Sempre que um resfriado está no ar e tosses e espirros ressoam em lugares públicos, você sabe que é temporada de gripe novamente. Se você vive com diabetes, provavelmente está sendo estimulado a tomar uma vacina contra a gripe e vacinas relacionadas.
Mas, ao longo dos anos, nossa mala postal se encheu de perguntas sobre como essas injeções podem se misturar com o tratamento do diabetes.
Aqui está uma pergunta e resposta cobrindo tudo que você precisa saber:
O que é gripe?
A gripe é uma doença respiratória altamente contagiosa causada por uma família de vírus influenza de evolução rápida. Não se deve mexer com a gripe. Pode fazer mais do que deixá-lo doente. Isso pode te matar. Durante a temporada de gripe 2017-2018, uma das piores já registradas, 80.000 americanos morreram, enquanto quase um milhão mais foram hospitalizados. E sim, tomar uma vacina contra a gripe é muito importante para quem vive com diabetes, pelo menos de acordo com este artigo aqui na Healthline.
O que torna a gripe um desafio é que ela é causada por um vírus, tornando-a extremamente difícil de tratar. Doenças causadas por bactérias podemos tratar facilmente, pois temos todos os tipos de antibióticos, mas nossas ferramentas antivirais são severamente limitadas. Na verdade, a melhor maneira de combater a gripe é evitar pegá-la e, acredite ou não, é uma coisa muito fácil de fazer.
Quando é a temporada de gripe?
O tempo pode variar. Mas de acordo com o CDC (Centros para Controle e Prevenção de Doenças), os vírus da gripe são mais comuns nos Estados Unidos durante os meses de outono e inverno. A atividade da gripe geralmente começa a aumentar em outubro e novembro, e na maioria das vezes atinge o pico entre dezembro e fevereiro - embora possa durar até maio. O CDC relata que a temporada de gripe de 1º de outubro de 2018 a 4 de maio de 2019 foi na verdade a mais longa que vimos em uma década, começando forte no início antes de diminuir e, em seguida, seguido por outra cepa de gripe que apareceu mais tarde na temporada.
O que é uma vacina?
Uma vacina é como um programa de treinamento acelerado para o sistema imunológico do seu corpo. O problema é o seguinte: o sistema imunológico humano é realmente muito bom em combater vírus, mas precisa aprender seu inimigo. Como isso faz? Na natureza, ele aprende a lutar contra patógenos sobrevivendo a várias doenças. Durante o curso de uma doença, o sistema imunológico aprende sobre a doença. Na próxima vez que esse bug específico aparecer, o sistema imunológico estará pronto e poderá eliminá-lo com um soco rápido.
O problema da gripe, porém, é que ela evolui rapidamente. Tanto que a gripe deste ano não é a gripe do ano passado. E a gripe do ano passado não foi a gripe do ano anterior, e assim por diante. É aí que entra o vax. Ele apresenta ao seu corpo um novo patógeno de uma forma que o impede de ficar realmente doente. Existem dois tipos básicos de vacinas: Inativada e Atenuada.
Inativado é uma palavra educada para "morto". Sim. Um vax inativado é feito pelo cultivo de um monte de vírus e, em seguida, destruindo-os. Mesmo morto, uma vez injetado em seu corpo, seu sistema imunológico ainda pode usar os cadáveres do vírus para estudar o vírus, entendê-lo e se preparar para combatê-lo. A beleza deste sistema é que um vírus morto não pode deixar você doente. Se você pegou um vírus inativado e ficou doente, a verdade é que sua injeção foi tarde demais. Você já estava doente antes da injeção, porque vírus mortos não causam doenças. Período.
Um vírus atenuado, por outro lado, é um vírus que ainda está vivo. Por muito pouco. Em vez de ser nukado, o vax é feito com o cultivo de um monte de vírus e, em seguida, expulso o lixo deles. Eles ainda estão vivos, mas sendo muito fracos, são escolhas fáceis para o sistema imunológico. Os vírus atenuados podem causar doenças leves, mas fortalecem muito o sistema imunológico para o evento principal.
