Seu joelho é uma articulação complexa localizada entre a parte superior e inferior da perna. Três ossos se encontram em seu joelho:
- fémur (osso da coxa)
- patela (rótula)
- tíbia (tíbia)
Vários tipos de cartilagem, ligamentos e tendões do joelho são vitais para o funcionamento correto.
Um joelho deslocado ocorre quando a posição do fêmur em relação à tíbia é interrompida na articulação do joelho. Isso pode acontecer por traumas na perna, como quedas, lesões esportivas e acidentes de carro.
Um joelho deslocado é diferente de uma rótula deslocada. Isso ocorre quando o osso da rótula desliza para fora do lugar. Isso pode acontecer quando uma mudança repentina de direção ou golpe ocorre enquanto seu pé está plantado no chão.
Um joelho deslocado é uma lesão rara, mas grave. A luxação pode danificar vários ligamentos, vasos sanguíneos e nervos importantes. A saúde e a integridade da articulação e da perna podem estar em risco.
Continue lendo para saber mais sobre um joelho deslocado, como ele é diagnosticado e suas opções de tratamento.
Quais são os sintomas de um joelho deslocado?
Os sintomas de luxação do joelho geralmente ocorrem imediatamente e pioram com o tempo. Às vezes, o joelho pode escorregar de volta ao lugar após uma luxação. No entanto, será doloroso, inchado e provavelmente instável.
sintomas de um joelho deslocado
- ouvir um som de "estalo" no momento da lesão
- dor forte na área do joelho
- uma deformidade visível na articulação do joelho
- instabilidade da articulação do joelho, ou sensação de que a articulação do joelho está "cedendo"
- limitações na amplitude de movimento do seu joelho
- inchaço
- incapacidade de continuar com as atividades, quer envolvam tarefas do dia-a-dia ou esportes
Como um joelho deslocado é diagnosticado?
Após uma possível luxação do joelho, a primeira prioridade de um profissional de saúde será estabilizar seu membro ferido.
A redução ou reposicionamento da articulação lesada é crucial para reduzir qualquer pressão sobre a pele, vasos sanguíneos e nervos na área afetada. Às vezes, a redução ocorre espontaneamente antes que você possa consultar um profissional de saúde.
Uma vez que você esteja estabilizado, seu médico pode avaliar a extensão de sua lesão. Eles podem realizar vários testes para determinar a quantidade de dano ao ligamento que ocorreu. Esses testes geralmente envolvem a determinação da estabilidade e amplitude de movimento de partes específicas do joelho.
Como um joelho deslocado pode causar ruptura potencialmente grave nos vasos sanguíneos e nervos da articulação, o médico fará um exame para avaliar se ocorreu lesão nessas estruturas. Este exame pode incluir:
- Verificar o pulso em vários locais da perna e do joelho. Isso é chamado de verificação dos pulsos tibial posterior e dorsal do pedal, que estão localizados na região do joelho e do pé. Pulsos inferiores em sua perna lesada podem indicar uma lesão em um vaso sanguíneo em sua perna.
- Verificando a pressão arterial em sua perna. Chamado de índice tornozelo-braquial (ITB), esse teste compara a pressão arterial medida em seu braço com a pressão arterial medida em seu tornozelo. Uma medição de ABI baixa pode indicar fluxo sanguíneo insuficiente para as extremidades inferiores.
- Verificar seu sentido de toque ou sensação. Seu médico avaliará a sensação na perna machucada versus a perna não afetada.
- Verificando a condução nervosa. Testes como eletromiografia (EMG) ou velocidade de condução nervosa (NCV) medem a função dos nervos em sua perna e joelho.
- Verificar a cor e a temperatura da sua pele. Se sua perna estiver fria ou mudando de cor, pode haver problemas nos vasos sanguíneos.
O uso de testes de imagem, como raio-X e ressonância magnética, pode ajudar seu médico a ver e diagnosticar qualquer dano que tenha ocorrido aos ossos, ligamentos ou tendões do joelho.
Além disso, uma técnica chamada arteriografia pode ser usada para avaliar os danos aos vasos sanguíneos. Ele combina um corante injetado e raios-X para que o médico possa ver como o sangue flui pelas artérias das pernas.
Luxação congênita do joelho (CKD)
A DRC é uma condição rara em que a articulação do joelho é deslocada ao nascimento. Muitos fatores foram sugeridos como causas. Pode ocorrer por si só ou junto com outras condições de desenvolvimento, como pé torto.
Os médicos diagnosticam a DRC após o nascimento. Normalmente envolve imagens de raios-X da articulação afetada. As opções de tratamento podem incluir gesso em série ou cirurgia.
Qual é o tratamento para um joelho deslocado?
A primeira parte do tratamento de um joelho deslocado é certificar-se de que a rótula está na posição correta. O processo de mover a rótula de volta ao lugar é chamado de redução.
Durante a redução, um profissional de saúde irá dar-lhe medicamentos ou sedá-lo para que não sinta dor. Eles moverão sua perna de tal forma que fará com que a rótula retorne ao seu devido lugar.
Após a redução, sua perna será colocada em uma cinta para mantê-la estável e evitar que a rótula se mova novamente.
Você pode precisar de cirurgia para reparar ligamentos, vasos sanguíneos ou nervos danificados. Se seus vasos sanguíneos estiverem danificados, você pode precisar de cirurgia imediata.
O tratamento conservador, que pode envolver a imobilização da articulação lesada, pode ser usado em alguns casos se:
- a junta parece estável após a redução
- nenhum vaso sanguíneo ou dano nervoso ocorreu
- os ligamentos colaterais do joelho (MCL e LCL) estão intactos
Embora o tratamento conservador possa estabilizar o joelho, ele também pode causar rigidez e problemas futuros na articulação.
Independentemente do tipo de tratamento necessário, você precisará de reabilitação, como fisioterapia, após uma luxação do joelho.
Seu programa de reabilitação específico dependerá da gravidade de sua lesão e do tipo de tratamento que você recebeu. Seu médico trabalhará com você para determinar o programa de reabilitação certo para você.
Qual é a perspectiva para pessoas que deslocaram um joelho?
A perspectiva para pessoas com luxação de joelho depende de muitos fatores, como:
- como a lesão ocorreu
- a extensão do dano
- se houve dano aos vasos sanguíneos ou nervos
- o método de tratamento usado
- quão bem um indivíduo segue seu plano de reabilitação
É vital que você reconheça rapidamente e receba tratamento para um joelho deslocado. Além de vasos sanguíneos e danos nos nervos, outras complicações podem incluir síndrome compartimental e trombose venosa profunda.
Se o dano aos vasos sanguíneos for detectado e reparado imediatamente, suas perspectivas são boas. No entanto, se não for detectado, a amputação acima do joelho pode ser necessária.
Em casos de danos nos nervos, é improvável que você consiga retornar ao seu nível total de atividade após o tratamento.
A reabilitação de um joelho luxado pode levar de 9 a 12 meses. Em algumas pessoas que concluíram o tratamento e um programa de reabilitação, algum grau de rigidez, dor ou disfunção ainda pode estar presente no joelho afetado.
O resultado final
Um joelho deslocado é uma condição médica séria que pode ocorrer em decorrência de traumas causados por quedas e lesões esportivas. Pode levar a outras complicações, como danos aos vasos sanguíneos e nervos.
Se você suspeita que deslocou o joelho, procure tratamento de emergência. A avaliação imediata de uma suspeita de luxação do joelho é essencial. Se diagnosticado e tratado em tempo hábil, sua perspectiva de recuperação é melhor.
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