Efeitos colaterais do Enbrel: o que você precisa saber

Introdução

Se você tem certos tipos de artrite ou psoríase, seu médico pode recomendar que você tome Enbrel (etanercept).

Enbrel é um medicamento de prescrição usado para tratar:

• artrite reumatóide em adultos
• artrite psoriática em adultos
• espondilite anquilosante em adultos
• psoríase em placas em adultos e crianças
• artrite idiopática juvenil poliarticular em crianças

Para saber mais sobre esses usos, consulte este artigo detalhado.

O Enbrel é injetado uma vez por semana. Geralmente é destinado para uso de longo prazo.

Saber os possíveis efeitos colaterais do Enbrel pode ajudá-lo a decidir se este medicamento pode ser adequado para você. Continue lendo para aprender sobre os possíveis efeitos colaterais do Enbrel.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Enbrel?

Como a maioria dos medicamentos, o Enbrel pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. O seu médico irá sugerir o Enbrel se achar que os benefícios que você receberá com o medicamento superam o risco de efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais mais comumente relatados do Enbrel podem incluir:

• infecção respiratória, como sinusite ou gripe
• reação no local da injeção, como irritação ou dor

As próximas duas seções incluem mais efeitos colaterais leves e graves que podem acontecer com o Enbrel.

Quais são os efeitos colaterais leves do Enbrel?

O Enbrel pode causar efeitos colaterais leves em algumas pessoas. Exemplos de efeitos colaterais relatados incluem:

• infecções respiratórias, como infecções nos seios da face ou gripe
• reações no local da injeção, como irritação ou dor
• irritação na pele
• comichão na pele
• febre
• diarréia

Esta lista pode não incluir todos os possíveis efeitos colaterais leves do Enbrel. Para obter mais informações, consulte o guia de medicação de Enbrel.

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais leves devem ser temporários. E alguns também podem ser facilmente gerenciados. Mas se tiver quaisquer sintomas que continuem ou que o incomodem, fale com o seu médico ou farmacêutico. Não pare de usar Enbrel a menos que seu médico o recomende.

Observação: Depois que a Food and Drug Administration (FDA) aprova um medicamento, ele rastreia e analisa os efeitos colaterais do medicamento. Se desejar notificar o FDA sobre um efeito colateral que teve com o Enbrel, visite MedWatch.

Quais são os efeitos colaterais graves do Enbrel?

Em casos raros, o Enbrel pode causar efeitos colaterais graves em algumas pessoas. Poderá ter um risco aumentado de efeitos secundários graves se tomar outros medicamentos com Enbrel que podem enfraquecer o seu sistema imunitário.

Os efeitos colaterais graves que foram relatados com Enbrel incluem:

• problemas neurológicos (sistema nervoso) *
• reação alérgica*
• infecção grave * †
• doenças sanguíneas*†
• reações do sistema imunológico, como síndrome semelhante ao lúpus
• psoríase
• doença inflamatória intestinal, como colite ulcerosa
• câncer, como linfoma, leucemia ou melanoma
• insuficiência cardíaca

Se você tiver dúvidas sobre seu risco específico de efeitos colaterais graves, converse com seu médico.

* Para obter mais informações sobre este efeito secundário, consulte “Explicação dos efeitos secundários” abaixo.
† Enbrel tem uma caixa de aviso para esse efeito colateral. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Para saber mais, consulte a seção “Explicação dos efeitos colaterais” abaixo.

Efeitos colaterais em crianças

O Enbrel pode ser usado em crianças com as seguintes condições:

• psoríase em placas (em crianças de 4 anos ou mais)
• artrite idiopática juvenil poliarticular (em crianças com 2 anos ou mais)

Em geral, os efeitos colaterais observados em crianças são semelhantes aos observados em adultos. No entanto, o Enbrel tem um alerta para o risco de câncer em crianças e adultos jovens. (Consulte a seção “Explicação dos efeitos colaterais” para saber mais.) Em alguns casos, o câncer de Enbrel pode levar à morte.

Antes de seu filho usar o Enbrel, converse sobre os riscos e benefícios com o médico.

Perguntas frequentes sobre os efeitos colaterais do Enbrel

Obtenha respostas para algumas perguntas comuns sobre os efeitos colaterais de Enbrel.

Como interrompo os efeitos colaterais do Enbrel?

Os efeitos colaterais do Enbrel são geralmente leves e podem ser temporários. Mas se eles o incomodam, você pode tomar medidas para controlar alguns efeitos colaterais. Para saber mais, consulte a seção “Explicação dos efeitos colaterais” abaixo.