Os vaxes de gripe vêm em ambos os sabores.
Existem diferentes vacinas para a gripe?
Sim, existem vários.
- O vírus nuked, chamado IIV, para vacina inativada contra influenza, é a vacina contra a gripe tradicional, geralmente administrada como uma injeção no braço usando uma agulha que você não deve olhar antes de receber a injeção, mas duas marcas também são aprovadas para injetores a jato usar.
- Para o público mais velho, existem injeções em altas doses, bem como um vax formulado com um adjuvante, um ingrediente que aumenta a resposta do sistema imunológico ao vax.
- Há também um vírus da gripe recombinante. Mas tem uma vida própria curta, então você provavelmente não verá.
- Também existe uma vacina contra a gripe Nose-Snort. É uma alternativa chamada LAIV, que significa Live Attenuated Influenza, aprovada para pessoas não grávidas de 2 a 49 anos de idade, contanto que não tenham "certas condições médicas subjacentes". Diabetes não é listado especificamente como uma dessas condições subjacentes, embora a lista inclua "pessoas com sistema imunológico enfraquecido" - o que certamente inclui PWDs (pessoas com diabetes). Também é importante observar que o CDC considera todos os tipos de diabetes uma condição médica que nos coloca em "alto risco" de desenvolver complicações "graves" relacionadas à gripe, que podem incluir pneumonia, bronquite, infecções nos seios da face e infecções de ouvido.
- A temporada de gripe 2018-19 trouxe a notícia de que o FDA aprovou um novo medicamento apelidado de Xofluza, o primeiro antiviral para gripe OK em quase 20 anos! Destina-se a pessoas com 12 anos ou mais que apresentam sintomas semelhantes aos da gripe há 48 horas, no máx. Para a temporada de gripe 2019-20, o FDA expandiu a indicação de uso de Xofluzo para aqueles com 12 anos ou mais que estão em alto risco de desenvolver complicações relacionadas à gripe, como aqueles de nós que vivem com diabetes.
Existem muitos mais, mas não nos perderemos em todas as variedades no momento.
De onde vêm as vacinas?
Tradicionalmente, uma vacina contra a gripe é cultivada em ovos de galinha, embora isso esteja mudando. Os vírus para algumas marcas de vírus da gripe agora são cultivados em células de mamíferos em cultura, a ideia é que é mais rápido (se houver uma pandemia), há menos risco de mutação (aparentemente um problema com algumas cepas cultivadas em ovos), e é o ovo. grátis para quem tem alergia a ovo. Qual mamífero? No caso do Flucelvax, o primeiro vírus da gripe baseado em células aprovado pelo FDA, ele é cultivado em células de rins de cachorro.
(Ei, não poderíamos fazer isso se tentássemos!)
Alguns relatórios iniciais sugerem que os novos vaxes cultivados em células são mais eficazes contra as novas cepas de gripe, embora em anos anteriores, as vacinas de ovo de galinha tenham se saído melhor. Aparentemente, isso tem a ver com a forma como as várias cepas têm diferentes tendências de mutação (que é o que os vírus fazem) mais em um ambiente do que em outro. Se o vírus vax sofrer muita mutação durante a produção, ele não corresponderá à gripe alvo no ambiente, proporcionando proteção reduzida.
Qual vacina é a melhor?
Oficialmente, o CDC diz que “não há preferência expressa por uma vacina em relação a outra”.
Que tipo as pessoas com diabetes devem ter?
Apesar de todas as informações acima, de acordo com o CDC, os PWDs deveriam receber vacinas injetáveis de vírus morto, graças ao “histórico de segurança estabelecido há muito tempo” para esse tipo de vax em pessoas com diabetes.
