Se você já teve um nervo comprimido nas nádegas, sabe exatamente como é: dolorido. Pode ser um tipo de dor relativamente leve e dolorida, como uma cãibra muscular. Mas também pode ser uma dor aguda e aguda que o faz estremecer.
Pode ser localizada nas nádegas, mas a dor também pode descer pelas pernas ou pelos quadris e virilha. De qualquer forma, a coragem não vai deixar você esquecer que algo não está certo.
Um médico pode examiná-lo para confirmar a causa mais provável e descartar outras causas para a dor persistente. Depois que seu médico determinar qual nervo está sob pressão, você pode aprender como controlar a dor e realizar suas atividades normais da vida diária.
Causa mais comum
O culpado mais provável pela dor nos nervos nas nádegas e nas pernas - junto com dormência, formigamento ou até fraqueza - é uma condição chamada ciática. Você pode desenvolver essa dor quando parte do nervo ciático próximo ao canal espinhal é pinçada.
A causa mais comum de ciática é uma hérnia de disco, também chamada de hérnia de disco. Sua coluna vertebral compreende uma série de ossos individuais chamados vértebras.
Uma almofada de borracha chamada de disco fica entre cada conjunto de vértebras. Se parte do recheio gelatinoso de um desses discos passar por um rasgo na cobertura externa, é chamado de hérnia de disco.
Pode pressionar os nervos próximos e causar fraqueza, formigamento e dor. Se a hérnia de disco for baixa o suficiente, pode causar dores nas nádegas que também podem descer pelas pernas.
As chances de sofrer uma hérnia de disco aumentam com a idade, pois os discos tendem a quebrar ou degenerar com o tempo.
Outras causas
Algumas outras condições podem causar ciática. Aqui estão os mais comuns:
- Estenose espinal. É quando o canal espinhal se estreita gradualmente, pressionando a medula espinhal e as raízes nervosas internas. Várias condições podem causar estenose espinhal, mas a mais comum é a osteoartrite.
- Síndrome do piriforme. Você tem um músculo que vai da parte inferior da coluna até o topo do fêmur, que é o grande osso da coxa. Se esse músculo piriforme empurra para baixo o nervo ciático, que traça um caminho da medula espinhal até as nádegas e a parte de trás de cada perna, pode causar dor e dormência.
- Espondilolistese. O nome dessa condição é complicado, e a condição que ela descreve também é bastante intensa. Uma fratura por estresse em uma das vértebras faz com que ela escorregue para fora de sua posição na coluna. Ele pode pressionar o nervo ciático ou outro nervo em um nível diferente da coluna e causar dores graves.
- Síndrome glútea profunda (DGS). Dor profunda nas nádegas pode ser o resultado do que é chamado de compressão do nervo ciático no espaço glúteo. Seus músculos, vasos sanguíneos e pele estão pressionando seus nervos e causando dor intensa, bem como possivelmente algum formigamento ou dormência.
Como identificar
Você pode não saber ao certo se a dor nas nádegas se origina no quadril ou na região lombar. Acontece que um nervo que foi comprimido em seu quadril pode causar dor na virilha ou na perna. Portanto, a dor que você está sentindo nas nádegas pode ter começado em outro lugar.
Um exame médico é a melhor maneira de determinar de onde vem a dor. Seu médico também pode fazer exames de imagem, como uma ressonância magnética, para determinar qual nervo está sendo pressionado.
Sintomas
Você e um amigo podem ter ciática e a dor nos nervos associada, mas você pode sentir a dor de maneiras completamente diferentes. Alguns sintomas comuns incluem:
- formigamento ou sensação de "alfinetes e agulhas"
- dormência nas nádegas que pode descer pela parte de trás das pernas
- fraqueza em suas pernas
- uma dor profunda em suas nádegas
- dor que irradia por suas pernas
Algumas pessoas acham que a dor piora quando ficam sentadas, especialmente por longos períodos de tempo. Caminhar ou outros tipos de exercícios também podem agravar a dor.
