A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é a forma mais comum de doença renal policística (PKD).
Pode causar uma grande variedade de complicações, como:
- dor
- pressão alta
- falência renal
Não há cura para ADPKD ainda. Seu médico pode prescrever medicamentos, mudanças no estilo de vida e outras intervenções para ajudar a aliviar os sintomas e prevenir complicações.
Continue lendo para saber mais sobre os tratamentos e terapias para APDKD.
Medicamento
Seu médico pode prescrever vários medicamentos, dependendo de seus sintomas ou complicações de ADPKD.
Crescimento de cisto renal
Em 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o medicamento tolvaptan (Jynarque) para tratar ADPKD.
Este medicamento ajuda a retardar o crescimento de cistos que ocorrem com ADPKD. Isso ajuda a limitar os danos renais e reduzir o risco de insuficiência renal.
Há risco de lesão hepática ou interação medicamentosa ao tomar tolvaptano. Trabalhe com um médico especialista em saúde renal para obter o melhor resultado.
Tolvaptan só pode ser usado em adultos que têm:
- doença renal crônica estágio 2 ou 3 no início do tratamento
- evidência de doença renal progressiva
Os efeitos colaterais comuns do tolvaptano (Jynarque) incluem:
- visão embaçada
- dificuldade em respirar ou respiração difícil
- boca seca ou pele seca
- micção frequente
- hálito de fruta
- aumento da fome ou sede
- aumento da micção ou volume de urina diluída
- náusea, vômito ou dor de estômago
- suando
- perda de peso inexplicada
- fraqueza ou fadiga incomum
Pressão alta
A hipertensão pode contribuir para a progressão da doença.
Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida e, potencialmente, medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs) para ajudar a controlar sua pressão arterial.
Infecções
As infecções do trato urinário (ITUs), como infecções da bexiga ou dos rins, relacionadas à ADPKD podem ser tratadas com antibióticos. Um tratamento mais longo pode ser necessário se a infecção for mais complicada do que uma simples infecção da bexiga.
Dor
Tratamentos de venda livre, como paracetamol, podem ajudar a aliviar qualquer dor associada a:
- cistos nos rins
- infecções
- pedras nos rins
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, geralmente não são recomendados devido à sua capacidade de interferir com os medicamentos para a pressão arterial e a função renal.
Os medicamentos anticonvulsivos também podem ser usados para ajudar a aliviar a dor causada por danos nos nervos. Estes incluem pregabalina (Lyrica) e gabapentina (Neurontin).
Se a dor não pode ser controlada com esses métodos, seu médico pode considerar a prescrição de outros medicamentos para a dor, como opioides. Os opióides têm efeitos colaterais únicos e potencial para dependência, portanto, converse com seu médico para encontrar a dose mais baixa necessária para ajudar a controlar sua dor.
Sempre converse com seu médico antes de tomar um novo tipo de medicamento, incluindo analgésicos de venda livre. Alguns analgésicos e outros medicamentos podem ser prejudiciais para os rins.
Dieta e hidratação
O que você come pode ter efeitos significativos na saúde dos rins, bem como na pressão arterial. Manter-se bem hidratado também faz diferença e pode ajudar na eliminação de cálculos renais e na prevenção de infecções do trato urinário.
Para ajudá-lo a desenvolver hábitos alimentares que atendam às suas necessidades de saúde, seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista. Eles podem ajudá-lo a aprender quais alimentos incluir em seu plano alimentar e quais limitar ou evitar.
Por exemplo, eles podem encorajá-lo a:
- limitar o sal ou sódio em sua dieta tanto quanto possível para ajudar a reduzir sua pressão arterial
- coma porções menores de proteína de alta qualidade para proteger seus rins
- reduza o consumo de gorduras trans e saturadas o máximo que puder para a saúde do coração
- evite comer muito potássio ou fósforo
- limite a quantidade de álcool que você bebe
Também é importante beber líquidos suficientes para se manter bem hidratado. Os pesquisadores estão atualmente estudando como a hidratação afeta a condição.
Cirurgia para tratar complicações
Se você desenvolver complicações de ADPKD, seu médico pode recomendar a cirurgia como parte de seu plano de tratamento.
Por exemplo, eles podem prescrever cirurgia se você desenvolver:
- cistos nos rins ou outros órgãos que causam dor intensa que não pode ser tratada com medicamentos
- diverticulite grave ou recorrente, que pode afetar a parede do cólon
- um aneurisma cerebral, que pode afetar os vasos sanguíneos do cérebro
Os tipos de opções cirúrgicas para ADPKD incluem:
- Drenagem cirúrgica do cisto. Os cistos infectados que não respondem ao tratamento com antibióticos podem ter seu líquido drenado com uma agulha.
- Cirurgia aberta ou guiada por fibra óptica. Isso pode drenar as paredes externas dos cistos para aliviar a dor.
- Remoção do rim (nefrectomia). A remoção de parte ou de todos os rins pode ser uma opção mais extrema para cistos que não podem ser reduzidos ou removidos por outros métodos.
- Remoção parcial do fígado (hepatectomia) ou transplante. Para aumento do fígado ou outras complicações hepáticas relacionadas, a remoção parcial do fígado ou um transplante de fígado podem ser recomendados.
A cirurgia pode ajudar a aliviar certas complicações da doença. No entanto, isso não retardará o desenvolvimento geral do ADPKD.
Diálise ou transplante de rim
Os rins desempenham uma função essencial ao filtrar os produtos residuais e o excesso de água do sangue.
Se você desenvolver insuficiência renal, precisará de diálise ou transplante de rim para sobreviver.
Existem dois tipos principais de diálise:
- hemodiálise
- diálise peritoneal
Na hemodiálise, uma máquina externa é usada para filtrar o sangue fora do corpo. Na diálise peritoneal, sua área abdominal é preenchida com dialisato (fluido de diálise) para filtrar o sangue dentro do corpo.
Se você receber um transplante de rim, o cirurgião fará o transplante de um rim de um doador saudável de outra pessoa para o seu corpo. Pode levar anos para encontrar uma boa compatibilidade de rim de doador.
Terapias complementares
Certas terapias complementares podem ajudar a diminuir os níveis de estresse ou dor. Isso pode ajudar a reduzir sua pressão arterial e promover uma melhor qualidade de vida com ADPKD.
As atividades que podem ajudar no controle do estresse ou da dor incluem:
- massagem
- acupuntura
- meditação
- ioga
- tai chi
Praticar um estilo de vida saudável em geral também é importante para ajudar a controlar a pressão arterial e promover uma boa saúde renal. Por exemplo, tente:
- durma o suficiente
- pratique exercícios regularmente
- evite fumar
Sempre converse com seu médico antes de tentar uma nova terapia complementar ou antes de fazer grandes mudanças em seu estilo de vida. Eles podem ajudá-lo a saber se a terapia ou as mudanças são seguras para você.
Nunca tome medicamentos fitoterápicos ou suplementos vitamínicos sem falar com seu médico para saber se eles são seguros. Muitos produtos à base de ervas e suplementos vitamínicos podem causar danos aos rins.
O takeaway
Embora ADPKD atualmente não tenha cura, seu médico pode recomendar medicamentos, tratamentos, estratégias de estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia para ajudar a controlar a doença.
Informe o seu médico se desenvolver quaisquer novos sintomas ou outras alterações na sua saúde. Eles podem recomendar ajustes em seu plano de tratamento.
Converse com seu médico para saber mais sobre os benefícios, riscos e custos potenciais das diferentes opções de tratamento.