E quanto ao ronco nasal? Embora não seja proibido, o CDC lista uma “precaução” contra seu uso para pessoas com diabetes.
Existe uma recomendação médica “oficial” de que todas as pessoas com diabetes precisam de uma vacina contra a gripe?
sim. O CDC recomenda isso, e eles também recomendam uma vacina contra pneumonia. Além disso, as duas grandes organizações nacionais de diabetes - a American Diabetes Association (ADA) e a American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - recomendam vacinas contra a gripe anuais em suas diretrizes de prática para o tratamento de todas as pessoas com diabetes.
Isso ocorre porque nós, PCD, adoecemos mais facilmente do que os não diabéticos e, quando ficamos doentes, ficamos muito mais doentes. Uma vacina é recomendada todos os anos porque, como mencionado, há uma cepa diferente de gripe circulando a cada ano.
Mas não são apenas PWDs que devem ser vacinados. O CDC recomenda fortemente que todas as pessoas com mais de 6 meses de idade tomem a vacina contra a gripe. A gripe é um assassino de oportunidades iguais. E mesmo que você seja a pessoa mais saudável do mundo e possa sobreviver facilmente à gripe, ainda pode transmitir a gripe para alguém que não seja tão forte. Portanto, não seja uma Maria Tifóide. Todo mundo deveria pegar uma vacina contra a gripe. É uma boa cidadania.
Uma vacina contra a gripe aumentará meu açúcar no sangue?
Pode ser. Você sabe como seu braço costuma doer depois de uma vacina contra a gripe? Bem, duas coisas estão acontecendo lá. Primeiro, um monte de líquido acabou de entrar em seu músculo. Até que seja absorvido, pode causar uma dor no cabelo e qualquer tipo de dor pode fazer com que o açúcar no sangue suba. Além disso, embora os insetos da gripe estejam mortos, o sistema imunológico ainda está reagindo a eles, o que, na verdade, é o objetivo de um vax.
Essa explosão inicial de reação imunológica causa inflamação da reação do antígeno e ... você adivinhou ... qualquer tipo de reação do antígeno pode desencadear um pico de açúcar no sangue da mesma forma que as doenças. Pelo que vale a pena, aquela dor irritante em seu braço indica que o vax está funcionando. Portanto, sorria e corrija seu nível elevado de açúcar no sangue com produtos de ação em jejum, se os tiver. Evite aumentar qualquer medicamento de controle de açúcar no sangue de ação prolongada, pois não há como prever quanto tempo o açúcar no sangue elevado da vacina contra a gripe irá durar.
Como as vacinas contra a gripe funcionam bem?
Isso varia de ano para ano. A partida 2017-2018 foi bastante ruim, mas no ano seguinte pareceu ter um desempenho melhor.
Ainda assim, eles não são à prova de balas. Lembre-se de que a vacina é apenas um sistema de treinamento para o sistema imunológico. Não é como algum tipo de super matador de ervas daninhas que você pode pulverizar por todo o solo para impedir que as coisas cresçam. Um vax ajuda seu corpo a se preparar para lutar, mas o vax em si não é um assassino de vírus. O sistema imunológico ainda tem que fazer o trabalho de reconhecer, procurar e destruir o vírus, uma vez que ele se instalou em seu corpo. Pode acontecer antes de você sentir. Ou você pode ficar um pouco doente. Ou até muito doente; mas em todos os casos você ficará menos doente, por menos tempo, do que se não tivesse recebido o vax.
Portanto, ser vaxed não o transforma em um super-herói, e como um PCD, seu sistema imunológico está um pouco comprometido em primeiro lugar, então você ainda deve tomar precauções.
É altamente recomendável seguir as regras de bom senso para evitar que a gripe se espalhe: cubra a tosse, lave as mãos com frequência, fique em casa se estiver doente e evite ficar na presença de pessoas doentes.
Como posso saber se estou com gripe ou resfriado comum?