Tratamentos
Você provavelmente está ansioso para encontrar algum alívio para a dor que seu nervo comprimido está causando, bem como melhorar a mobilidade. Os tratamentos de primeira linha mais comuns incluem:
- Calor e gelo. Se você já experimentou uma lesão relacionada a esportes, provavelmente aplicou gelo ou calor para aliviar a dor resultante. O gelo tende a ajudar o inchaço e a inflamação, por isso pode ser mais eficaz quando a dor é aguda. Assim que a dor inicial diminuir um pouco, você pode tentar aplicar um pacote de calor para relaxar os músculos e talvez reduzir a compressão sobre o nervo que está causando a dor.
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e aspirina, podem aliviar a dor moderada.
- Relaxantes musculares. Seu médico pode considerar a prescrição de um medicamento que relaxe os músculos, como a ciclobenzaprina.
- Fisioterapia. A fisioterapia é outra terapia comumente recomendada para pessoas com dor no nervo ciático. Um fisioterapeuta trabalhará com você para aprender certos exercícios que diminuem a pressão no nervo, o que deve reduzir a dor.
Se esses tratamentos não parecem ajudá-lo a controlar sua dor de forma eficaz, seu médico pode propor que você considere uma destas opções:
- Injeções espinhais. Uma injeção epidural de esteróide pode tratar a inflamação do nervo e a dor que ela está causando. Seu médico injetará um corticosteroide ou analgésico na área ao redor da medula espinhal. Os efeitos antiinflamatórios do esteróide começarão a surtir efeito em alguns dias. A injeção é mais invasiva do que um medicamento oral, mas são considerados seguros e eficazes, e os efeitos colaterais são muito raros.
- Cirurgia. Se seus sintomas estão progredindo e nada mais está funcionando, pode ser hora de considerar um tratamento cirúrgico. O tipo de cirurgia dependerá da sua situação específica, mas alguns tipos comuns de cirurgia incluem microdiscectomia, que remove fragmentos de um disco que está herniado, e laminectomia, que remove parte da lâmina óssea que cobre a medula espinhal e tecido que pode estar pressionando seu nervo ciático.
Terapias alternativas
As terapias complementares são outra possibilidade. Considere se uma dessas opções pode ser certa para você:
- Ioga. Se você está procurando uma maneira não médica e não invasiva de lidar com sua dor no nervo ciático, pode desenrolar um tapete de ioga e se acomodar na pose de criança. Um estudo de 2017 descobriu que a ioga e a fisioterapia foram capazes de ajudar a reduzir a dor crônica nas costas e alguns participantes até precisaram de menos medicação para a dor. Experimente algumas poses em uma casa para ver se elas proporcionam algum alívio para você.
- Acupuntura. Os especialistas às vezes sugerem experimentar a acupuntura, junto com exercícios de alongamento e outros tratamentos, para ver se ela vai aliviar um pouco a dor. Uma recente revisão da literatura observou que a acupuntura é frequentemente usada para o propósito de alívio da dor em uma variedade de condições e pode ser útil para tratar esse tipo de dor, embora mais pesquisas sejam necessárias.
- Massagem. Você pode massagear as áreas doloridas sozinho ou pode procurar um massagista profissional. Há benefícios para a massagem dos tecidos profundos e dos tecidos moles. Algumas pesquisas sugerem que a massagem de tecido profundo ajuda com a dor lombar e pode ser uma boa opção para pessoas que não querem tomar AINEs ou que experimentam efeitos colaterais desagradáveis.
Quando ver um medico
A dor é o sinal do seu corpo para você de que algo está errado. Não ignore uma dor persistente ou uma dor intensa em suas nádegas. Se a dor estiver piorando, ou você estiver tendo problemas para controlar suas pernas e pés ou até mesmo seus intestinos, ligue para o seu médico.
Ou se você não puder realizar as atividades que faz diariamente, chame seu médico. Algum tipo de tratamento deve ajudar a reduzir a dor.
O resultado final
Você não precisa agüentar essa dor no traseiro sentado. Mas você precisa descobrir o que está causando isso para que possa resolvê-lo. A ciática é uma causa muito comum de dor nas nádegas. Mas há outras causas potenciais para a dor nas nádegas, então você pode querer consultar seu médico para descartar outras causas.
Por exemplo, a bursite costuma ser confundida com ciática. Seu médico poderá examiná-lo e descobrir se é isso que você está passando. Então, você pode descobrir os tratamentos que serão mais adequados para você.