Terei efeitos colaterais no local da injeção de Enbrel?

É adorável. As reações no local da injeção são um dos efeitos secundários mais frequentemente notificados do Enbrel. Isso pode incluir:

• vermelhidão ou descoloração
• coceira
• dor
• inchaço
• sangrando
• hematomas

As reações no local da injeção são mais comuns no primeiro mês de tratamento. Na maioria dos casos, essas reações desaparecem cerca de 3 a 5 dias após receber a sua dose.

Se você estiver preocupado com as reações no local da injeção durante o tratamento com Enbrel, converse com seu médico.

O Enbrel causa perda ou ganho de peso?

Não, o Enbrel não deve causar ganho ou perda de peso. Esses efeitos colaterais não foram relatados em estudos de Enbrel.

No entanto, mudanças de peso inexplicáveis ​​às vezes podem ser um sintoma de efeitos colaterais mais sérios. Ou pode ser um sinal de um problema de saúde diferente.

Informe imediatamente o seu médico se tiver perda ou ganho de peso inexplicável após iniciar o Enbrel. Eles podem querer fazer um exame físico ou solicitar exames de sangue. Isso pode ajudar seu médico a descobrir por que você perdeu ou ganhou peso.

A queda de cabelo é um efeito colateral do Enbrel?

Não. A perda de cabelo não foi um efeito colateral do Enbrel durante os estudos. No entanto, algumas pessoas com artrite reumatóide ou artrite psoriática usam metotrexato junto com Enbrel.E o metotrexato pode causar queda de cabelo.

Além disso, a queda de cabelo às vezes pode ser causada pela psoríase em placas, que o Enbrel é usado para tratar. Na psoríase em placas, manchas cutâneas elevadas com coceira podem se formar no couro cabeludo. Coçar essas placas pode contribuir para a queda de cabelo.

Se você está preocupado com a queda de cabelo durante o tratamento com Enbrel, converse com seu médico.

O Enbrel pode causar efeitos colaterais no meu coração?

É possível. Embora os efeitos colaterais do coração não tenham sido observados em estudos, houve relatos de Enbrel causando problemas cardíacos em algumas pessoas. No entanto, não está claro com que frequência isso aconteceu.

Por exemplo, foi relatado que algumas pessoas com insuficiência cardíaca congestiva tiveram sintomas piores durante o tratamento com Enbrel. Também houve relatos raros de pessoas que foram diagnosticadas com insuficiência cardíaca após o uso de Enbrel.

Enquanto estiver usando o Enbrel, ligue para o seu médico imediatamente se notar algum sintoma de insuficiência cardíaca congestiva:

• falta de ar
• fadiga (falta de energia)
• tosse
• inchaço nas pernas e tornozelos

Durante o seu tratamento com Enbrel, o seu médico monitorizará cuidadosamente o seu coração. Informe o seu médico se você teve algum problema de coração, e eles discutirão os riscos e benefícios do Enbrel com você.

Efeitos colaterais explicados

Saiba mais sobre alguns dos efeitos colaterais que o Enbrel pode causar.

Infecções graves

O Enbrel tem uma caixa de advertência para infecções graves. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso dentro de uma caixa alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.

Pessoas que usam Enbrel têm um risco aumentado de infecções graves. Isso ocorre porque o Enbrel pode enfraquecer o sistema imunológico. As infecções graves que são possíveis com o Enbrel incluem tuberculose (TB), infecções fúngicas, bacterianas ou virais. Essas infecções podem levar à hospitalização ou à morte.

Informe o seu médico se você já teve tuberculose (TB) ou foi exposto a alguém com TB. O Enbrel pode fazer com que a TB seja reativada (surto). O seu médico irá testá-lo para TB antes de iniciar o Enbrel. Se você tiver tuberculose, seu médico provavelmente não fará com que você comece a usar o Enbrel até que sua tuberculose seja tratada.

O que pode ajudar

Antes de iniciar o Enbrel, informe o seu médico se você tem alguma infecção atual ou teve infecções anteriores que voltaram. Antes de iniciar o tratamento com Enbrel, o seu médico fará um teste de tuberculose. Se o seu teste confirmar que você tem tuberculose, pode ser necessário tratá-la antes de começar a tomar Enbrel.

Ao usar o Enbrel, ligue para o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de uma infecção grave, como:

• febre
• náusea ou vômito
• diarréia
• falta de ar

Durante o seu tratamento, o seu médico irá monitorizá-lo quanto a sintomas de uma infecção grave. Se tiver uma infecção grave, o seu médico provavelmente interromperá o tratamento com Enbrel.