Tanto a gripe quanto o resfriado comum resultam de vírus, mas a gripe é um assassino mortal que causa grande impacto. É como a diferença entre uma depressão tropical e um furacão de categoria 5. Os sintomas oficiais da gripe incluem febre, tosse, dor de garganta, coriza ou nariz entupido, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga, às vezes salpicada de vômito e diarreia. As dores no corpo tendem a ser um sinal de alerta importante para a maioria das pessoas de que estão gripadas, em vez de resfriadas.
Lembre-se de que qualquer resfriado ou doença que atinja alguém com diabetes pode aumentar o nível de açúcar no sangue. O resultado pode ser uma cetoacidose diabética perigosa (DKA), então o teste de cetonas é importante. Isso pode ser feito usando um kit caseiro de teste de urina amplamente disponível em farmácias sem receita médica.
Lembre-se também de que, para aqueles sem diabetes, sintomas semelhantes aos da gripe freqüentemente aparecem como um sinal revelador de diabetes recém-surgida e pode se tornar mortal muito rapidamente. Portanto, certifique-se de conhecer os sinais de alerta do diabetes e esteja pronto para lidar com isso, seja na verdade uma gripe ou não.
E se eu pegar uma gripe antes de tomar a vacina? Eu ainda preciso da injeção este ano?
Sim, porque a injeção protege contra várias cepas “circulantes”. Sem a injeção, você poderia contrair outra cepa e ficar doente duas vezes em um ano.
Além disso, baleado ou não, se você ficar doente, vá ao médico imediatamente. Pessoas com diabetes são candidatas a medicamentos antivirais, que são mais eficazes se iniciados dentro de 48 horas após o início dos sintomas. Eles não vão curar você da noite para o dia, mas podem encurtar a duração de um surto de gripe e reduzir muito o risco de complicações graves.
Quando devo tomar a vacina contra a gripe para ter certeza de que dura toda a temporada?
O CDC recomenda tomar a vacina contra a gripe antes que a gripe comece a se espalhar em sua comunidade. Isso ocorre porque leva cerca de duas semanas após a vacinação para que a vacina contra a gripe comece a atuar no corpo.
Portanto, faz mais sentido ser vacinado no início do outono, antes do início da temporada de gripe. Especificamente, o CDC recomenda que as pessoas tomem a vacina contra a gripe até o final de outubro.
Em alguns anos, a gripe pode começar cedo e depois diminuir por um tempo antes que outra cepa surja, indo para a primavera, então não espere muito na temporada.
Ser vacinado mais tarde, no entanto, ainda pode ser benéfico e a vacinação geralmente continua a ser oferecida durante a temporada de gripe, mesmo em janeiro ou depois.
As crianças que precisam de duas doses da vacina para serem protegidas devem iniciar o processo de vacinação mais cedo, porque as duas doses devem ser administradas com pelo menos quatro semanas de intervalo.
Onde posso obter uma vacina contra a gripe?
Quase todos os médicos de atenção primária oferecem a injeção em seus consultórios atualmente. Você também pode obter a injeção no local em muitas farmácias em todo o país, incluindo Costco, CVS, Walgreens e Rite Aid por cerca de $ 30- $ 60.
A vacina contra pneumonia também é recomendada para PCDs, embora você precise consultar seu médico para obter uma receita. Se você tem menos de 65 anos, provavelmente precisará que seu médico apresente uma “Autorização Prévia” solicitando que seu plano de saúde cubra a pneumonia com base em seu diabetes.
Will Dubois vive com diabetes tipo 1 e é autor de cinco livros sobre a doença, incluindo “Taming The Tiger” e “Beyond Fingersticks”. Ele passou muitos anos ajudando a tratar pacientes em um centro médico rural no Novo México. Entusiasta da aviação, Wil mora em Las Vegas, NM, com sua esposa e filho, e muitos gatos.
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