bem documentados. Essas máquinas fornecem um suprimento contínuo de oxigênio ao corpo enquanto você dorme. Ao fazer isso, eles ajudam a prevenir as breves interrupções da respiração, que são a marca registrada da apnéia do sono.
Os benefícios tendem a aumentar com o uso de CPAP de longo prazo.
Prós de usar uma máquina CPAP
- melhora sua capacidade de dormir sem acordar
- reduz o risco de ter um ataque cardíaco, derrame ou outro evento cardiovascular
- ajuda a diminuir sua pressão arterial
- reduz a sonolência diurna
- pode reduzir os níveis de glicose e colesterol no sangue
Inconvenientes
Embora uma máquina de CPAP possa ajudar a prevenir interrupções respiratórias quando você dorme, também existem desvantagens com este dispositivo. Algumas pessoas param de usar máquinas CPAP devido aos efeitos colaterais.
Contras de usar uma máquina CPAP
- desconforto e dificuldade em adormecer, especialmente no início
- uma sensação de claustrofobia ou ansiedade
- congestão nasal
- boca seca
- hemorragias nasais
- irritação da pele ou feridas onde a máscara toca o rosto
- uma sensação de estar inchado de ar
As máquinas CPAP são cobertas pelo seguro ou Medicare?
Se você está inscrito no Medicare Parte B e foi diagnosticado com apnéia do sono, o Medicare pode pagar 80 por cento do custo de sua máquina de CPAP, desde que o médico que a prescreve seja um provedor de Medicare aprovado.
Você terá que pagar sua franquia e 20 por cento do dispositivo, quer esteja alugando ou comprando.
Se você tiver um plano Medicare Parte C (Medicare Advantage), precisará verificar as diretrizes do seu plano para comprar ou alugar equipamentos médicos duráveis (DME), como máquinas CPAP.
Sem cobertura de seguro, as máquinas respiratórias podem custar entre US $ 500 e US $ 3.000, dependendo se você está comprando um dispositivo CPAP, APAP ou BiPAP.
Outras opções para apneia do sono
Por causa de suas desvantagens, os dispositivos CPAP não funcionam para todas as pessoas com apnéia do sono.
Se você achar que uma máquina de CPAP não funciona bem para você, converse com seu médico sobre se uma dessas opções de tratamento pode ser uma opção:
- Mudando a posição de dormir. Algumas pessoas só têm apnéia do sono quando dormem de costas. Alguns produtos ajudam a mantê-lo ao seu lado, evitando que você role. Você também pode tentar simplesmente amarrar uma bola de tênis na parte de trás da sua roupa de dormir.
- Aparelhos orais. Dispositivos como protetor bucal ou retentor ortodôntico podem ajudar a manter as vias aéreas abertas, aplicando pressão sobre a língua.
- Estimulação do nervo hipoglosso. Este dispositivo implantado cirurgicamente fornece estímulos elétricos precisos aos nervos em suas vias respiratórias. Isso ajuda a melhorar o tônus muscular das vias aéreas, o que, por sua vez, ajuda a mantê-las abertas.
- Estimulação neural. Se você tem certos tipos de apneia central do sono, um dispositivo implantado cirurgicamente pode fornecer impulsos através do seu nervo frênico (que vai do pescoço ao diafragma) para estimular o diafragma. Isso ajuda a iniciar a respiração enquanto você dorme.
- Terapias nutricionais e de exercícios. A obesidade é um fator de risco para alguns tipos de apneia do sono. Mudar a dieta e praticar exercícios com mais frequência pode ajudá-lo a perder peso e reduzir a gravidade dos sintomas.
- Cirurgia. Algumas crianças têm apnéia porque suas amígdalas ou adenóides são muito grandes. Muitas vezes, a cirurgia para removê-los pode resolver a apnéia. Em adultos, a cirurgia nem sempre é tão eficaz porque pode ser difícil identificar a localização do bloqueio que causa a apneia do sono. Ainda assim, algumas cirurgias - notadamente a uvulopalatofaringoplastia (UPPP) e a ablação de tecido por radiofrequência modificada (MRTA) - funcionaram para algumas pessoas.
O resultado final
Os aparelhos de CPAP tratam a apnéia do sono fornecendo um fluxo de ar oxigenado às vias respiratórias por meio de uma máscara e um tubo. O ar pressurizado impede o colapso das vias aéreas, o que permite que você respire continuamente enquanto dorme.
Existem vários tipos de máquinas CPAP. O que seu médico prescreverá para você dependerá do tipo de apnéia do sono que você tem, de quão confortável é para você usar e de seus hábitos de respiração e sono.
Enquanto uma máquina CPAP fornece um fluxo de ar a uma pressão constante, as máquinas BiPAP e APAP alteram a pressão de acordo com suas necessidades.
As máquinas CPAP são desconfortáveis para algumas pessoas. Se um dispositivo CPAP não funcionar bem para você, converse com seu médico sobre outras opções de tratamento que podem ajudar a manter suas vias aéreas abertas enquanto você dorme.
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