Se você está preocupado com o risco de uma infecção grave por Enbrel, converse com seu médico.

Risco de câncer

O Enbrel também tem um alerta em caixa para o risco de câncer. O Enbrel foi associado a certos tipos de cancro (como linfoma e cancro da pele) em crianças e adultos jovens.

O que pode ajudar

Antes de iniciar o tratamento com Enbrel, informe o seu médico se você tem algum histórico familiar de câncer. Se tiver um risco elevado de cancro, pode necessitar de ser monitorizado mais de perto durante o seu tratamento com Enbrel. Isso pode incluir exames de sangue adicionais e exames de pele de rotina.

Enquanto estiver usando o Enbrel, ligue para o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de câncer, como:

• febre contínua sem infecção
• suores noturnos, febre ou calafrios
• perda de peso e apetite reduzido
• fadiga contínua (falta de energia)
• mudanças na pele, como uma nova verruga

Antes de seu filho usar Enbrel, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do medicamento.

Efeitos colaterais neurológicos

Em casos raros, o Enbrel pode causar doenças neurológicas (sistema nervoso) ou agravar uma condição existente. Os sintomas de problemas neurológicos podem incluir:

• confusão
• perda de memória
• sentindo-se desorientado
• mudanças de visão ou perda de visão
• fraqueza muscular

O que pode ajudar

Se você tiver algum dos efeitos colaterais acima durante o uso de Enbrel, fale com seu médico imediatamente. Esses sintomas podem ser um sinal de uma condição neurológica, como esclerose múltipla (EM), convulsões ou neurite óptica (inchaço dos nervos oculares). Seu médico pode pedir exames de sangue ou encaminhá-lo para ver um neurologista para um possível tratamento.

Reações no local de injeção

Um efeito colateral comum do Enbrel é uma reação no local onde a droga é injetada. Esses efeitos colaterais são geralmente leves e podem incluir:

• vermelhidão ou descoloração
• coceira
• dor
• inchaço
• sangrando
• hematomas

O que pode ajudar

As reações no local da injeção são mais comuns no primeiro mês de tratamento. Na maioria dos casos, essas reações desaparecem cerca de 3 a 5 dias após receber a sua dose. Mas se você tiver reações no local da injeção que o incomodem, tente usar uma compressa fria para acalmar a área. Ou pergunte ao seu médico outras sugestões sobre como facilitar as reações no local da injeção.

Doenças sanguíneas

Em casos raros, algumas pessoas que usam Enbrel podem ter níveis baixos de certos tipos de células sanguíneas. Um exemplo de distúrbio do sangue que pode ocorrer é a pancitopenia, e seus sintomas podem incluir:

• febre contínua
• hematomas
• sangrando mais facilmente do que o normal
• pele de aparência pálida ou gengivas

O que pode ajudar

Durante o seu tratamento com Enbrel, o seu médico irá monitorizá-lo quanto a doenças do sangue, verificando os seus níveis de células sanguíneas.

Se você notar qualquer sintoma de anormalidade no seu sangue, como sangramento excessivo das gengivas durante o uso do fio dental, informe o seu médico. Se algum dos seus níveis de células sanguíneas estiver baixo, o seu médico pode pedir-lhe que pare o Enbrel enquanto é monitorizado ou tratado para as células sanguíneas baixas.

Reação alérgica

Como a maioria dos medicamentos, o Enbrel pode causar uma reação alérgica em algumas pessoas. Os sintomas podem ser leves ou graves e podem incluir:

• irritação na pele
• coceira
• rubor (calor, inchaço, vermelhidão ou descoloração da pele)
• inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
• inchaço da boca, língua ou garganta, que pode dificultar a respiração

O que pode ajudar

Se você tiver sintomas leves de uma reação alérgica, como uma erupção cutânea leve, chame seu médico imediatamente. Eles podem sugerir um anti-histamínico oral de venda livre, como a difenidramina (Benadryl), ou um produto tópico, como o creme de hidrocortisona, para controlar seus sintomas.

Se o seu médico confirmar que você teve uma reação alérgica leve ao Enbrel, eles decidirão se você deve continuar a usá-lo.

Se você tiver sintomas de uma reação alérgica grave, como inchaço ou dificuldade para respirar, ligue para o 911 ou o número de emergência local imediatamente. Esses sintomas podem ser fatais e requerem cuidados médicos imediatos.

Se o seu médico confirmar que você teve uma reação alérgica grave ao Enbrel, eles discutirão suas opções de tratamento com você.

Acompanhar os efeitos colaterais

Durante o seu tratamento com Enbrel, considere anotar quaisquer efeitos colaterais que você esteja tendo. Então, você pode compartilhar essas informações com seu médico. Isso é especialmente útil quando você começa a tomar novos medicamentos ou usar uma combinação de tratamentos.

Suas notas de efeitos colaterais podem incluir coisas como:

• que dose de medicamento você estava tomando quando teve o efeito colateral
• quanto tempo depois de iniciar aquela dose você teve o efeito colateral
• quais são os seus sintomas devido ao efeito colateral
• como isso afetou suas atividades diárias
• que outros medicamentos você também tomava
• qualquer outra informação que você ache importante

Manter anotações e compartilhá-las com seu médico irá ajudá-lo a saber mais sobre como o Enbrel o afeta. E seu médico pode usar essas informações para ajustar seu plano de tratamento, se necessário.

Avisos para Enbrel

O Enbrel tem vários avisos que podem afetar a sua utilização ou não deste medicamento com segurança.

Avisos em caixa

O Enbrel contém advertências sobre infecções graves e o risco de câncer. As advertências em caixas são as advertências mais sérias da Food and Drug Administration (FDA).

Infecções graves. Pessoas que usam Enbrel têm um risco aumentado de infecções graves que podem levar à internação hospitalar ou à morte. Consulte o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de uma infecção grave, como febre, náuseas, vômitos, diarreia ou falta de ar. Informe o seu médico se você já teve tuberculose (TB) ou foi exposto a alguém com TB. O Enbrel pode fazer com que a TB seja reativada (surto).

Risco de câncer. O Enbrel foi associado a certos tipos de cancro (como o linfoma) em crianças e adultos jovens.

Para saber mais sobre esses avisos, consulte a seção “Explicação dos efeitos colaterais” acima.

Outros avisos

Enbrel pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Fale com o seu médico sobre o seu histórico de saúde antes de tomar Enbrel. Fatores a serem considerados incluem aqueles na lista abaixo.

Diabetes. Se você tem diabetes, o uso de Enbrel pode aumentar o risco de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). O seu médico pode diminuir a sua dose de medicamentos para a diabetes enquanto utiliza o Enbrel. Isso pode ajudar a evitar que os níveis de açúcar no sangue fiquem muito baixos. Além disso, ter diabetes aumenta o risco de infecção, e infecções podem ocorrer durante o tratamento com Enbrel.

Outras infecções. Se você tiver uma infecção no momento, o Enbrel pode piorá-la. Isso inclui qualquer tipo de infecção fúngica, bacteriana ou viral, até mesmo resfriados leves ou feridas na pele. Antes de iniciar o seu tratamento com Enbrel, informe o seu médico se você tem uma infecção ou teve uma recentemente.

Sepse. Você não deve usar o Enbrel se tiver sepse. A sepse é uma infecção muito grave que afeta todo o seu corpo. Como o Enbrel pode enfraquecer o sistema imunológico, pode piorar ainda mais a sepse.

Reações neurológicas. O uso de Enbrel pode piorar algumas condições neurológicas (sistema nervoso). Se você tem esclerose múltipla (EM), convulsões, neurite óptica ou qualquer outra doença cerebral ou do sistema nervoso, converse com seu médico antes de usar Enbrel. Eles podem querer discutir os riscos e benefícios do Enbrel com você.

Reativação da hepatite B. Se você já teve hepatite B, o uso de Enbrel pode fazer o vírus da hepatite B reativar (exacerbar). Se não for tratada, a hepatite B pode causar problemas graves no fígado. O seu médico irá verificar se tem hepatite B com uma análise ao sangue antes de prescrever o Enbrel.

Vacinas. Como o Enbrel pode enfraquecer o sistema imunológico, você não deve tomar vacinas vivas durante o tratamento com Enbrel. As vacinas vivas contêm uma forma enfraquecida de um vírus ou bactéria. Exemplos de vacinas vivas incluem:

• sarampo, caxumba, rubéola (MMR)
• forma de spray nasal de vacina contra a gripe (Flu Mist)
• catapora
• rotavírus
• febre amarela
• tifóide

É melhor tomar todas as vacinas de que você precisa antes de iniciar o Enbrel. Se você tiver dúvidas sobre quais vacinas você pode precisar, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Reações imunológicas, como síndrome semelhante ao lúpus. É possível que o Enbrel possa fazer com que seu sistema imunológico ataque seus próprios tecidos saudáveis. Em casos raros, ocorreu síndrome semelhante ao lúpus e hepatite autoimune. O seu médico irá monitorizá-lo de perto quanto a reações imunológicas durante o tratamento. Se tiver alguma destas reações, o seu médico pode interromper o seu tratamento com Enbrel.

Certos outros medicamentos. O Enbrel não deve ser usado com outros medicamentos. Estes incluem anakinra, abatacept, ciclofosfamida e sulfassalazina. Se você estiver tomando algum desses medicamentos, informe seu médico antes de iniciar o Enbrel. Eles podem fazer uma mudança em seu plano de tratamento.

Hepatite alcoólica. A hepatite alcoólica é uma inflamação (inchaço e danos) do fígado causada pelo uso excessivo de álcool. É possível que pessoas com hepatite alcoólica moderada a grave tenham um risco maior de morte ao tomar Enbrel. Se você tem hepatite alcoólica, converse com seu médico sobre a melhor opção de tratamento para sua condição.

Reação alérgica. Se você teve uma reação alérgica ao Enbrel ou a qualquer um de seus ingredientes, não deve tomar Enbrel. Pergunte ao seu médico quais outros medicamentos são melhores opções para você.

Uso de álcool e Enbrel

Deve ser seguro beber álcool durante o tratamento com Enbrel. No entanto, certos medicamentos que costumam ser prescritos com o Enbrel não devem ser usados ​​com álcool. Isso pode incluir metotrexato ou certos medicamentos para a dor, como oxicodona, dependendo da sua condição.

Se você bebe álcool, converse com seu médico sobre o quanto pode ser seguro para você beber, de acordo com sua condição e plano de tratamento.

Gravidez e amamentação durante o tratamento com Enbrel

Antes de iniciar o Enbrel, informe o seu médico se você está grávida ou se planeja engravidar. O Enbrel só deve ser utilizado durante a gravidez em certos casos e após discussão dos riscos com o seu médico.

Se você estiver amamentando ou planejando amamentar, converse com seu médico antes de usar Enbrel. Este medicamento pode passar para o leite materno em quantidades muito pequenas. No entanto, não há relatos de como isso pode afetar uma criança amamentada. Converse com seu médico para saber mais.

O que perguntar ao seu médico

O Enbrel é utilizado no tratamento de certos tipos de artrite e psoríase. Quando você está considerando o Enbrel como uma opção de tratamento, é útil saber sobre seus possíveis efeitos colaterais. Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais dessa droga são leves. Mas são possíveis efeitos colaterais graves.

Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas sobre o Enbrel ou seus efeitos colaterais. Aqui estão alguns exemplos de perguntas para você começar.

• Tenho um risco mais elevado de efeitos colaterais do Enbrel do que outras pessoas?
• O Enbrel interagiria com qualquer outro medicamento que estou tomando?
• O que posso fazer para diminuir o risco de infecções graves com o Enbrel?
• É seguro tomar vacinas enquanto tomo Enbrel?

Você pode se inscrever para receber nossos boletins informativos sobre psoríase ou artrite reumatóide se usar o Enbrel para tratar qualquer uma dessas condições.

Pergunte a um farmacêutico

Q:

Li que a febre é um possível efeito colateral do Enbrel. Se eu desenvolver febre enquanto tomo o Enbrel, como posso saber se estou tendo um efeito colateral do medicamento ou se é um sintoma de uma infecção?

UMA:

A febre pode ser um efeito colateral leve do Enbrel. Mas, em alguns casos, pode ser um sintoma de um efeito colateral mais sério causado pelo Enbrel, como infecção ou distúrbios do sangue.

O Enbrel pode diminuir a capacidade do seu corpo de combater infecções. Os sintomas de infecção incluem febre, suores ou calafrios, tosse ou sintomas semelhantes aos da gripe, ou falta de ar. O Enbrel também pode causar certas doenças do sangue, como a pancitopenia. Os sintomas de pancitopenia incluem febre contínua, hematomas ou sangramento com muita facilidade, ou pele ou gengivas de aparência pálida.

Se você estiver usando Enbrel e tiver febre, chame seu médico imediatamente. E diga a eles se você experimentou algum dos outros efeitos colaterais de infecção ou distúrbios do sangue mencionados acima. Seu médico pode ajudar a determinar o que pode estar causando sua febre e quais devem ser seus próximos passos.

Isenção de responsabilidade: a Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.